Tilvejebringelse af struktur, support og medicinsk ledelse
Spiseforstyrrelser kan være yderst farlige og potentielt dødelige sygdomme . Mennesker med spiseforstyrrelser oplever ofte medicinske komplikationer, som kan påvirke alle systemer i kroppen. Som følge heraf kan nogle mennesker med spiseforstyrrelser , herunder anorexia nervosa og bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse, kræve behandling på et hospital eller behandlingscenter for behandling (RTC).
Både hospitalsindlæggelse og behandlingscentre for spiseforstyrrelser giver patienterne supplerende support, struktur, lægehjælp og overvågning. Det kan være nyttigt at forstå, hvad der vil ske i disse indstillinger for en spiseforstyrrelse.
Hospitalisering for spiseforstyrrelser
Inhalationsindlæggelse er det mest intensive behandlingsniveau. Hovedårsagen til indlæggelse af hospitalsindlæggelser er medicinsk ustabilitet. Som et resultat heraf er spiseforstyrrelsepatienter, der har behov for indlæggelse indlagt på hospitalet, normalt optaget til hospitalsenhederne i stedet for psykiatriske enheder, hvor patienter med andre psykiske lidelser normalt behandles.
Når det er muligt, bør spiseforstyrrelser indlægges i en specialiseret medicinsk enhed til spiseforstyrrelser versus i en generel medicinsk eller psykiatrisk enhed. Spiseforstyrrelser kræver et unikt samarbejde mellem mange læge- og psykiatriske specialister, og generelle hospitalsenheder kan ikke oprettes for at give den rette pleje.
Fordi indlæggelse er meget dyrt, er det normalt kortfristet. Mange patienter forbliver kun på plejepatienter, indtil de er stabiliseret tilstrækkeligt for at fortsætte behandlingen på et lavere niveau af pleje. Den medicinske ledelse, der er tilgængelig på indlæggelsesniveau, er ekstremt vigtig.
Mange patienter kræver overvågning af vitale, intravenøse væsker, medicin og laboratorieprøver.
Patienterne overvåges af døgnplejepersonale. Behandlingsholdet til ambulant hospital vil normalt bestå af læger, psykiater, terapeuter, diætister og sygeplejersker. Det kan også omfatte andre specialister, hvis det er nødvendigt. Inpatientenheder er ofte forbundet med eller tilknyttet et fuldt hospital, som kan give adgang til forskellige lægespecialister, herunder kardiologer, neurologer, gastroenterologer mv.
Sygehuspersonalet vil også levere grundlæggende ernæringsoplysninger og ernæringsrådgivning, og en diætist vil planlægge måltider. Hvis patienten ikke kan spise nok til at genvinde eller vedligeholde vægten, kan læger og andre behandlingsholdte medlemmer anbefale medicinsk refeeding , hvilket indebærer at indsætte et rør gennem patientens næse ned i maven. Dette rør kan derefter bære næring direkte til maven. Medicinsk refeeding er en af de unikke ydelser, som indlæggelse af hospitalsindlæggelse kan give.
En anden form for støtte, som indlæggelse af hospitalsindlæggelse er i stand til at yde, er støttede måltider . Medarbejdere vil typisk overvåge alle patientens måltider for at yde støtte og monitorindtagelse.
De vil være tilgængelige før og efter måltider, for at behandle ethvert indtryk, som patienter oplever og til at støtte patienter i disse angstprovokerende tider.
Hospitaliserede patienter vil også modtage rådgivning med en terapeut og en evaluering af en psykiater.
Hvornår er patienterne hospitaliseret?
Hver gang en person oplever medicinske komplikationer på grund af deres spiseforstyrrelse, herunder men ikke begrænset til en ustabil hjertefrekvens eller blodtryk, besvimelse eller blødning fra opkast, skal de screenes til indlæggelse. Patienterne kan kræve hospitalsindlæggelse, hvis de er stærkt underernærede og / eller har tabt stor vægt og er i fare for at genvinde syndrom
Selv om indlæggelsen kan være skræmmende, er det også en meget nødvendig del af behandlingen for mange mennesker. Hvis din terapeut, læge eller diætist anbefaler hospitalisering, skal du gå. Det kan redde dit liv. At vælge ikke at gå på hospitalet, når det er nødvendigt, kan være yderst farligt.
Patienterne kan ofte overføres til boligbehandling eller et delvis hospitaliseringsprogram, når deres vitaliteter er stabile, de har genoptaget noget at spise på egen hånd med struktur, og de har fået en vis vægt. De kan stadig kræve et højt niveau af støtte og struktur, men det kan normalt leveres på et ikke-medicinsk beboelsescenter eller et delvis hospitaliseringsprogram, som en patient deltager i løbet af dagen, men vender hjem om natten for at sove.
Beboelsescenter
Behandlingscentre huser også patienter 24 timer i døgnet, men disse er ikke-medicinske faciliteter, der giver bolig, måltider og tværfaglig behandling. Beboers behandling er hensigtsmæssig for patienter, der er medicinsk stabile, men har brug for fuld overvågning for at imødegå symptomer på spiseforstyrrelser som opkastning, overdreven træning , afføringsmiddel og kostbegrænsning. Det kan også være hensigtsmæssigt, når en person er selvmord, hvis patienten bor langt væk fra behandlingsleverandører, hvis der mangler social støtte, eller hvis der er andre komplicerede medicinske eller psykiatriske faktorer.
Målet med boligbehandling er at forbedre fysisk og psykisk sundhed. Den gennemsnitlige længde af opholdet i et beboelsescenter er 83 dage.
Patienter modtager overvågede måltider. Intensive psykoterapi, eller rådgivning, er normalt en rutinemæssig del af boligbehandling. Fordi patienter er hjemme hos behandlingscentre 24 timer i døgnet, syv dage om ugen, kan patienterne regelmæssigt have en session med terapeuter end på ambulant basis. I nogle centre kan de muligvis mødes med deres individuelle terapeut flere gange i løbet af ugen. De vil også normalt deltage i gruppeterapi sessioner og familie terapi sessioner.
Fuld kontinuitet af pleje
Det fulde kontinuum for pleje af spiseforstyrrelser omfatter ambulant pleje, intensive ambulantprogrammer (IOP), dagbehandling eller delvise hospitalsprogrammer (PHP), boligprogrammer og indlæggelse af hospitalsindlæggelser. En patient kan bevæge sig i begge retninger gennem de forskellige niveauer af pleje baseret på faktorer, herunder symptomværdighed, medicinsk status, motivation for behandling, tidligere behandlingshistorie og økonomiske evner.
> Kilder
> American Psychiatric Association. American Psychiatric Association Practice Retningslinjer for behandling af psykiatriske lidelser: compendium 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.
> Anderson, Leslie K., Erin E. Reilly, Laura Berner, Christina E. Wierenga, Michelle D. Jones, Tiffany A. Brown, Walter H. Kaye og Anne Cusack. 2017. "Behandling af spiseforstyrrelser på højere niveauer af pleje: Oversigt og udfordringer." Aktuelle psykiatriske rapporter 19 (8): 48.