Bivirkninger, interaktioner og risici
Prozac er et antidepressiv middel, der først blev introduceret i USA til behandling af depression i 1980'erne. Det er en del af en klasse medicin, der kaldes selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er). Prozac anvendes hovedsageligt til behandling af alvorlig depression, obsessiv-kompulsiv lidelse og panikforstyrrelse (godkendt brug af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration), men bruges også nogle gange uden for etiketter til behandling af andre angstlidelser.
Hvordan Prozac hjælper med angst
Handlingsmekanisme
Som SSRI virker Prozac ved at forhindre hjernen i at reabsorbere naturligt forekommende serotonin. Serotonin er involveret i humør regulering. På denne måde hjælper Prozac hjernen med at opretholde tilstrækkelig serotonin, så du har en følelse af velvære som følge af forbedret kommunikation mellem hjerneceller.
Forskning fremhæver også hvordan medicin som Prozac kan hjælpe i kombination med psykoterapi. I et studie fra 2008, der blev offentliggjort i Science, blev det vist, at hos mus har Prozac hjulpet hjernen til at komme ind i en mere umodentlig og plastisk tilstand, hvilket muligvis gør det lettere for terapi at få effekt. Vi ved ved, at kombination af medicin som Prozac med talk-terapi er effektiv til angst, og denne undersøgelse indikerer en potentiel grund til hvorfor.
Hvad det føles som om at tage Prozac
Hvis du oplever et positivt svar på Prozac, kan du mærke til et fald i dine angstsymptomer.
Afhængigt af dine specifikke symptomer kan du føle dig mere afslappet og mindre ivrig, forbedringer i søvn og appetit, interesse for livet, øget energi, forbedret evne til at fokusere og føle sig mere som dig selv igen.
Husk, at det kan tage tid for disse forbedringer at blive bemærkelsesværdige - endda op til 12 uger i nogle tilfælde.
Du kan også få bivirkninger i starten, så det kan være svært at bemærke forbedringerne, indtil bivirkningerne mindsker.
Brug af Prozac til angst
Indhentning af recept
Prozac betragtes ofte som en første-line behandling for angstlidelser. Der er dog en række trin involveret i at opnå en recept. Generelt skal en diagnose af en psykisk lidelse gives, før du vil blive ordineret Prozac. Mens en familie læge er i stand til at skrive en recept, behandles processen bedre af en mental sundhedspersonel, der kan ordinere medicin, såsom en psykiater.
Dosering og administration
Prozac er normalt ordineret ved en lav dosis til at starte, og derefter gradvist øget til 20 mg om dagen. Maksimal dosis er 80 mg om dagen. Det tages som væske eller kapsel og skal anvendes som foreskrevet. Det kan tage flere uger for virkninger at vise, så det er vigtigt ikke at stoppe med at tage Prozac brat, hvis du tror det virker ikke. Tag kun medicinen som foreskrevet af din læge eller psykiater. At stoppe kold kalkun kan være farlig og forårsage abstinenssymptomer.
Sikkerhed af Prozac
Der er sket en vis kontrovers med hensyn til sikkerheden ved Prozac på grund af udstedelsen af en sikkerhedsadvarsel fra US Food and Drug Administration i 2007 om risikoen for selvmordstanker blandt bestemte grupper.
På trods af denne advarsel fortsætter Prozac med at blive ordineret og kan bruges sikkert (eller afbrudt, hvis der opstår bivirkninger), når det er under vejledning fra en læge. Hvis du har bekymringer for sikkerheden ved at tage Prozac, skal du kontakte lægen.
Medicin interaktioner
Prozac bør ikke kombineres med monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) eller tages inden for 14 dage efter seponering af MAOI. Tillad mindst 5 uger efter at have stoppet Prozac inden du starter en MAOI. Anvendelse af pimozid og thioridazin øger også risikoen for at tage Prozac. Resultatet af medicinske interaktioner kan være alvorligt og potentielt fatalt, så du bør diskutere alle medicin, du tager med din læge eller psykiater for at afgøre, om der er potentielle interaktioner.
Bivirkninger
Nogle bivirkninger af Prozac er mere sandsynlige end andre. Nogle almindelige bivirkninger omfatter søvnproblemer, hovedpine, træthed, svimmelhed, kvalme, appetitløshed, angst, lynhårhed, gnidning, sved, seksuelle problemer, tør mund, hjerteforbrænding, diarré og sløret syn. Nogle mennesker bemærker, at bivirkninger mindskes over tid, eller bliver mindre generende.
Andre mulige bivirkninger, der er sjældne, omfatter opkastning, anfald, udslæt / elveblødninger, feber, hævelse, forvirring, ekstrem angst, vejrtrækningsproblemer eller indtagelse, blødning eller blå mærker og selvmordstanker eller adfærd. Hvis du oplever nogen af disse, skal du sørge for at underrette din læge eller psykiater.
Hvem bør ikke tage Prozac
Prozac kan overføres til babyer under graviditet og gennem modermælk. Kontakt din læge, hvis du er gravid eller ammer, før du tager Prozac, for at afgøre, om fordelene opvejer risiciene.
Der er også nogle potentielle risici for personer, der er 65 år eller ældre, som skal diskuteres med din læge. Sikkerheden og effektiviteten af Prozac til brug sammen med børn under 18 år er heller ikke blevet fastslået.
Drug Interactions
Prozac bør ikke kombineres med alkohol, visse over-the-counter (f.eks. Aspirin på grund af blødningsrisiko) og receptpligtige lægemidler og kosttilskud eller urter (f.eks. St. John's Wort). Sørg for at fortælle din læge om alt, hvad du tager.
Prozac bør ikke tages samtidig med monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) (pimozid og thioridazin), tricykliske antidepressiva (TCA'er) eller lægemidler, der metaboliseres af CYP2D6.
Der skal også udvises forsigtighed ved brug sammen med lægemidler, som påvirker centralnervesystemet (CNS), såsom benzodiazepiner.
Advarsler
Brug af Prozac kan bære risici, herunder muligheden for klinisk forværring og i sjældne tilfælde øgede selvmordstanker. Serotoninsyndrom kan også forekomme, især hvis det bruges sammen med visse andre lægemidler. Nøje overvågning af din psykiater eller læge er vigtigt.
Prozac leveres også med en sort boks, der advarer om, at det kan øge risikoen for selvmord hos mennesker under 25 år. I disse personer kan det føre til selvmordstanker eller forværring af disse typer tanker. Hvis du tilhører denne gruppe, skal din læge overvåge dig, især i de tidlige stadier, for disse alvorlige problemer.
Prozac kan også aktivere mani hos personer, der er tilbøjelige til at være.
Tilbagetrækning
Prozac bør altid aftage af for at undgå udtræksvirkninger. Hvis du holder op med at tage Prozac pludselig, kan du mærke symptomer som svimmelhed, forvirring, mareridt, søvnløshed, irritabilitet, grædestaver. Af denne grund må du aldrig stoppe med medicin uden at konsultere din læge.
Andre muligheder
Hvis Prozac ikke tolereres godt, er andre SSRI'er, som nogle gange foreskrives for angst, Paxil (paroxetin), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamin) og Zoloft (sertralin). Effexor XR (venlafaxin) er et andet antidepressiv middel kaldet en serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI), som også kan være effektiv til behandling af din angst.
Endelig er benzodiazepiner en anden klasse af medicin, der ofte bruges til angst, men de er generelt en kortsigtet løsning på grund af deres risiko for afhængighed. Typiske lægemidler i denne kategori er Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) og Ativan (lorazepam).
Et ord fra
Hvis du har ordineret Prozac for angst, kan du være bekymret for bivirkninger, og om medicinen vil være nyttig. Del dine bekymringer med din læge og hold kontakten om, hvordan du laver, når du begynder medikamentet. Kommunikation er nøglen til at sikre, at denne medicin bruges på en passende måde for maksimal effektivitet.
Kilder:
> Eli Lilly. Prozac Medication Guide.
> Eli Lilly. Prozac Prescribing Information .
> Maya Vetencourt JF, Salg A, Viegi A, et al. Den antidepressive fluoxetin genopretter plasticiteten i den voksne visuelle cortex. Videnskab . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoxetin. The American Society of Health-System Pharmacists, Inc. USA's National Library of Medicine.