En terapi tilgang, der fokuserer på centrale elementer som mindfulness og accept.
Dialektisk adfærdsterapi (DBT) er en type kognitiv adfærdsterapi . Dens hovedmål er at lære folk hvordan man kan leve i øjeblikket, klare sig med stress, regulere følelser og forbedre relationer med andre.
Hvad bruges dialektisk adfærdsterapi?
Det var oprindeligt beregnet til personer med grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse , men er siden blevet tilpasset til andre forhold, hvor patienten udviser selvdestruktiv adfærd , såsom spiseforstyrrelser og stofmisbrug .
Det bruges også nogle gange til behandling af posttraumatisk stresslidelse.
Historie om dialektisk adfærdsterapi
DBT blev udviklet i slutningen af 1980'erne af dr. Marsha Linehan og kolleger, da de opdagede, at kognitiv adfærdsterapi alene ikke fungerede som forventet hos patienter med borderline personlighedsforstyrrelse. Dr. Linehan og hendes team tilføjede teknikker og udviklede en behandling, som ville imødekomme de unikke behov hos disse patienter.
DBT er afledt af en filosofisk proces kaldet dialektik. Dialektikken er baseret på begrebet, at alt er sammensat af modsætninger, og at forandringen sker, når en modsat kraft er stærkere end den anden eller i mere akademiske termer-afhandling, antitese og syntese.
Mere specifikt gør dialektik tre grundlæggende antagelser:
- Alle ting er sammenkoblet.
- Ændring er konstant og uundgåelig.
- Modsætninger kan integreres for at danne en nærmere tilnærmelse af sandheden.
Således arbejder patienten og terapeuten i DBT for at løse den tilsyneladende modsætning mellem selvoptagelse og forandring for at skabe positive ændringer i patienten.
En anden teknik, som Linehan og hendes kolleger tilbød, var validering. Linehan og hendes hold fandt ud af, at med validering sammen med push for change var patienterne mere tilbøjelige til at samarbejde og mindre tilbøjelige til at lide nød på ideen om forandring.
Terapeuten bekræfter, at personens handlinger "giver mening" inden for rammerne af hans personlige erfaringer uden nødvendigvis at blive enige om, at de er den bedste løsning til at løse problemet.
DBT som en type kognitiv adfærdsterapi
DBT er nu udviklet til en standard type kognitiv adfærdsterapi. Når en person gennemgår DBT, kan de forvente at deltage i tre terapeutiske indstillinger:
- Et klasseværelse hvor en person bliver undervist i adfærdsmæssige færdigheder ved at lave hjemmearbejde og rolle spiller nye måder at interagere med mennesker
- Individuel terapi med en uddannet professionel, hvor de lærte adfærdsmæssige færdigheder er tilpasset personens personlige livsudfordringer
- Telefon coaching, hvor en person kan ringe til deres terapeut for at få vejledning i at klare en vanskelig situation i øjeblikket
I DBT møder individuelle terapeuter også et høringshold, der hjælper dem med at holde sig motiverede i behandlingen af deres patienter og hjælpe dem med at navigere i vanskelige og komplekse problemer.
Fire moduler af dialektisk adfærdsterapi
Folk, der gennemgår DBT, læres, hvordan man effektivt ændrer deres adfærd ved hjælp af fire hovedstrategier:
- Mindfulness-fokusering på nutiden ("levende i øjeblikket").
- Distress Tolerance-lære at acceptere sig selv og den aktuelle situation. Mere specifikt lærer folk at tolerere eller overleve kriser ved hjælp af disse fire teknikker: distraktion, selvkørende, forbedring af bevægelsen og tænkning af fordele og ulemper.
- Interpersonel effektivitet - hvordan man kan være selvsikker i et forhold (for eksempel udtrykke behov og sige "nej") men stadig holde det forhold positivt og sundt.
- Følelsesforordning - anerkendelse og håndtering af negative følelser (for eksempel vrede) og nedsættelse af ens følelsesmæssige sårbarhed ved at øge positive følelsesmæssige oplevelser.
Et ord fra
Hvis du mener at du eller en elsket kan have gavn af DBT, skal du søge vejledning fra en læge eller sundhedspersonale, der er uddannet i denne behandlingsmetode.
> Kilder:
> Chapman AL. Dialektisk adfærdsterapi. Psykiatri (Edgmont) . 2006 Sep; 3 (9): 62-68.
> PsychCentral. En oversigt over dialektisk adfærdsterapi.
> The Linehan Institute Behavioral Tech. Hvad er DBT?