Har min ven eller elskede en spiseforstyrrelse?

Diagnostisering af spiseforstyrrelser i en kultur der fremmer det

Fordi spiseforstyrrelsessymptomer ofte er tilpasset kulturelle normer, kan det være svært at skelne mellem, om en ven eller en elskede har en spiseforstyrrelse. For eksempel mener vores samfund det er dygtig at "spise rent," begrænse kulhydrater og træne intensivt. Imidlertid kan disse samme opførsel være symptomer på en spiseforstyrrelse.

Ingen anden mental sundhed diagnose deler denne ejendom; folk ønsker typisk ikke selv symptomer i overensstemmelse med depression eller tvangssyndrom, som de ønsker at have symptomer i overensstemmelse med nogle spiseforstyrrelser.

Stacey Rosenfeld, Ph.D. fremhævede dette fænomen, da hun hedder sin bog, har hver kvinde en spiseforstyrrelse? I privat kommunikation skrev Dr. Rosenfeld:

Vi har en kultur, der understøtter uordeneret spisning, i form af ekstrem slankekure, overdrevne og kompensere for den mad, vi spiser. Folk er roste for at engagere sig i disse adfærd og for at tabe sig for enhver pris. Alt dette gør det udfordrende for nogle enkeltpersoner med spiseforstyrrelser at forstå og løse deres bekymringer. Jeg har set klienter til stede med spiseforstyrrelser, som ikke engang er klar over, at de har en lidelse, fordi de ser deres spiseadfærd som inden for normale grænser i en uordeneret kultur. Denne baggrund af lidelse kan gøre diagnose - og genopretning - mere udfordrende.

Krigen mod fedme har gjort det forholdsvis almindeligt, at selv medicinske fagfolk gør paradoksale anbefalinger. Lavt kalorieindhold, intermitterende faste, betydelige vægttab og endog maveudtømningsanordninger - røde flag til en spiseforstyrrelsesdiagnose - er undertiden ordineret til større patienter.

Som følge af forvirringen er det heller ikke sjældent for personer med spiseforstyrrelser, især dem med restriktive spiseforstyrrelser, at mangle bevidstheden om, at de har en spiseforstyrrelse. Denne tilstand, kaldet anosognosi , er et hyppigt symptom på sygdommen. Når de konfronteres med, om de måske har en spiseforstyrrelse, vil mange mennesker nægte eller rabat det.

Hvem får spiseforstyrrelser?

Den fremherskende stereotype er, at spiseforstyrrelser kun påvirker tynde velhavende hvide teenagehunner. Som følge heraf kan enhver, der ikke passer til denne stereotype, måske ikke genkende deres spiseforstyrrelse, og deres symptomatiske adfærd kan ikke tiltrække familie og venner opmærksomhed. Forskning har vist, at selv når de bliver præsenteret med et sæt symptomer, der er i overensstemmelse med en spiseforstyrrelse, er det heller ikke sandsynligt, at psykiatriske fagfolk vil tildele en diagnose til en patient, der er portrætteret som afroamerikansk, end til en afbildet som kaukasisk eller spansk.

I virkeligheden påvirker spiseforstyrrelser mennesker af alle størrelser, alder, køn, etniske grupper og socioøkonomiske statuser og er ikke altid udtrykt på stereotype måder. Spiseforstyrrelser udtrykker ofte forskelligt hos mænd, hvor mænd normalt rapporterer større bekymringer omkring muskulatur. Da denne holdning går imod det, der oftest ses hos kvinder med en spiseforstyrrelse (et ønske om tyndhed), kan mænd ikke indse, at de har en spiseforstyrrelse.

Mens patienter med anoreksia nervosa forventes altid at forekomme meget tynde, kan der forekomme restriktive spiseforstyrrelser hos mennesker, der er større. Dette betyder, at større patienter, der forbliver i en overvægtig kategori på trods af at de taber en betydelig mængde af vægt, kan udvise de samme medicinske problemer som en patient, der opfylder de fulde kriterier for anorexia nervosa.

Men kun på grund af deres størrelse får de sjældent den rette medicinske eller mentale sundhedstjeneste, som tyndere patienter gør.

Hvad er de forskellige typer spiseforstyrrelser?

Den seneste diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser, femte udgave (DSM-5) indeholder fire primære diagnoser, der påvirker unge og voksne:

Denne sidste kategori eksisterer, fordi mange mennesker med spiseforstyrrelser ikke fuldt ud opfylder kriterierne for en af ​​de tre andre hovedforstyrrelser. De kan præsentere med symptomer, der ligner hinanden eller en kombination af dem.

Endvidere er linjen mellem lidelse og velvære ikke veldefineret: mellem ekstremerne er der en gruppe mennesker, der lider af forskellige grader af uordnet spise, men er ikke diagnostiske. Disse mennesker kan lide ligner dem, der opfylder de fulde kriterier og oftere går ubehandlet.

Hvilke symptomer skal jeg være bekymret over?

Følgende symptomer kan indikere, at nogen har en spiseforstyrrelse:

Dieting, vægtsvingninger, overdreven træning og dårlig kropsbillede, hver for sig, er måske ikke tegn på en spiseforstyrrelse. Spiseforstyrrelser kan også se anderledes ud hos børn .

Hvis en elsket viser ovenstående tegn, er de næste spørgsmål, der stilles, om, hvorvidt en besvær med at spise, form og vægt har en negativ indvirkning på deres liv. Forstyrrer det for eksempel deres evne til at koncentrere, sove, socialisere eller arbejde? Har der været et nyligt mærkbart skift i disse adfærd? I så fald anbefales yderligere evaluering.

Lad være med at blive afskediget, hvis din elskede insisterer på, at der ikke er et problem. Dette er ofte et symptom på sygdommen. Selvom du føler at de måske ikke er syge nok, er det bedst at begå fejl på forsigtighedssiden. Tidlig indgreb og behandling kan reducere sygdommens længde og forbedre chancerne for en fuldstændig genopretning.

En meddelelse fra

Vi er glade for at du når ud for at lære mere om spiseforstyrrelser. Venner og familiemedlemmer kan spille en vigtig rolle i deres elskede ens spiseforstyrrelse genopretning . Det er vigtigt at forstå, at tilbagesøgning fra en spiseforstyrrelse kan være udfordrende og tager tid, men især med behandling er chancerne for fuld genopretning god.

National Eating Disorders Association giver også tips om at tale med et familiemedlem eller en ven.

> Kilder:

> Murray, SB (2016). Kønsidentitet og spiseforstyrrelser: Behovet for at afgrænse nye veje til spiseforstyrrelsessymptomatologi. Journal of Adolescent Health , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004

> Rosenfeld, Stacey M., 2014. Har hver kvinde en spiseforstyrrelse? Udfordrende vores nations fixation med mad og vægt.