Hvordan kombineret brug af stoffer øger risikoen for død
Ifølge en rapport fra National Institute on Drug Abuse har narkotikaoverdosis dødsfald konsekvent steget år efter år siden 1999 med mere 64.000 dødsfald rapporteret i 2016.
Sedative stoffer, herunder barbiturater og benzodiazepiner , er blandt hovedårsagerne. Faktisk har benzodiazepiner alene tegnet sig for næsten en ud af syv af disse dødsfald, ofte når de kombineres med opioidlægemidler som OxyContin (oxymorphone) eller Vicodin (hydrocodon).
Forståelse Sedative
Sedativmidler er depressiva, som virker på centralnervesystemet for at bremse kroppens funktioner. De er normalt ordineret som beroligende midler eller sovende piller for at lette angst eller muliggøre søvn. De to hovedtyper af sedativer er barbiturater og benzodiazepiner.
Nogle af de mere almindeligt foreskrevne barbiturater omfatter:
- Luminal (phenobarbital)
- Mebaral (mefobarbital)
- Nembutal (pentobarbital)
- Seconal (secobarbital)
I de senere år har benzodiazepiner erstattet barbiturater som det beroligende lægemiddel efter eget valg. Blandt de mest almindeligt foreskrevne er:
- Ativan (lorazepam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Librium (chlordiazepoxid)
- Tranxen (clorazepat)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Årsager til overdosering
Som beroligende midler virker ved at deprimere centralnervesystemet, kan overdreven brug af stofferne sænke kroppsfunktionerne i en sådan grad, at de forårsager bevidstløshed, åndedrætssvigt og død.
En overdosis kan være bevidst med det formål at begå selvmord . Sedativer anvendes normalt til dette formål, fordi de opfattes at forårsage ingen smerte. Imidlertid lykkes ikke alle selvmordsforsøg, da opkastning er almindeligt, når lægemidlet overtages. Hvis dette sker, kan personen overleve, men ender med hjerneskade på grund af manglende ilt.
Derimod kan en utilsigtet overdosis forekomme, hvis brugeren tager for meget af et beroligende middel eller kombinerer det med andre lægemidler, der forbedrer de depressive virkninger. Utilsigtede overdoser har tendens til at forekomme af tre grunde:
- En person kan blive afhængig af sovepiller, men bliver over tid mindre responsiv over for lægemidlet. I et desperat forsøg på at sove, kan en person ende med at tage for mange.
- En rekreativ bruger, der har flyttet fra at tage piller til at injicere stoffet, kan undertiden misskalere doseringen.
- Fra 2002 til 2015 er antallet af overdoserede dødsfald, der involverer den kombinerede anvendelse af sedativer og opioider, fordoblet. I dag forekommer størstedelen af beroligende relaterede overdoseringsdød af denne årsag.
Tegn på en beroligende overdosering
Tegn på en beroligende overdosis ligner den af alkohol, som også er en depressiv. Langsom hjernefunktionen påvirker i første omgang de dele af kroppen, der styrer frivillige funktioner. Når en person overdoserer, kan stoffet begynde at påvirke personens ufrivillige funktioner, såsom vejrtrækning og puls.
Symptomer på en beroligende overdosis omfatter:
- Utydelig tale
- unsteadiness
- Åndedrætsbesvær
- Svimmelhed eller besvimelse
- Opkastning
- Manglende evne til at tænke eller svare normalt
- Langsom vejrtrækning
- Langsom hjerteslag
- Øget koldhed i huden
- En blålig tinge til læber, fingre og hud (cyanose)
- Bevidstløshed
- Chok
- Coma
Nødbehandling
Personer, der har overdoseret med beroligende midler, vil blive optaget på hospitalet og overvåget nøje, normalt i intensiv pleje. Ca. 1 ud af 4 overdosis dødsfald forekommer efter en person er blevet optaget.
Behandling kan indebære nogle eller alle følgende:
- Induceret opkastning for at fjerne det overskydende stof fra maven
- En mavepumpe
- Administration af aktivt kul til at absorbere det overskydende stof
- Mediciner til at skylle stoffet gennem tarmene eller urinvejen
- Administration af intravenøse væsker for at forhindre dehydrering og stabilisere kroppsfunktioner
- Åndedrætsværn, hvis vejrtrækningen er svækket
- Dialyse for bedre at rense blodet
- Medikamenter for at stabilisere hjertefunktionen
- Psykiatrisk pleje, herunder et kortfristet selvmordsklip
Generelt kan folk komme sig fra en beroligende overdosis, hvis behandlingen starter tidligt. Medmindre en person har oplevet langvarig iltmisbrug, har virkningerne af overdosis tendens til kun at vare så længe stoffet forbliver i systemet.
> Kilde:
> National Institut for Narkotikamisbrug: National Institutes of Health. "Overdose Death Rates." Bethesda, Maryland; opdateret september 2017.