Senest livs generaliseret angstlidelse

Angstlidelser diskriminerer ikke efter alder.

Angstlidelser er historisk set blevet tænkt som barndomsproblemer og tidlig voksenalder. Forekomsten af ​​angstlidelser blandt ældre voksne varierer imidlertid fra 10% til 20%, hvilket gør denne klasse af lidelser mere udbredt end andre almindelige psykiatriske problemer i den senere tid, såsom demens eller depression.

Late Life Start

Begyndelsen af generaliseret angstlidelse (GAD) kan specifikt forekomme på ethvert punkt i livscyklusen; gennemsnitsalderen er 31 år gammel.

Af alle angstlidelser er GAD imidlertid den mest almindelige i det sene liv med skøn i den ældre voksne aldersgruppe, der spænder fra 1% -7%.

Dens forekomst hos ældre voksne kan til dels være reflekterende over GAD's fastholdenhed; unge voksne, der kæmper med generaliseret angst, kan opleve en gentagelse af symptomer i de mellemste og senere faser af livet. Den nye start af GAD blandt ældre voksne er ofte relateret til co-eksisterende depression .

Diagnosen af ​​GAD i det sene liv kan kompliceres af flere faktorer:

Under-behandlet hos ældre

GAD er desværre underbehandlet hos ældre. Utilstrækkelig diagnose er en grund til dette, men en anden er adgang eller evne til at søge behandling. Blandt ældre voksne, der lever med denne lidelse, anslås det, at kun ca. en fjerdedel søger professionel hjælp til deres symptomer.

Det første skridt i en diagnostisk evaluering kan indebære at tale med en nuværende læge - enten en primærlæge eller en kliniker involveret i behandlingen af ​​en eksisterende sygdom. En henvisning til en omfattende evaluering med en mental sundhed udbyder kan følge.

De behandlinger, der er tilgængelige for GAD hos yngre voksne, som omfatter medicin og psykoterapi muligheder, er ikke blevet undersøgt så omfattende i randomiserede kontrollerede forsøg med ældre voksne. Resultater fra medicin undersøgelser for angstlidelser afsluttet i blandede alderen voksne prøver og de eksisterende forsøg hos ældre voksne generelt støtter brug medicin til angst hos sentpersoner.

Der er også tegn på, at den psykoterapi tilgang, der anvendes til god effekt ved behandlingen af ​​GAD hos børn og unge voksne, kognitiv adfærdsterapi (CBT), er ligeledes gavnlig for ældre voksne. Ændringer og forbedringer til CBT - for eksempel ved brug af store udskriftsundervisningsmaterialer og levering af behandling i et gruppemedium - viser løfte om endnu større fordel for denne aldersgruppe. For at tage fat på barrierer for behandling, herunder mobilitet og adgang, er også vejledte selvhjælpsmetoder udledt af CBT-principper under undersøgelse.

Referencer

Barrowclough C, King P, Colville J. et al. En randomiseret kontrolleret undersøgelse af effektiviteten af ​​kognitiv adfærdsterapi og understøttende rådgivning til angstsymptomer hos ældre voksne. Journal of Consulting Psychology 2001; 69: 756-762.

Cassidy K, rektor NA. Den tavse geriatriske kæmpe: Angstlidelser i det sene liv. Geriatrics and Aging 2008; 11 (3): 150-156.

Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Effekt af kognitiv adfærdsterapi for generaliseret angstlidelse hos ældre voksne: systematisk gennemgang, meta-analyse og meta-regression. American Journal of Geriatric Psychiatry 2016: Epub forud for print den 17. juni 2016.

Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Comorbiditet af depression og angstlidelser i senere liv. Depression og angst 2001; 14: 86-93.

Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Effekt og tolerabilitet af citalopram til behandling af sentral-angstlidelser: Resultat af en 8-ugers randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse. American Journal of Psychiatry 2005; 162: 146-150.

Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Prevalens og korrelater af generaliseret angstlidelse i en national prøve af ældre voksne. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305-315.

Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. Angstlidelser hos ældre voksne: en omfattende gennemgang. Depression og angst 2010; 27 (2): 190-211.