Juridiske hindringer for at opnå receptpligtig smertestillende medicin
Hvis du mener, at du har brug for smertelindring i form af et receptpligtigt smertestillende stof som narkotika eller opioider, skal du være opmærksom på de skridt, der træffes af læger, enkeltstater og provinser for at afgøre, hvilke patienter der har brug for smertestillende medicin, hvordan de styrer tage disse stoffer, og om de bliver misbrugere af disse stoffer.
Smerter Kontrakter
Nogle læger kræver nu, at patienter underskriver smertekontrakter.
Disse kontrakter skal læses og godkendes af patienten, eller lægen vil ikke ordinere de smertestillende stoffer, de har brug for.
Kontrakten fastlægger de vigtige punkter en patient skal acceptere, herunder udtalelser som:
- Jeg vil ikke forsøge at få medicin fra nogen anden kilde.
- Jeg vil ikke sælge de stoffer, du foreskriver for mig.
- Jeg vil beskytte min recept, så den ikke bliver stjålet.
- Jeg vil acceptere at gennemgå screeningstests for at måle om jeg misbruger smertestillende stoffer i den tid, jeg tager dem.
- Jeg er enig i ikke at forsøge at genopfylde recepten for tidligt (dvs. patienten tager for meget af stoffet for hurtigt).
- .... og andre punkter.
En endelig erklæring siger, at hvis de bryder nogen af punkterne, vil lægen stoppe med at ordinere meds for dem eller afskedige dem fra deres praksis. Det er en grund til, at patienterne kan være blackballed eller blacklisted.
Find en prøve smerte kontrakt online.
Brugen af disse smertekontrakter er et pointtal blandt læger, da de føler, at det bliver patientens tillid, der beder patienter om at underskrive en sådan kontrakt.
De, der bruger dem alligevel, kan synes at være lidt flov over at bede deres patienter om at underskrive disse aftaler, men de bruger dem, fordi de føler deres patienter nødt til at kende de problemer, der kan udvikle sig ved brug af narkotika og for at beskytte sig mod juridiske problemer.
Nogle læger fortæller deres patienter, at regeringen kræver disse kontrakter, men til dato har ingen statslige, provinsielle eller føderale myndigheder krævet smertekontrakter.
De er lokale til en bestemt læge kontor eller hospital.
Listen indeholder også krænkelser, som læger og akutmedarbejdere kender til at søge efter hos patienter, der søger stof . Disse patienter vil blive vendt væk, hvis de kommer op med at anmode om smertestillende stoffer.
Urinprøver
En måde en læge kan fortælle om hans eller hendes patient enten har taget for meget af et opioid stof eller har blandet stoffet med andre stoffer - herunder andre lægemidler, marihuana eller alkohol - er at administrere en urintest.
Hvis urinprøven kun afspejler det lægemiddel, der er blevet ordineret af lægen, i en acceptabel mængde, har patienten en bedre chance for at fortsætte med at arbejde med sin læge for at modtage den medicin, hun har brug for, til at undergå en anden behandling for langsomt at stoppe tage stoffet eller lindre smerten på en anden måde.
På den anden side, hvis andre stoffer - eller for meget af den foreskrevne medicinering - findes i patientens urin, kan lægen afvise patienten eller simpelthen nægte at skrive en ny smertestillende medicin.
Der er historier om patienter, der er gået til beredskabsrummet for problemer, som måske eller måske ikke afspejler de smertemedlemmer, de tager, hvem der derefter foreskrives nye smertestillende midler i ER. De lærer senere, at deres regelmæssige læge, som har hjulpet dem med smerte over tid, vil som beskrevet ovenfor lære om de ekstra lægemidler fra en urintest og derefter nægte at behandle dem yderligere.
Statewide Databaser
Mere end tre dusin stater og syv provinser i Canada har etableret databaser for at hjælpe med at spore opioide og narkotiske lægemiddelpræparater.
Disse databaser sporer lægeres receptskrift, apotekets receptpligtige dispensering og patienters receptpligtige påfyldning.
Når en patient ser sin læge, og der er mulighed for at skrive en smertestillende lægemiddelrecept, vil lægen kunne få adgang til databasen for at være sikker på, at patienten ikke forsøger at "lægge butik": samle mere receptpligtig medicin end han har retligt eller medicinsk ret, eller som kan være til fare for ham, hvis han overdoserer.
Der er diskussioner på vej for at gøre denne information mulig på tværs af statslinjer, så patienterne ikke kan gå til lægehandel i andre stater.
Selvom mange patienter er forstyrrede, at en sådan database krænker deres privatliv, er der faktisk vigtige grunde til at understøtte brugen af denne slags værktøj:
- Læger vil i højere grad kunne ordinere lægemidler til passende patienter på passende tidspunkter med mindre frygt for, at de kan få lovlige problemer.
- Når akutmedarbejdere kan få adgang til en sådan database, vil patienter, der går til ER, være mindre tilbøjelige til at blive ordineret medicin, der kan komme i konflikt med smertestofferne, de allerede tager. Eller de samme patienter vil være mindre tilbøjelige til at blive afskediget af deres almindelige læger, hvis de har været i ER af en eller anden grund (se urinprøvning ovenfor).
- Mange patienter fortsætter med at tage smertestillende stoffer, når de tror, at de er afhængige af dem, selv når de ikke er. Patienter, der er i stand til at blive afskediget fra disse lægemidler, bliver tvunget til at gøre det, selv når de finder det umuligt. Læger vil have fuldstændige oplysninger om deres patients smertestillende medicinhistorie, herunder forskrifter skrevet af andre læger, før deres forhold til patienten.
Medscape opretholder en liste over, hvilke stater der bruger de slags værktøjer til bekæmpelse af narkotisk misbrug og opioidmisbrug.
Som tiden går, kan lovene strammes endnu længere, og det kan blive vanskeligere for patienterne at få de stoffer, de ønsker, og behovet for at kontrollere deres smerte.