Når skader på sig selv og andre tages i betragtning
Alkohol er verdens farligste stof, når man overvejer den skade, det gør for drikkere, deres venner og familier og til samfundet generelt. Den skade, som alkohol gør overstiger farerne ved selv heroin og crack kokain, når den overordnede fare for brugeren og andre er taget i betragtning.
Dette er konklusionen af et panel af britiske eksperter, der vurderede og rangerede den skade, der er forårsaget af 20 forskellige stoffer, både juridiske og ulovlige.
Medlemmer af Storbritanniens Uafhængige Videnskabelige Komité for Narkotika (ISCD) og to specialister fra Det Europæiske Overvågningscenter for Narkotika og Narkotikamisbrug (EONN) vurderede omhyggeligt den skade, der blev forårsaget af hvert lægemiddel i 16 separate kategorier.
Placering af Harm Drugs Do
Forskerne rangerede hvert lægemiddel på en skala fra 0 til 100 i ni områder relateret til den skade, som stofferne gør for den enkelte og syv kategorier af skade, de gør for andre. De så på den fysiske, psykiske og sociale skade, som lægemidlet gør til forventet levealder, sundhedsrisici, afhængighed, mental funktion, tab af tangibles, tab af relationer, kriminalitet, samfundsomkostninger, familiemæssige modganger og andre faktorer.
Ved at anvende en multicriteria beslutningsanalyse på hvert lægemiddel og derefter veje, som er skadelige, er vigtigere end andre, kunne forskerne give hvert lægemiddel en score, som kunne sammenlignes og kombineres på tværs af alle 16 kriterier.
Skaden udført af narkotika
Nogle af de skader på brugeren, som panelet så på, inkluderet:
- Narkotikaspecifik død
- Narkotikarelateret død
- Skader på helbredet
- Narkotikamisbrug
- Tab af relationer
Nogle af de skader, der blev overvejet, var inkluderet:
- Forbrydelse
- Miljøskader
- Familie konflikt
- International skade
- Økonomiske omkostninger
- Skader på samhørighed i samfundet
Panelets analyse viste, at heroin, crack-kokain og methamphetamin var de mest skadelige stoffer til den enkelte bruger, mens alkohol, heroin og knæk var de mest skadelige for andre. Når de to områder af skade blev kombineret, var de mest skadelige stoffer alkohol, heroin og crack-kokain.
De mest skadelige stoffer
Her er de scores, hvert lægemiddel modtog for den samlede skade forårsaget på en skala fra 0 til 100:
- Alkohol 72
- Heroin 55
- Sprængkokain 54
- Methamphetamin 33
- Kokain 27
- Tobak 26
- Amfetamin 23
- Marijuana 20
- GHB 19
- Benzodiazepiner 15
- Ketamin 15
- Methadon 14
- Anabolske steroider 10
- Ecstasy 9
- LSD 7
- Buprenorphin 7
- Svampe 6
Juridiske stoffer gør meget skade
ISCD-panelet, som ledes af professor David Nutt, konkluderede, at de nuværende lægemiddelklassificeringssystemer ikke tager højde for de faktiske skader, der er gjort af forskellige lægemidler og har ringe relation til den skade, der er forårsaget.
"Det er spændende at bemærke, at de to lovlige lægemidler vurderet - alkohol og tobak - scorer i det øverste segment af rangordningskalenderen, hvilket tyder på, at lovlige stoffer forårsager mindst lige så meget skade som ulovlige stoffer," sagde Nutt.
Nutt sagde, at folkesundhedsstrategier skal tilpasses til aggressivt at målrette mod den skade, som alkohol gør.
Det er et gyldigt og nødvendigt skridt, sagde han.
Kilder:
Nutt DJ, et al., "Drug harms i Storbritannien: en multicriteria beslutning analyse," The Lancet . 1. november 2010.