ADHD kombineret type symptomer og diagnose

Der er tre former for opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Disse er:

• Overvejende uopmærksom ADHD er kendetegnet ved problemer med at regulere opmærksomhed.
• Overvejende hyperaktiv-impulsiv ADHD er kendetegnet ved impulsiv og hyperaktiv adfærd.
• Kombineret type ADHD er hvor både uopmærksomhed og hyperaktivitet-impulsivitet er til stede.

Disse forskellige former for ADHD blev tidligere kaldt ADHD-subtyper.

Derefter blev termen "subtype" ændret til "præsentation", da den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) blev offentliggjort i 2013. For eksempel kan en person diagnosticeres med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, kombineret præsentation.

Selvom det officielle udtryk nu er præsenteret, bruger mange stadig termen "subtypes" og "types." Ibland kan kombineret ADHD henvises til som ADHD C.

Diagnose

Alle ADHD-typer diagnosticeres på samme måde. En detaljeret evaluering udføres af en erfaren sundhedspersonale. Denne kliniker samler information fra en række forskellige kilder, herunder et interview med dig (eller dit barn), din sygehistorie, familiemedicinsk historie og dine oplevelser i skolen. Denne vurdering kan også omfatte intellektuel screening, hukommelsesprøvning, opmærksomhed og distraktionstest samt et interview med din ægtefælle.

Hvis det er et barn, der vurderes, vil barnets forælder sandsynligvis blive interviewet.

I slutningen af ​​evalueringen vil klinikeren afgøre, om kriterierne for ADHD beskrevet i DSM-5 er blevet opfyldt. Hvis det har, så kan en diagnose af ADHD laves. Du eller dit barn vil blive diagnosticeret med en ADHD-præsentation.

Dette vil være enten uopmærksom, hyperaktiv-impulsiv eller kombineret ADHD.

DSM viser ni symptomer for uopmærksom ADHD og ni for hyperaktiv-impulsiv præsentation. At blive diagnosticeret med kombineret ADHD:

• Et barn skal have seks eller flere symptomer fra begge lister.
• En person, der er 17 år eller derover, skal have fem eller flere symptomer fra begge lister.
• Symptomerne skal have været til stede i seks måneder eller længere.
• Symptomerne skal have været til stede før 12 år (selvom de ikke nødvendigvis diagnosticeres).
• Symptomerne skal ses i mere end en indstilling, som skole og hjemme.
• Symptomerne skal påvirke personens evne til at udføre for sit potentiale.
• Symptomerne kan ikke skyldes en anden tilstand.

Følgende er en tilpasset version af de 18 symptomer, der er opført i DSM.

Uopmærksom symptomer

• Ofte skaber fejl, der forekommer uforsigtige, enten i skole eller arbejde. Disse fejl opstår på grund af problemer med opmærksomhed på detaljer.
• Har svært ved at holde opmærksom på skole, arbejde, læsning eller sjov aktiviteter.
• Synes ikke at lytte under samtaler, endda en på en. Synes internt distraheret, for eksempel at tænke på andre ting.
• Følgende gennem på instruktioner er udfordrende. Afslutning af en opgave eller lektier fra begyndelsen til slutningen er sjælden på grund af at blive sidetracket eller tabe fokus.

• Opgaver undgås, der involverer mental indsats i lange perioder som skolearbejde, arbejdsprojekter eller former.
• Ofte taber varer, for eksempel lærebøger, tegnebog, nøgler, briller og mobiltelefoner.
• Kan let distraheres af eksterne hændelser.
• Er glemsom, mens du laver daglige aktiviteter som pligter og ærinder.

Hyperaktiv-impulsive symptomer

• At være fysisk stille er udfordrende. Vil bevæge fødder og hænder og skæve.
• Opholder sig er hårdt. Vil ofte stå op og flytte rundt, selv i situationer, hvor man sidder ned, er socialt forventet, som et klasseværelse eller arbejdsmiljø.
• Vil løbe eller klatre i uegnede tider. Teenagere og voksne kan se fysisk stille, men oplever indre rastløshed.

• Sjældent deltager i fritidsaktiviteter eller lege aktiviteter stille.
• Har masser af energi og beskrives ofte som "altid på farten" eller "drevet af en motor."
• Taler løbende og kan være kendt som en "chatterbox". Dette kan resultere i problemer i skole og arbejde.
• Vil besvare spørgsmål, før de er blevet fuldt udspurgt. Afbryd andre mens de taler.
• At vente på en tur er vanskelig, uanset om det er i spil, i en linje eller under en samtale.
• Intrudes på andres aktiviteter og samtale.

Hvorfor er det vigtigt at vide, hvilken type ADHD jeg har?

Som med mange emner er viden magt. Jo mere du ved om din tilstand og den type ADHD du har, desto mere er du beføjet til at føle. Dette til gengæld betyder, at du kan få den rette behandling for dine symptomer, så de styres godt.

At vide, hvilken ADHD-præsentation du har betyder, at du kan skelne mellem, hvad der er et ADHD-symptom, og hvad der er en del af din unikke personlighed. Nogle gange kæmper folk i årevis med et aspekt af ADHD, som de tror, ​​kun er en del af, hvem de er, kun for senere at opdage, at det var relateret til ADHD, og ​​at behandlingen er tilgængelig for at hjælpe.

Ud over de praktiske fordele er der psykologiske fordele ved at vide, hvordan ADHD påvirker dig. Der er meget moralsk dom om adfærd, der skyldes at have ADHD. For eksempel kan det ikke kaldes "respektløst" at være i stand til at sidde stille i et møde. En person, der gør det, der virker som uforsigtige fejl i skolen, kan mærkes "umotiveret". Voksne og børn med ADHD kalder sig ofte dovne eller dumme, når de heller ikke er. At forstå subtiliteten i din ADHD-type hjælper dig med at adskille dig selv fra disse negative kommentarer og den skam og skyld, der følger med dem. Dette frigør dig til at finde en proaktiv løsning i stedet.

Er det værre at have kombineret type end blot en ADHD type?

ADHD kombineret er den mest almindelige type ADHD. Det er også den mest undersøgte.

At have ADHD kombineret type betyder ikke automatisk, at din ADHD er mere alvorlig end nogen, der er diagnosticeret med den overvejende hyperaktive type eller overvejende uopmærksom type.

For eksempel kan en person, der overvejende har hyperaktivitet-impulsivitet, stadig opleve nogle symptomer fra den uopmærksom symptomliste. Imidlertid ville han eller hun ikke få de fulde fem eller seks symptomer til at få en kombineret ADHD diagnose. At blive diagnosticeret med ADHD kombineret type betyder, at dine symptomer fordeles jævnt mellem de to typer.

Enhver, der diagnosticeres med ADHD efter maj 2013 (da DSM-5 blev offentliggjort) fortælles, hvor alvorligt hans eller hendes ADHD er. Det kan være mildt (samtidig med at ADHD-kriterierne opfyldes), moderat eller alvorligt. Denne bedømmelse er en mere præcis måde at kende sværhedsgraden af ​​din tilstand på, snarere end at dømme den ud fra den type ADHD du har.

Vil jeg altid have ADHD-kombineret type?

Da DSM-5 blev offentliggjort, erstattede den udtrykket ADHD-subtyper med ADHD-præsentationer. Denne ændring afspejlede den nye forståelse forskere har af ADHD. I stedet for at være en fast og stillestående tilstand, som kunne være pænt opdelt i undertyper, ved vi nu, at en persons ADHD-præsentation og sværhedsgrad er mere flydende og kan ændre sig med alder og indstilling.

Dr. Russell Barkley skriver i sin bog, hvor der tages hensyn til ADHD for voksne , at en overvejende hyperaktiv præsentation kunne være et tidligt udviklingsstadie af kombineret ADHD. Han siger, at flertallet af mennesker, der diagnosticeres med hyperaktivitet, vil udvikle tilstrækkelige symptomer relateret til opmærksomhedsregulering i 3 til 5 år. Disse nye symptomer vil være stærke nok til at disse mennesker vil opfylde kravene til at blive diagnosticeret med ADHD kombineret præsentation.

Vi ved også, at som en person aldre bliver deres ADHD symptomer mere interne og mindre synlige for observatører. For eksempel kunne en person, der oplevede hyperaktivitet som barn og fandt det svært at sidde stille, være i stand til at sidde stille, når det kræves som voksen, men vil føle indre rastløshed og ubehag.

Behandlinger

Hvis du eller dit barn har kombineret ADHD, er det vigtigt at behandle både de uopmærksomheder og de hyperaktive og impulsive symptomer.

Mens ADHD ikke kan helbredes, er det muligt at behandle og håndtere symptomer med succes. Som med alle typer af ADHD er den mest effektive behandlingsplan for kombineret ADHD sædvanligvis medicin, plus adfærdsmæssige behandlinger som terapi, boliger , sociale færdigheder og livsstilsændringer.

Der er ikke specifikke ADHD medicin, der fungerer bedst for visse typer ADHD. I stedet finder du den rigtige medicin og dosis, som din læge vil være i stand til at hjælpe med. Du kan prøve flere forskellige ADHD medicin indtil du finder en, der hjælper dine ADHD symptomer og har minimal bivirkninger.

> Kilder:

> American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave). Washington DC. 2013

_{Barkley R. (2010) Tager Gebyr for Voksen ADHD, The Guilford Press 2010}