Hvordan sundhed i enhver størrelse kan hjælpe med spiseforstyrrelser
Spiseforstyrrelser handler ikke kun om kropsbillede . De har heller ikke for nylig været opstået som reaktion på samfundsmæssige pres for at være tynde . Faktisk går spiseforstyrrelser tilbage til i det mindste det 13. og 14. århundrede, da det blev dokumenteret, at kvinder fastede for at demonstrere religiøs hengivenhed. Men i dag indtræder spiseforstyrrelser i sammenhæng med et samfund, der er besat af tyndhed, bange for fedme og gennemsyret med kostkultur.
Dette gør udbedringen vanskeligere.
Kostkultur påvirker spiseforstyrrelser
Der er få psykiske lidelser, hvis adfærd kulturen beundrer og værdier så meget som spiseforstyrrelsen. Folk roser almindeligvis folk med restriktive spiseforstyrrelser for deres selvkontrol og succes ved slankekure eller engagement i motion. Forestil dig at blive rost for symptomerne på andre lidelser, såsom overdreven bekymring eller manglende evne til at komme ud af sengen på grund af depression? Når det bliver normalt for hverdagslige diskussioner at dreje sig om diætforslag eller skam at spise velsmagende mad, bliver genopretningen endnu sværere.
Forskning om vægtstigning
Fokus på udryddelse af fedme fører til diskrimination og stigmatisering af mennesker, der lever i større organer . Til gengæld opmuntrer denne stigma mange negative psykologiske og sundhedsmæssige konsekvenser. Undersøgelser har vist, at vægtstigma øger usund spiseindførsel - herunder binge-spisning - og nedsætter deltagelsen i fysisk aktivitet.
Vægtstigma har også vist sig at føre til depression, stress, lavt selvværd og negativt kropsbillede. Faktisk er mange af de negative sundhedsmæssige konsekvenser, der almindeligvis tilskrives større vægt, nu antaget at blive forværret af vægtstigma selv.
Vægttab forskning
De fleste individer er ude af stand til at opretholde vægttab på lang sigt.
Estimater viser, at ikke mere end 20 procent af deltagere, der gennemfører vægtbaserede livsstilsinterventioner, opretholder dette vægttab et år senere. I andet år falder denne procentdel endnu mere. Forskning viser, at efter fem år deltog deltagerne i gennemsnit 77 procent af deres indledende vægttab. Dieters ofte også vinde tilbage mere end de oprindeligt tabte-et fænomen kaldet "slankes op skalaen."
Kostfejl kan også føre til vægtcyklus: vekslende perioder med vægttab og vægtforøgelse. Vægt cykling har vist sig at føre til psykiske og sundhedsmæssige problemer. Derudover kan det medføre reducerede metaboliske energiforbrug, hvilket igen gør det mere sandsynligt.
Hvad er sundhed ved hver størrelse?
Sundhed ved hver størrelse (HAES) er en tilgang til sundhed, der skifter fokus fra vægt til sundhed. Det er en ny filosofi, der først og fremmest er opstået siden slutningen af 1990'erne. Det fremmes af Association for Size Diversity and Health (ASDAH), som ejer sætningen som et registreret varemærke.
HAES primære mål er at fremme sund adfærd for mennesker i alle størrelser. HAES er baseret på fem principper:
- Vægt inklusivitet: accept af, at organer naturligt kommer i en række former og størrelser, og ingen størrelse af kroppen er iboende bedre end nogen anden størrelse af kroppen
- Sundhedsforbedring: fokus på sundhed i stedet for vægt og deltagelse i yderligere forskelle, der bidrager til sundhed, herunder økonomiske, sociale, åndelige, følelsesmæssige og fysiske faktorer.
- Respektiv Pleje: Bekræftelse af vægtforstyrrelser og vægtbaseret diskrimination, og forpligtelsen til at arbejde hen imod slutningen. Dette indebærer vedtagelsen af et krydslinse for at forstå forskellige identiteter som race, kropsstørrelse, køn, seksuel identitet osv.
- Spise for velvære: fleksibel, individualiseret spisning baseret på sult, mæthed, ernæringsbehov og fornøjelse - ikke eksternt spisevejledning fokuseret på vægtkontrol.
- Livsforbedrende Bevægelse: Opmuntring til hyggelige fysiske aktiviteter for mennesker i en række organer med en række evner, i det omfang de ønsker at deltage.
Støtter Research Support HAES?
Flere kliniske forsøg, der sammenligner HAES med konventionel fedme-behandling, er blevet udført. Bevis fra disse seks undersøgelser tyder på, at en HAES-tilgang førte til forbedringer i fysiologiske, adfærdsmæssige og psykologiske foranstaltninger. Emner udviste statistisk og klinisk relevante forbedringer i blodtryk og blodkolesterolniveauer. De viste også øget fysisk aktivitet og nedsat spiseforstyrrelsessymptomer og havde øget selvværd.
Ingen undersøgelser fandt nogen negative konsekvenser forbundet med HAES-interventionerne. Emner, der modtog HAES-interventioner, syntes at forblive længere i programmet. Dette er lovende, i betragtning af at patienter i vægttab programmer ofte falder ud
Hvordan en HAES Approach hjælper med Recovery
Vægtgendannelse er en forudsætning for genopretning fra anorexia nervosa. Bortset fra nødvendigheden af at genoprette tabt vægt for patienter med restriktive spiseforstyrrelser, bør behandling af spiseforstyrrelser ikke sigte mod at løse vægsproblemer.
Vægttab har ikke vist sig effektivt til patienter med binge spiseforstyrrelse . Der er voksende tegn på, at personer, der forsøger at tabe sig og opretholde en undertrykt vægt - det er en vægt lavere end en tidligere højere vægt - har øget risiko for binge spiseforstyrrelse og bulimia nervosa . Personer med bulimia nervosa, der opretholder en undertrykt vægt, er mindre tilbøjelige til at genvinde fuldt ud. Et vedvarende fokus på at begrænse vægttab eller tabe sig kan drive og vedligeholde spiseforstyrrelser. Forskning viser, at fortsat fokus på vægttab som et mål kan føre til mad og kropsbelastning , spiseforstyrrelser, vægtstigma og nedsat selvværd.
Konventionel tænkning antyder, at man føler sig dårlig om ens kropp ville motivere adfærdsændringer, der fremmer vægttab; Faktisk er det modsatte sandt. At føle sig dårlig om ens krop driver mere destruktiv adfærd. Til gengæld kan kroppens accept bidrage til at fremme sundere adfærd.
At give afkald på dietingindholdet og returnere forbudte fødevarer tilbage i deres kost kan være en formidabel udfordring for patienter omgivet af venner og familie, der taler om at tabe sig eller undgå bestemte fødevarer. Vedtagelse af en HAES tankegang kan udfordre ærbødighedens ærbødighed og fremme kroppens accept.
HAES-tilgangen skifter fokus fra opløsning af vægtproblemer til opløsning af krops utilfredshed. Det opfordrer dig til at acceptere kroppens setpunkt : Den vægt, som din krop har tendens til at vende tilbage, når du ikke fikserer vægttab og i stedet svarer på din krops naturlige tegn på sult og fylde; den vægt, som du vender tilbage mellem kostvaner og vægten du opretholder uden en masse indsats. Dette er vægten din krop vil være.
Mens en HAES-tilgang anerkender en sammenhæng mellem højere vægt og visse medicinske tilstande, stiller den spørgsmålstegn ved, om dette forhold er rent kausal. Dataene tyder på, at adfærdsændringen kan spille en større rolle i sundhedsforbedring end vægttab i sig selv. Vi ved, at vægttab sjældent virker, og når det gør, mister folk kun en beskeden vægt og opretholder endnu mindre af det. Er vægttab, snarere end en vigtig ende i sig selv, blot et lejlighedsvis og tilfældigt resultat af de sundhedsmæssige forbedringer, der er drevet af disse adfærd?
Hver krop er anderledes. Mennesker kommer naturligvis i alle sorter af former og størrelser. Det kan være svært at huske dette i en verden, hvor dukker, som vores børn leger med, er alle hvide og svelte. Formen og størrelsen af vores kroppe er i høj grad bestemt af genetik, ligesom farven på vores øjne og hud. En HAES-tilgang giver dig mulighed for at stole på din krop for at opretholde kroppens størrelse og form, der passer til dig.
HAES-tilgangen går ind for intuitiv spise-lytter til og handler om interne sult og mæthedsindstillinger og præferencer. De, der er i inddrivelse, som tidligere har tilladt lovgivningsmæssige eksterne kostregler til at køre deres fødevarebeslutninger, kan især blive hjulpet af HAES-tilgangen. HAES anbefaler også behagelige bevægelsesøvelser til målet om glæde i stedet for vægttab. Afkobling øvelse fra vægttab er udfordrende for mange patienter med spiseforstyrrelser.
Hvordan kan jeg lære om HAES?
Der er mange måder at lære mere om HAES. Tjek de følgende ressourcer.
Websites:
- Foreningen for Størrelse Mangfoldighed og Sundhed (ASDAH) giver mange uddannelsesmæssige ressourcer og en liste over udbydere.
- HAES-pantsætningen, registreringsdatabasen og ressourcelisten indeholder også ressourcer og en udbyderskatalog.
Video:
- Problemet med Poodle Science af Association for Size Diversity and Health er en animeret video, der viser grænserne for den nuværende forskning om vægt og sundhed
Bøger:
- Sundhed ved enhver størrelse: Den overraskende sandhed om din vægt , af Linda Bacon, PhD adresserer vægtmyter og giver videnskaben bag HAES.
- Body Respekt: Hvilke konventionelle sundhedsbøger forlader, bliver forkert eller bare slet ikke forstår vægten , af Linda Bacon, PhD og Lucy Aphramor, PhD, RD indeholder den nyeste videnskab om kost og sundhed og hvorfor diæt fejler. Det lærer, hvordan man vedtager en HAES-tilgang.
Der er også mange blogs og sociale medier grupper og konti fokuseret på sundhed på hver størrelse. Prøv at søge efter #HAES online for at finde forbindelser.
> Kilder:
> Bacon, Linda og Lucy Aphramor. 2011. "Vægtvidenskab: Evaluering af beviset for en paradigmeskift." Ernæringstidsskrift 10 (januar): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.
> Penney, Tarra L., og Sara FL Kirk. 2015. "Sundheden ved enhver størrelse paradigme og fedme: Manglende empirisk bevismateriale kan hjælpe med at skubbe den reframing fedme debat fremad." American Journal of Public Health 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.
> Puhl, Rebecca M., og Chelsea A. Heuer. 2010. "Obesity Stigma: Vigtige overvejelser for folkesundheden." American Journal of Public Health 100 (6): 1019-28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.
> Tylka, Tracy L., Rachel A. Annunziato, Deb Burgard, Sigrún Daníelsdóttir, Ellen Shuman, Tchad Davis og Rachel M. Calogero. 2014. "Vægt-inklusiv versus vægt-normativ tilgang til sundhed: Evaluering af beviser for at prioritere trivsel over vægttab." Forskningsartikel. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.