Dialektisk adfærdsterapi (DBT) blev oprindeligt udviklet til at hjælpe folk med at kæmpe med symptomerne på borderline personality disorder (BPD).
Mange mennesker med BPD har også PTSD , og omvendt. Selv om mennesker med PTSD og BPD har forskellige symptomer, deler de nogle af de samme problemer, som:
- Vanskeligheder ved at håndtere følelser
- Interpersonelle problemer
- Høj risiko for impulsiv adfærd
Du vil ikke blive overrasket for at opdage, at nogle forskere begynder at undersøge, om DBT kan hjælpe folk med PTSD.
Hvad er DBT?
DBT, der betragtes som en kognitiv adfærdsterapi (CBT), fokuserer på at ændre dårligt dannede tanker, adfærd og overbevisninger som en måde at reducere en persons BPD symptomer på. DBT adskiller dog fra traditionelle CBT. Hvordan? Ved også at understrege accept af personens følelser og tanker. Faktisk var DBT en af de første CBT-behandlinger til at bruge mindfulness-færdigheder til at hjælpe med at opnå denne accept.
DBT er baseret på ideen om, at det vigtigste problem blandt mennesker med BPD er svært at styre deres følelser (også kaldet følelsesdysregulering ) . Mange af problemadfærdene hos personer med BPD (for eksempel bevidst selvskade ) menes at skyldes problemer, de har forvaltet deres følelser.
Emosionsstyringsproblemer stammer fra en kombination af:
- Biologi (som en persons tendens til at opleve følelser intensivt)
- Et barndomsmiljø, hvor følelser blev ignoreret, eller hvor man udtrykte dem blev straffet
Derfor fokuserer DBT på at forbedre følelsesstyringsproblemer og de problematiske adfærd, de forårsager. Terapeuter, der giver DBT brug og underviser i fire forskellige typer færdigheder:
- Mindfulness meditation færdigheder
- Interpersonelle effektivitetsfærdigheder
- Distress tolerance færdigheder
- Emotion regulering færdigheder
Undersøge anvendeligheden af DBT til PTSD
De færdigheder, der anvendes i DBT, der oprindeligt blev udviklet til personer med BPD, kan også være til stor gavn for mennesker med PTSD.
Ligesom mennesker med BPD har mennesker med PTSD problemer med at styre deres følelser. De kan også have problemer med relationer eller engagere sig i selvdestruktiv adfærd , såsom bevidst selvskade .
For at undersøge, om DBT kan være effektiv hos personer med PTSD, behandlede en gruppe forskere ved det centrale institut for mental sundhed i Mannheim i Tyskland en gruppe kvinder, der havde PTSD (fra seksuelt misbrug af børn) ved hjælp af en intensiv behandling, der kombinerede DBT og traditionelle CBT-tilgange til PTSD-behandling, såsom eksponering . Den fælles behandling blev omtalt som DBT-PTSD.
Efter tre måneders behandling fandt forskerne, at DBT-PTSD signifikant reducerede kvinders PTSD-symptomer, herunder depression og angst . Derudover forbedrede kvindernes PTSD-symptomer seks uger efter, at de havde afsluttet behandlingen, hvilket tyder på, at de måske har lært evner under undersøgelsen, der hjalp dem med at genoprette PTSD efter afslutningen af behandlingen.
Hvorfor mere forskning er nødvendig
Forskning om DBT-PTSD er i sine tidligste faser. Undersøgelser er nødvendige for at undersøge, hvordan DBT-PTSD sammenligner med andre CBT-behandlinger for PTSD. Men resultaterne er lovende. Hvis du er interesseret i at lære mere om DBT, findes der en række ressourcer på Dr. Marsha Linehans adfærdsmæssige websted, herunder en database af psykiatriske fagfolk, der er blevet uddannet i og kan levere DBT.
Kilder:
Linehan, MM (1993). Kognitiv adfærdsmæssig behandling af borderline personlighedsforstyrrelse. New York: Guilford Press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Dialektisk adfærdsterapi for posttraumatisk stresslidelse relateret til seksuelt misbrug af børn: En pilotundersøgelse af et intensivt behandlingsprogram for beboelse. Journal of Traumatic Stress, 24 , 102-106.