Gendannelse er svært! Et element af genopretning, der sjældent diskuteres, men som væsentligt hjælper med at understøtte genopretning er en omhyggelig strukturering af ens genoprettelsesmiljø . Dette gælder for voksne, der arbejder individuelt i behandling og familier, der hjælper unge med at komme sig.
De fleste evidensbaserede behandlinger tyder på, at klienter overvejer tidspunktet for behandlingens begyndelse og overvejer at udsætte behandlingen, hvis de forventer store forstyrrelser vil komme i vejen for opsving.
Men få ressourcer tilbyder specifikke råd om minimering af udfordringer.
Gendannelse ser ud forskellig for alle. Nogle kunder er ambivalente over behandling og de ændringer, det vil nødvendiggøre. Andre er ivrige efter at blive genoprettet fra deres spiseforstyrrelse og vil bare fortsætte med livet. Nogle kunder er meget svært på sig selv for at have haft en spiseforstyrrelse og ønsker ikke at ændre deres liv. Og mange klienter bliver fanget i faldgruben for at forsøge at skynde sig. Enhver af de ovennævnte kategorier af kunder kan fristes til at undgå anbefalet råd fra eksperter. Det tager tid. Som Alcoholics Anonymous adage rådgiver, "en dag ad gangen."
Recovery 101
Genopretning kan betragtes som et sæt færdigheder, der læres, udvikles og praktiseres i stadig mere udfordrende miljøer. Uanset om du overgår til et ambulant niveau af pleje eller begynder behandling som ambulant, skal de første par måneder behandles som "Recovery 101." Dette er en træningsfase, hvor du først lærer og prøver udvindingsevner.
Dine evner bliver mere finjusterede, da du praktiserer stadig vanskeligere færdigheder.
I denne fase er det bedst at være i en stærkt struktureret miljø uden for mange kompleksiteter. De fleste mennesker har det bedste med strukturen. Derfor er indstillinger, der rummer et stort antal mennesker, en tendens til at være stærkt struktureret.
Det er også derfor, at højere niveauer af pleje med de syge patienter er stærkt strukturerede. Struktur gør tingene forudsigelige og reducerer angst.
I et struktureret miljø er det nemt at følge en rutine, såsom at spise regelmæssigt, have et velkendt måltid og står over for færre distraktioner. Chaotiske og ustrukturerede miljøer er uforudsigelige, er mere udfordrende for genopretning, og kræver mere avancerede og fleksible genopretningsfærdigheder.
Miljøudfordringen
I Recovery 101 er det ofte nemmest at starte med at holde tingene simple og forudsigelige. Hvert element, der tilføjer kompleksitet eller usikkerhed til miljøet, udgør en ekstra udfordring for en person med en spiseforstyrrelse. Nye situationer, forskellige fødevarer, forskellige spisesteder og forskellige ledsagere kan alle give anledning til angst hos dem, der er i gang med tidligt opsving. Enhver afvigelse fra en rutine kræver yderligere færdigheder, så håndtering af hver af disse bør ses som en ny færdighed til at mestre.
Vi kan tænke på dette som en stige med hver rung tilføje nye vanskeligheder. I bunden er der generelt praksis med at spise måltider derhjemme med støtte fra nærmeste familie. De næste trin kan omfatte:
- At have venner eller slægtninge til middag
- Spise i en nær venns hus
- Spise på en restaurant hvor individuelle entrees serveres
- Spise i en familie-stil restaurant
- Spise i buffet.
Hver højere rung på stigen kræver flere beslutninger og mere færdighed. Hver færdighed skal praktiseres.
Tag det roligt
Mange klienter er fristet til hurtigt at klatre op ad stigen og haste i retning af de mere komplicerede og udfordrende situationer. Dette er ikke tilrådeligt, når nogen er i Recovery 101. Nogle udfordringer er bedre tilbage, indtil genoprettelsesevnen er stærkere. Det er nemmest at lære færdigheder først på ét sted og derefter at øve dem i forskellige indstillinger. Det er på denne måde, at færdigheder vil generalisere.
Mere avancerede udfordringer, der måske bedst venter, indtil de grundlæggende færdigheder styres, varierer fra individ til individ, men disse kan omfatte situationer som:
- Weekendplaner, når du har sovet sent (tæller du brunch som morgenmad eller frokost og hvordan håndterer du resten af måltiderne, når dit første måltid er 3 timer for sent?)
- Madlavning for sig selv
- Går til ukendte restauranter
- Spise på en restaurant med små tallerkener, buffet eller en familie
- Udenlandsk rejse til lande, hvor fødevarerne kan være helt ukendte
I stedet for at påtage sig avancerede udfordringer på én gang overveje mulige måder at strukturere miljøet på under tidlige spiseforstyrrelser:
- Have måltider planlagt ud for hele ugen
- Spise måltider på regelmæssige tidspunkter
- Regelmæssig købmand
- Har en backup plan (hvis du kører sent eller en plan ændrer sig)
- Altid transporterer snacks (og backup snacks)
- Planlægning af alternative aktiviteter for højrisiketider (for mange klienter, der tilbragtes aftener hjemme. For en klient, der betød at gå ud om aftenen, ville hendes mand ikke være hjemme til middag.)
- Begrænsning af måltider på ukendte restauranter
- Kun at bringe ind i hjemmet små mængder af fødevarer, som du har binged på
- Har en support person, du kan ringe
- Strukturerede tidsplaner for hver dag i ugen, herunder weekender
- Forsigtig planlægning fremad (med dit hold, hvis du har en) for enhver situation, du endnu ikke har praktiseret
Husk på, at du måske oplever tilbageslag . Nogle gange er du nødt til at gå tilbage ned ad stigen, før du går tilbage igen. Dette er en normal del af genopretningen.
Når genopretning er længere sammen, vil du være bedre i stand til at håndtere mere komplekse og udfordrende situationer. Fleksibilitet vil komme, men for nu, hold det nemt.