Kognitiv-adfærdsterapi for social angstlidelse

Social angstlidelse (SAD) behandles almindeligvis med kognitiv adfærdsterapi (CBT), en form for terapi, der først blev populær i 1980'erne og 1990'erne til behandling af angstlidelser. Forskning har vist, at CBT er en af ​​de få former for terapi, der pålideligt hjælper med at overvinde kliniske angstlidelser.

CBT er ikke en sæt metode, men snarere en kombination af forskellige teknikker, der afhænger af den lidelse, der behandles.

For eksempel vil CBT til behandling af depression være forskellig fra CBT til behandling af SAD eller andre angstlidelser. Fordi der er så mange forskellige teknikker, er det vigtigt, at din terapeut har erfaring med at bruge CBT til behandling af SAD, og ​​ved, hvilke særlige teknikker der er mest effektive for denne lidelse.

Mål for CBT for SAD

Et af CBT's centrale mål er at identificere irrationelle overbevisninger og tankemønstre og erstatte dem med mere realistiske synspunkter. Som en del af terapiprocessen vil du arbejde på en række problemområder, herunder:

Dine CBT-behandlingssessioner kan føles lidt som et elev-lærerforhold. Terapeuten tager rollen som en lærer, beskriver begreber og hjælper dig på en måde, hvor du finder selvopdagelse og forandring.

Du vil også blive tildelt lektier opgaver, der er nøglen til at gøre fremskridt.

Kognitive metoder

CBT består af en række teknikker, hvoraf mange fokuserer på problematisk tænkning. Kognitive metoder hjælper med at mindske angst i interpersonelle relationer og grupper og give personen med SAD en følelse af kontrol over deres angst i sociale situationer.

Det ultimative mål med kognitiv terapi er at ændre dine underliggende grundlæggende overbevisninger (også kendt som dine " skemaer "), som påvirker, hvordan du fortolker dit miljø. En ændring i dine grundlæggende overbevisninger vil føre til langvarig forbedring af dine angstsymptomer.

Et af CBT's centrale problemer er eksistensen af automatiske negative tanker , også kendt som kognitive forvrængninger. Personer med SAD har udviklet automatiske negative måder at tænke på, som er misaligned med virkeligheden, øger angst og mindsker din evne til at klare. Disse tanker opstår øjeblikkeligt, når du tænker på en angstfremkaldende situation. For eksempel, hvis du har en frygt for offentlighedens taler , vil du bare tænke på situationen fremkalde tanker om forlegenhed og frygt for fiasko. Målet med CBT er at erstatte disse kognitive forvrængninger med mere realistiske synspunkter.

Som en person, der lider af SAD, på et eller andet tidspunkt i dit liv, har nogen sikkert sagt til dig at bare "tænke positivt". Desværre er problemet ikke så nemt at løse - hvis det var, ville du sandsynligvis have overvundet din angst for længe siden. Fordi din hjerne er blevet hardwired over tid til at tænke negativt og har ængstelige tanker, skal den gradvist trænes til at tænke på en ny måde.

Bare at fortælle dig selv "Jeg vil være mindre ivrig næste gang" virker ikke, fordi det er en irrationel erklæring, givet din nuværende tænkning.

Ændring af negativ automatisk tænkning på lang sigt kræver træning og gentagelse hver dag i flere måneder. I starten kan du blive bedt om at fange negative automatiske tanker og gøre dem rationelt neutrale. Da dette bliver lettere, vil du arbejde dig op til tanker, der er mere realistiske. Først da bliver det automatisk og sædvanligt.

Over tid vil dine hukommelsesprocesser blive påvirket, og de neurale veje i din hjerne vil blive ændret.

Du vil begynde at tænke, handle og føle sig anderledes, men det vil tage vedholdenhed, praksis og tålmodighed for fremskridt. I første omgang er dette en bevidst proces, men som den praktiseres og gentages, bliver den automatisk.

Adfærdsmetoder

En af de mest almindelige adfærdsteknikker til behandling af SAD er eksponeringstræning, også kendt som systematisk desensibilisering . Eksponeringstræning indebærer gradvist at udsætte dig for angstfremkaldende situationer, så de med tiden udvikler mindre frygt.

Eksponeringstræning for SAD skal være en meget gradvis proces. Folk har måske fået at fortælle dig, at du "styrker op og står over for din frygt", men desværre er det ekstremt dårlig rådgivning. Folk med social angst er allerede tvunget til at møde det, de frygter dagligt. Eksponering, der ikke er struktureret i et gradvist trin -step-processen gør mere skade end god. Det vil gøre din angst værre, holde dig låst i en ond cirkel og til sidst føre til tvivl og depression.

Med din terapeut vil du gradvist udsætte dig selv for frygtede situationer, så de over tid ikke længere fremkalder frygt. I første omgang kan du udøve eksponering "in vivo", som f.eks. At forestille dig at tale eller praktisere en jobsamtale gennem rollespil. Når den praktiserede eller forestillede situation bliver lettere, vil du flytte til situationen i den virkelige verden. Hvis eksponeringstræning bevæger sig for hurtigt, eller situationerne er for krævende for tidligt, vil det blive igen.

Nøgler til succes

Forskning har vist, at der er flere nøgler til succes, når det kommer til CBT og SAD. Sandsynligheden for, at CBT vil hjælpe dig, afhænger i høj grad af dine forventninger om succes, din vilje til at gennemføre lektieopgaver og din evne til at konfrontere ubehagelige tanker. Folk, der er villige til at arbejde hårdt og tror, ​​at CBT vil hjælpe dem, er mere tilbøjelige til at forbedre. Selv om denne form for terapi er intensiv og kræver aktiv deltagelse af den person, der har SAD, viser den viste forbedring sig at være langvarig og værd at investere i.

Kilder:

Angstbehandling og ressourcecenter, Hamilton, Ontario, Canada. Social angstlidelse. 5. september 2007.

Beck, JS (1995). Kognitiv terapi: Basics og Beyond. Guilford Press.

Social Angst Institute, Phoenix, Arizona. Hvad er omfattende kognitive adfærdsterapi? 5. september 2007.