Symptomerne og komplikationerne af katatoni for bipolar lidelse
Katatoniske opførsel er skræmmende for bipolar lidelse, der oplever. For dem der er vidne til en episode, er det vigtigt at forstå, hvad katatoni er, og hvordan man skal reagere på katatoniske symptomer. Catatonia er en psykomotorisk forstyrrelse, da det involverer psykiatriske og fysiske eller motoriske manifestationer. Det kan karakteriseres af et markant fald i, stigning i eller ejendommelig motoraktivitet.
Mentalt kan dets udtryk spænde fra uresponsivitet til agitation.
Catatonia Diagnose og Prevalens
Katatoniske træk forekommer oftest i skizofreni , schizoaffektiv sygdom og lignende tilstande, men kan forekomme med bipolære spektrumforstyrrelser og større depressiv lidelse. I nogle tilfælde kan katatoni også være en ekstrem bivirkning af en medicin eller manifestation af en anden medicinsk tilstand . Forskning viser, at over 50% af de mennesker, der oplever katatoniske episoder, har bipolar lidelse, og omkring 28 procent af de bipolære patienter, der oplever katatoni, havde dem i blandede humørsituationer med depression og mani samtidig.
Af denne grund mener forskere, hvor som helst fra 20 procent til 30 procent af bipolære patienter vil opleve katatoni under deres sygdom. Der er ingen laboratorieundersøgelser eller kliniske tests til diagnosticering af catatonia. I stedet anvendes betegnelseskalaer. Disse omfatter Bräunig-Catatonia Rating Scale, Bush-Francis Catatonia Screening Instrument, Bush-Francis Catatonia Rating Scale, Rogers Scale, Northroff Scale og Catatonia Rating Scale.
Derudover kan patienter, der screenes for katatoni, blive spurgt om deres familiemedicinske historie, har deres vitale tegn kontrolleret og underlagt en neurologisk undersøgelse.
To typer katatoniske episoder
Catatonia præsenterer i to former: En af ophidset delirium og en af dumme opførsel, der er markeret af uresponsiv adfærd, der gør patienten stum, ubevægelig og lydhør overfor smerte eller visuelle stimuli.
Mulige symptomer på katatoni
- Stupor: Manglende reaktion på eksterne stimuli - fx ingen reaktion på at blive talt med eller prodded.
- Katalepsi: Muskuløs stivhed, således at lemmerne forbliver i hvilken position de er placeret.
- Overdreven motoraktivitet uden formål.
- Ekstrem negativisme: Modstand mod bevægelse eller instruktion.
- Mutisme: At være ude af stand eller uvillig til at tale.
- Uhensigtsmæssige stillinger og grimacing.
- Echolalia: Parrotlike gentagelse af et ord eller en sætning, der netop er talt af en anden person.
- Ekkopraxi: gentagen efterligning af en anden persons bevægelser.
Mulige komplikationer af katatoni
- Fejlernæring
- Udmattelse
- Blodpropper
- Muskelopdeling
- Selvforvoldt skade
Catatonia Behandling
Der er ingen kur mod katatoni, men lægemidler og elektrokonvulsiv behandling (ECT) kan anvendes til behandling af symptomer på katatoni. Narkotika som benzodiazepiner, muskelafslappende midler, antidepressiva og neuroleptika er alle blevet brugt til behandling af katatoniske symptomer. Personer, der oplever katatoniske symptomer, kan også optages til psykiatrisk, medicinsk eller neurologisk indlæggelse og behandling. Regelmæssige opfølgende besøg kan opfordres til at forblive i forkant med katatoniske episoder eller for at sikre genindtagelse er ikke berettiget til patienten.
I alvorlige tilfælde kan katatonipatienter placeres i en intensivpleje.
Ubehandlet svær katatoni kan være dødelig. Manglende kommunikation og lydhørhed samt ikke at spise parret med muligheden for fysisk vold er ICU et restriktivt miljø, der kan foreslås for patientens og andres sikkerhed såvel som intravenøs ernæring under en katatonisk episode. Hvis du er bipolar, skal du sørge for at uddanne dine nære venner og kære om, hvordan katatoni kan påvirke dig.