En række behandlinger, herunder kognitive adfærdsmæssige og psykodynamiske terapi, er blevet udviklet for at hjælpe folk med at komme sig efter virkningerne af posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Hvis du søger behandling for PTSD symptomer, er det vigtigt at forstå forskellen mellem de to former for terapi. Få fakta om begge med denne anmeldelse.
Kognitiv-adfærdsterapi
Kognitive adfærdsterapier til PTSD er baseret på ideen om, at der opstår problemer som følge af den måde, hvorpå folk fortolker eller evaluerer situationer, tanker og følelser samt de problematiske måder, som disse vurderinger får folk til at handle (for eksempel gennem undgåelse ) .
Eksempler på kognitive adfærdsmæssige terapier til PTSD er eksponeringsterapi, stressinokuleringstræning , kognitiv behandlingsterapi, adfærdsmæssig aktivering og accept- og engagementsterapi . Kognitiv adfærdsterapi har vist sig at være vellykket med at reducere symptomerne på PTSD.
Psykodynamisk psykoterapi
Psykodynamiske tilgange til PTSD fokuserer på en række forskellige faktorer, der kan påvirke eller forårsage PTSD-symptomer, såsom tidlige barndomserfaringer (især vores tilknytningsniveau til vores forældre), aktuelle forhold og de ting folk gør (ofte uden at være opmærksom på det) at beskytte sig mod forstyrrende tanker og følelser, der er resultatet af at opleve en traumatisk begivenhed (disse "ting" kaldes "forsvarsmekanismer" ).
I modsætning til kognitiv adfærdsterapi lægger psykodynamisk psykoterapi stor vægt på det ubevidste sind , hvor forstyrrende følelser, opfordringer og tanker, som er for smertefulde for os at se direkte på, er indbygget.
Selv om disse smertefulde følelser, opfordrer og tanker er uden for vores bevidsthed, påvirker de stadig vores adfærd.
For eksempel kan de føre dig til at undgå at starte et forhold med nogen, fordi forholdet kunne medføre nogle af disse smertefulde følelser. Derfor, som med kognitiv adfærdsterapi, vil psykodynamisk terapi også medføre ændringer i adfærd.
Det er bare, at vejen det tager at komme der er anderledes.
Hvordan psykodynamisk psykoterapi virker
At bringe en ændring i symptomer eller adfærd kræver at komme i kontakt med og "arbejde igennem" de smertefulde ubevidste følelser. For at gøre dette vil den psykodynamiske terapeut hjælpe patienten med at genkende de forsvarsmekanismer, der anvendes, hvad de bliver brugt til (for at undgå smertefulde følelser i det ubevidste sind, der stammer fra en traumatisk oplevelse) og at forbinde med og på passende måde frigive disse følelser og tanker der tidligere blev undgået.
For eksempel kan en psykodynamisk terapeut over flere sessioner bemærke, at en patient nægter i hvilken grad en traumatisk begivenhed har påvirket hendes liv. Disavowal er en fælles forsvarsmekanisme, der kan bruges til at beskytte folk mod noget, som de ikke har evnen til at klare.
Ligeledes kan en terapeut bemærke, at en patient udtrykker vrede og sætter skyld på familiemedlemmer, selv om de ikke har gjort noget for at fortjene det. I dette tilfælde kan terapeuten fortolke denne adfærd som et tegn på, at patienten faktisk er ked af det og bebrejder sig selv for den traumatiske begivenhed. Da denne vrede og skyld er for vanskelig at klare, udtrykkes den mod andre.
Denne forsvarsmekanisme kaldes "forskydning".
I begge disse tilfælde ville terapeuten fortolke patientens adfærd og dele denne fortolkning med patienten. Dermed kan terapeuten og patienten begynde at nedbryde disse usunde forsvarsmekanismer og give indsigt i det underliggende problem. Gennem dette indblik kan patienten så begynde at arbejde gennem disse smertefulde følelser på en sundere og mere passende måde.
Virker psykodynamisk psykoterapi?
Psykodynamisk psykoterapi til PTSD er ikke blevet undersøgt så omfattende som kognitiv adfærdsterapi for PTSD.
Af de undersøgelser, der er blevet gennemført, er det imidlertid blevet vist, at psykodynamisk psykoterapi kan have en række fordele.
For eksempel har undersøgelser af psykodynamisk terapi for PTSD vist, at efter behandling viser personer forbedring i deres interpersonelle forhold, færre følelser af fjendtlighed og utilstrækkelighed, mere selvtillid og selvsikkerhed og reduktioner i PTSD-symptomer og depression.
Hvilken type terapi skal du bruge?
Svaret på dette spørgsmål er virkelig baseret på din personlige præference. Både kognitiv adfærdsterapi og psykodynamisk psykoterapi kan have fordele for en person med PTSD. Kognitive adfærdsmæssige og psykodynamiske terapeuter tager imidlertid forskellige tilgange til behandling af PTSD, og nogle mennesker foretrækker måske en tilgang til den anden.
Terapi vil være den mest effektive, hvis du køber ind i indgangen og har et godt forhold til din terapeut. Så det er vigtigt at shoppe rundt og finde den bedste pasform til dig. Du kan finde PTSD-behandlingsudbydere i dit område gennem UCompare HealthCare samt Angstforstyrrelsesforeningen for Amerika.
Kilder:
Brom, D., Kleber, RJ, & Defares, PB (1989). Kort psykoterapi til posttraumatiske stressforstyrrelser. Journal of Consulting og Clinical Psychology, 57 , 607-612.
Krupnick, JL (1980). Kort psykoterapi med ofre for voldelig forbrydelse. Victimology, 5 , 347-354.
Lindy, JD (1988). Vietnam: En casebook. New York: Brunner Mazel.
McWilliams, N. (1994). Psykoanalytiske diagnoser. New York: Guilford.
Schottenbauer, MA, Glass, CR, Arnkoff, DB, & Gray, SH (2008). Bidrag fra psykodynamiske tilgange til behandling af PTSD og traumer: En gennemgang af empirisk litteratur og psykopatologi litteratur. Psykiatri, 71 , 13-34.
Shalev, AY, Bonne, O., & Spencer, E. (1996). Behandling af posttraumatisk stresslidelse: En gennemgang. Psychosomatic Medicine, 58 , 135-182.