Hvis du har bulimi nervosa , binge spiseforstyrrelse eller subkliniske versioner af en af disse, kan selvhjælp være til gavn. Gennem brug af en manual, workbook eller webplatform kan en patient arbejde gennem en række trin for at lære om deres problem og udvikle evner til at overvinde og styre deres lidelse. Selvhjælp anbefales dog ikke til anorexia nervosa givet de særlige medicinske behov hos patienter med denne lidelse.
Forskning viser, at den forbedrede version af kognitiv adfærdsterapi (CBT-E) er behandlingen af valg for personer med bulimi og binge spiseforstyrrelse; Resultatundersøgelser viser, at ca. 65% af mennesker genvinder efter 20 sessioner af psykoterapi. Men ikke alle har brug for et fuldt kursus af CBT-E for at komme sig fra binge spiseforstyrrelse, bulimi og andre former for uordeneret spise. Forskere har foreslået, at personer, der har spiseforstyrrelser, begynder med den mindst intensive passende behandling og derefter udvikler sig til mere intensive behandlinger, hvis der ikke er nogen forbedring. I denne step-care model er udgangspunktet selvhjælp.
Selvhjælp til spiseforstyrrelser kan være særlig gavnlig for dem, der ikke kan finde en specialbehandling eller for dem, der har svært ved at få adgang til behandling. Sammenlignet med andre behandlinger er selvhjælp økonomisk omkostningseffektiv. Det er også fleksibelt og kan gøres på egen tid.
Ved ren selvhjælp arbejder patienten gennem materialet helt uafhængigt af vejledning fra en professionel. I modsætning hertil består guidet selvhjælp af selvhjælp plus støtte fra en anden person eller facilitator, som måske ikke er en professionel spiseforstyrrelsesterapeut. Denne støttemodtager kan f.eks. Være en lege eller en tidligere lider; Support kan leveres i forskellige formater, f.eks. personligt, via telefon, via SMS eller via internettet.
Frekvensen af støtte kan variere, men er normalt mindre intensiv end ugentlig psykoterapi.
Ren selvhjælp og guidet selvhjælp til spiseforstyrrelser har vist sig effektiv til undergrupper af personer med bulimia nervosa, binge spiseforstyrrelse og OSFED (anden specificeret føde- og spiseforstyrrelse ). Af disse er der den mest støtte til dets anvendelse blandt personer med binge spiseforstyrrelse. Der er mere støtte til guidet selvhjælp end ren selvhjælp. Selvhjælp har også vist sig at være bedre end ingen behandling.
I 2013 begyndte Rutgers Universitets Counseling Center rutinemæssigt at tilbyde guidet selvhjælp til spiseforstyrrelser efter at en kandidatstuderendes forskning viste, at dette var en gennemførlig og effektiv model. I en toårig undersøgelse Zandberg uddannede eleven en gruppe af syv kandidat psykologi studerende, der igen gav guidet selvhjælp behandling til 38 studerende diagnosticeret med enten bulimia nervosa eller binge spiseforstyrrelse. Støtten, der var baseret på principper for kognitiv adfærdsterapi, blev tilbudt om 10, 25 minutters sessioner. Ved udgangen af 12-ugersprogrammet oplevede 42 procent af patienterne ingen binge episoder, og 63 procent opfyldte ikke længere kriterier for en spiseforstyrrelse.
Skal du prøve selvhjælp?
Hvis du er undervægtig, har for nylig mistet en betydelig vægt eller lider af anoreksi eller lignende problemer, anbefales ikke selvhjælp - det er absolut nødvendigt, at du søger professionel hjælp. Hvis du oplever forstyrret spisning, binge eating disorder eller bulimia nervosa, er det bedst at starte med at søge medicinsk og professionel mental sundhed behandling. Men hvis specialiseret behandling ikke er tilgængelig, og / eller dit problem ikke er alvorligt, kan du starte med en af nedenstående ressourcer. Selvom du er i en form for behandling, vil du måske overveje en af selvhjælpsressourcerne som et supplement; selvom det er en god ide at diskutere genoprettelsesorienterede bøger med dit behandlingshold.
De fleste kliniske forsøg med spiseforstyrrelser (uanset undersøgelsen studeret) viser, at hvis der ikke er nogen forbedring i uge 4, er individet mindre tilbøjelige til at drage fordel af denne behandling. Således, hvis du efter at have givet dig selvhjælp et forsøg, viser du ikke fremgang i uge 4, bør du søge yderligere hjælp eller en højere grad af behandling. Det er vigtigt at huske, at mange enkeltpersoner ikke gør det ikke helt, med selvhjælpstiltag alene. Dette er ikke en grund til at skamme sig. Spiseforstyrrelser er skadelige og sommetider uhåndterlige sygdomme.
Anbefalet læsning
- Overvinde Binge Eating (Fairburn, 1995), en trunkeret version af CBT-E behandling, er selvhjælpshandboken, der oftest anvendes i randomiserede, kontrollerede forsøg med guidet selvhjælp. Det har vist effektivitet for bulimia nervosa, binge spiseforstyrrelse og EDNOS (spiseforstyrrelse, der ikke er specificeret andet, forgængerdiagnosen til OSFED) på tværs af flere undersøgelser. En opdateret version blev offentliggjort i 2013. Overvinde Binge Eating har to sektioner. Den første indeholder psyko-uddannelse om spiseforstyrrelser og den anden et seks-trins selvhjælpsprogram. Hvert trin omfatter specifikke hjemmearbejdsopgaver (f.eks. Selvovervågning, regelmæssig spisning, problemløsning) og tjeklister, der gør det muligt for deltagerne at overvåge deres fremskridt.
- Overvinde uordeneret spise - Del A og overvinde uordeneret spise - Del B omfatter et selvhjælpsprogram, der er tilgængeligt gratis til download for brugere verden over via Center for Clinical Interventions (CCI) i Vestlige Australien. CCI-arbejdsbøger, der stilles til rådighed som brugervenlige pdf-filer, omhandler en række psykiske lidelser. Arbejdsbøgerne for spiseforstyrrelser følger også nøje den bevisbaserede CBT-E-protokol.
- (Apple & Agras, 2007). Denne arbejdsbog følger også tæt CBT-behandlingsmanualen for bulimi og binge-spiser.
Kilder:
DeBar, L., Striegel-Moore, R., Wilson, GT, Perrin, N., Yarborough, BJ, Dickerson, J., Lynch, F., Roselli, F. & Kraemer, HC (2011). Guidet selvhjælp behandling til tilbagevendende binge spise: Replication og forlængelse. Psykiatriske Tjenester , 62, 367-373.
Ghaderi, A. og Scott, B. (2003). Ren og guidet selvhjælp til fuld og sub-tærskel bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse British Journal of Clinical Psychology . 42 (3), 257-69.
Stefano, S., Bacaltchuk, J., Blay. S., Hay, P. Selvhjælpsbehandlinger for forstyrrelser i tilbagevendende binge-spisning: en systematisk gennemgang. Acta Psychiatrica Scandinavica , 113 (6), 452-9.
Sysko, R. & Walsh, B. (2008). En kritisk vurdering af effekten af selvhjælpsinterventioner til behandling af bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse. International Journal of Eating Disorders, 41 , 97-112.
Zandberg, LJ, & Wilson, GT (2013) .Train-the-Trainer: Implementering af kognitiv adfærdsbaseret selvhjælp til tilbagevendende binge-spisning i en naturalistisk indstilling. Europæiske spiseforstyrrelser Review, 21 , 230-237.