Medicinsk tolerance eller lægemiddeltolerance opstår, når din krop bliver vant til medicin, så der enten er behov for mere medicin for at give dig den ønskede virkning, eller hvis der kræves en anden medicin. Afhængig af stoffet kan tolerance udvikles om flere dage eller ske mere gradvist i løbet af et par uger.
Tolerance kan have et positivt resultat som en reduktion i ubehagelige bivirkninger på grund af medicinen.
Men som din krop bliver tolerant over for medicin, bliver medicinen mindre effektiv.
Specifikationer for tolerance
Tolerance kan karakteriseres som følger:
- Reduceret respons på samme koncentration af lægemiddel (farmakodynamisk eller funktionel tolerance)
- Øget clearance af stoffet ved hjælp af levermetabolisme (med andre ord, lægemidlet er brudt ned og ryddet fra din krop lettere)
- Vænne sig til lægemiddelvirkningen (adfærd eller lært tolerance)
Eksempler på medicineringstolerance
Medicinsk tolerance er oftest relateret til stoffer, der påvirker din krops hjerne og nervesystem, herunder:
- Smertestillende midler såsom oxycontin (oxycodon)
- Tranquilizers såsom Valium (Diazepam)
- Over-the-counter sovehjælpemidler som Benadryl (diphenhydramin)
Tolerance og stoffer af misbrug
Når en person først bruger et potentielt stof af misbrug, hvad enten det er alkohol, opioider eller nikotin, er virkningerne mere potente, end de nogensinde vil være igen.
Ved gentagen administration af dette lægemiddel har en person behov for større og større mængder til at føle de ønskede effekter og dermed oprette en ond cirkel af misbrug, afhængighed og tilbagetrækning. Fænomenet, der kræver mere lægemiddel til at producere den ønskede effekt kaldes tolerance.
Tolerance er et normalt adaptivt svar på indtagne stoffer.
Over tid ændrer din krop med øget eksponering for et lægemiddel. Disse ændringer opstår på både et cellulært niveau og påvirker den måde, organer interagerer med hinanden.
Når en person bliver tolerant over for en bestemt CNS-depressiv som alkohol, bliver denne person sædvanligvis tolerant over for andre stoffer med misbrug som heroin . (Teknisk set er opioider som heroin ikke CNS-depressiva, selv om de har depressive egenskaber.) Dette fænomen kaldes krydstolerance.
Tolerance kan være særlig farlig, fordi det fremskynder dosisafhængige konsekvenser af stofbrug.
Visse mennesker udviser en hurtig akut tolerance eller indledende tolerance overfor et lægemiddel. Disse mennesker kan være i højere risiko for narkotikamisbrug eller stofmisbrug.
Hvis du føler, at du måske oplever tolerance over for ethvert stof, der er misbrug, er det ekstremt vigtigt at informere din læge og få hjælp. Substansmisbrug og narkotikamisbrug kan ikke kun have forfærdelige og dødelige personlige konsekvenser, men konsekvenser for dine kære såvel som samfundet som helhed. Husk at der er sundhedspersonale og støttegrupper, der specialiserer sig i behandling af lægemidler og er empatisk til dine behov. Her er et link til SAMHSA, Behavioral Health Treatment Services Locator, der er vært for den amerikanske regering.
Indhold redigeret af Naveed Saleh, MD, MS, den 1/31/2016
Udvalgte kilder
Martin PR. Kapitel 15. Stoffrelaterede lidelser. I: Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF. red. CURRENT Diagnose & Behandling: Psykiatri, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2008.