Overlappende og særegne træk ved angst og depression
Begreberne "ængstelige" og "deprimerede" bliver kastet meget rundt i afslappet samtale og med god grund: begge er normale følelser at opleve, rutinemæssigt forekommende for os alle som reaktion på høje indsatser eller potentielt farlige situationer (i tilfælde af angst) eller skuffende, forstyrrende omstændigheder (i tilfælde af depression).
Forholdet mellem disse følelser - og deres tilhørende kliniske tilstande, angstlidelser og humørsygdomme - er komplekse og lidt idiosynkratiske. For en person kan angst føre til undvigelse og isolation, og isolering kan igen resultere i manglende mulighed for behagelige oplevelser og så lavt humør. For en anden person kan følelsen af at zap dem af energien til at gøre ting, de typisk nyder, og forsøg på at genoptage sig med verden efter at være ude af praksis kan resultere i noget nervøsitet.
At forstå forskellene mellem de to følelser og karakterisere sværhedsgraden af problemet, kan hjælpe dig med at bestemme, hvordan man skal gøre forretninger med at føle sig bedre.
Forholdet mellem angst og depression
Angst og depression deler et biologisk grundlag. Vedvarende tilstander af angst eller lavt humør - som dem, der opleves af mennesker med klinisk angst og humørsygdomme - involverer ændringer i neurotransmitterfunktionen. Lavt serotonin niveauer menes at spille en rolle i begge, ligesom andre hjerne kemikalier som dopamin og epinephrin.
Selv om de biologiske underlag af disse problemer er ens, oplever man ængstelig og depression bevidst anderledes. På denne måde kan disse to stater betragtes som flipsider af samme mønt.
Som beskrevet ovenfor kan angst og depression forekomme i rækkefølge - en i reaktion på den anden, eller de kan forekomme. Når angst og stemningsproblemer når tærsklen for klinisk diagnose samtidigt, betragtes de specifikke diagnoser som comorbide forhold.
Forskelle i psykologiske egenskaber
Angst og depression har forskellige psykologiske egenskaber.
Psykiske markører for angst omfatter:
- Bekymre sig om den umiddelbare eller langsigtede fremtid
- Ukontrollable, nogle gange racing, tanker om noget går galt
- At tro, at det er bedre at undgå situationer, der kan forårsage angst, så følelserne og tankerne ikke "bliver helt ude af hånden"
- Hvis tanker om døden er til stede, drejer det sig om at frygte døden på grund af opfattet fare for fysiske symptomer eller forventede farlige resultater
Afhængig af karakteren af angstproblemet kan disse mentale markører variere lidt. For eksempel kan en person med generaliseret angstlidelse bekymre sig om en række emner, arrangementer eller aktiviteter. En person med social angstlidelse er mere tilbøjelig til at frygte negativ vurdering eller afvisning af andre og være bekymret over at møde nye mennesker eller andre samfundsmæssige udfordrende situationer. Obsessions - urealistiske tanker eller mentale impulser (nogle gange med magisk kvalitet), der rækker ud over hverdagens bekymringer - er kendetegnende mentalt manifestation af angst hos mennesker med obsessiv tvangssyndrom . Enkelt sagt, de med angst er mentalt optaget af bekymringstanker i en grad, der er uforholdsmæssig med den faktiske risiko eller i situationer hvor der faktisk ikke er noget galt.
Psykiske markører af depression omfatter:
- Forudsætninger om, at fremtiden er håbløs
- Manglende tro på, at positive oplevelser vil opstå i fremtiden - for sig selv, for andre eller for verden - og derfor at "det er ikke værd at prøve" at tænke eller føle sig anderledes
- Tanken om værdiløshed
- Hvis tanker om døden er til stede, kan de stammer fra en vedvarende tro på, at livet ikke er værd at leve, eller at individet er en byrde for andre. I tilfælde af moderat til alvorlig depression kan mere specifikke selvmordstanker være til stede.
I den store depressive lidelse er disse typer af tanker vedholdende størstedelen af dagen, flere dage end ikke i uger i slutningen. Hvis en person vacillates mellem en meget lav og meget høj humør tilstand, så kan en diagnose af bipolar lidelse gælde. For en hvilken som helst variant af en humørsygdom er den lave humørsituation sandsynligvis karakteriseret ved den ovenfor beskrevne type tænkning.
Forskelle i fysiske egenskaber
Den fysiske tilstand af angst kan konceptualiseres samlet som for øget ophidselse . Specifikke egenskaber omfatter:
- Muskelspænding
- Gastrointestinal lidelse (for eksempel kvalme, diarré eller forstoppelse)
- svimmelhed
- Øget hjertefrekvens, blodtryk, svedtendens
- Stakåndet
- Vanskeligheder falder eller opholder sig i søvn på grund af racing tanker eller andre fysiske symptomer
- Vanskeligheder koncentrering på grund af tilstand af agitation eller racing tanker
Depression er primært præget af ændringer i sædvanlige fysiske processer fra baseline, såsom:
- Tab af appetit eller signifikant forøgelse af appetitten
- Mangel på energi
- Fysisk achiness uden årsag
- Flytter eller taler langsommere end normalt
- Sove meget mere eller meget mindre end typisk på grund af ruminative tankeprocesser eller lav energi
- Vanskeligheder med koncentration, fokus og hukommelse på grund af ruminative tankeprocesser eller andre fysiske symptomer
I sidste ende kan de fysiske symptomer på enten angst eller depression være udmattende for den ramte person.
Hvor alvorlig er mine symptomer?
Det er ikke usædvanligt at opleve korte perioder med lavt humør eller angst, især som reaktion på visse livsstressorer (for eksempel tab af elskede, diagnosticering af en fysisk sygdom, start af et nyt job eller skole, oplever økonomiske problemer, etc.).
For at imødekomme den diagnostiske tærskel for en angstlidelse må symptomer være vedholdende (ofte i flere måneder) og forringelse. Mood lidelser er diagnosticeret, når de tilknyttede symptomer forekommer oftere end ikke i mindst et par uger.
For at begynde at vurdere sværhedsgraden af dine symptomer:
- Spørg dig selv nogle vigtige spørgsmål om, hvor meget symptomerne kommer i vejen for din daglige funktion. Du kan også spørge også betroede venner og familiemedlemmer spørgsmål - hvis de har bemærket ændringer i dig og hvilke slags.
- Forøg din mental sundhed læsning ved at læse om typiske præsentationer af milde, moderate og svære versioner af et problem som depression eller angst.
- Spor dine psykologiske og fysiske symptomer i en uge eller to for at få en nøjagtig repræsentation af svingninger i humør og angst.
Hvad kan behandling indebære?
Selvom du beslutter at din angst eller humør problem er et "lavt" -problem for dig, kan det stadig være værd at arbejde på. Overvej hvor meget det er at forstyrre dit liv, og på hvilke måder at afgøre, hvilke former for interventioner der kan være nyttige.
Hvis dine symptomer er milde og har tendens til at ebbe og flyde mellem nutid og fraværende, eller hvis du tidligere har haft formel behandling og er bekymret for tilbagefald, kan selvhjælpstiltag være et rimeligt sted at starte. Disse fremgangsmåder involverer typisk lidt eller ingen vejledning af en professionel. De kan omfatte brugen af selvhjælpsbøger, elektroniske applikationer, der tilpasser evidensbaserede psykoterapier eller Smartphone-programmer, der giver en nem måde at øve færdigheder på, som er målrettet mod et meget relevant symptom (såsom mindfulness meditation for vrede eller angst).
Hvis dine symptomer er vedholdende, påvirker dine relationer og evne til at opfylde forskellige ansvarsområder eller klart kan ses af andre, så er mere formel behandling værd at overveje. Til depression og / eller angstproblemer er der flere typer talkbehandling, hvorfra man kan vælge. Der er også medicin, der kan hjælpe.
I en struktureret psykoterapi, som kognitiv adfærdsterapi (CBT), kan behandlingsmetoden for angst og depression variere lidt. Naturligvis vil CBT for disse emner lære dig, hvordan du arbejder med uhensigtsmæssige tankefælder. Og for ethvert problem vil CBT sandsynligvis bede om, at du gør mere adfærdsmæssigt. For angst er det dog at minimere undgåadfærd og for at hjælpe dig med at afvise en frygtet konsekvens. For depression er dette for at hjælpe dig med at opleve positive følelser, en stigning i energi (selvom kort) eller en anden form for god interaktion med verden (teorien er at aktivere adfærd, selv når eller især når din energi eller humør er lavt kan resultere i en slags positiv belønning.).
I en psykodynamisk talkbehandling kan sessioner for angst og depression se mere ens ud end forskellige. Du bliver bedt om at tale frit om fortiden og nutiden for at blive opmærksom på ubevidste tanker og konflikter, der ligger til grund for dine symptomer.
Fortvivl ikke, hvis du tror, at du lider af separate, sammenfaldende angst og humørsymptomer. Som beskrevet ovenfor er der en overlapning i effektive psykoterapier for disse problemer; Ligeledes er en gruppe medicin, der er kendt som selektive serotoninåbningshæmmere (SSRI'er) blandt dem, der har vist sig at være nyttige med både angst og depression.
Søger hjælp
Når du søger mere formaliseret hjælp til angst eller depression, kan du begynde at tale med din primærlæge.
Du kan også undersøge lokale henvisninger via nationale organisationer, herunder:
- The Angst and Depression Association of America
- Foreningen for adfærdsmæssige og kognitive terapier
- Foreningen for Kontekstuel Behavioral Science
- Den amerikanske psykiatriske sammenslutning
Husk, at selvom effektiv behandling af angst eller depression ikke behøver at være en langsigtet forpligtelse, vil det sandsynligvis kræve regelmæssige, igangværende udnævnelser i det mindste på kort sigt (fx 6-12 måneder). Derfor er det afgørende at finde en professionel, du stoler på, og med hvem du har det godt til at tale om dine symptomer. Det er lige så vigtigt at sikre, at du finder en kliniker, som du har råd til. Inden du går ind for en løbende pleje, vil du måske gerne mødes med et par udbydere for at få en følelse af terapeutiske stilarter / tilgange og deres behandlingsanbefalinger. Du kan derefter bruge disse oplysninger til at bestemme hvilken vej fremad, der passer bedst til dig.
Kilde:
American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (Femte udgave). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.