Regelmæssig spisning til spiseforstyrrelser

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en veletableret behandling for voksne med spiseforstyrrelser. At etablere et mønster af regelmæssig spisning er et af de tidligste mål for CBT og er en afgørende byggesten for genopretning. De fleste mennesker, der begynder at behandle en spiseforstyrrelse, har vedtaget et uregelmæssigt mønster for at spise, der normalt er karakteriseret ved kostbehov (madregler, kalorieindhold osv.) Og / eller kostrestriktion (faktisk under spisning).

Dette kan tage form af at forsinke spiser så længe som muligt i løbet af en dag, hvilket giver mulighed for kun ét måltid, drikkevand eller væsker til at forblive "fuld" eller tælle kalorier og forbruge kun fødevarer, der anses for at være "sikre , "Ikke-opfedning mv.

Kostholdsbegrænsning og begrænsning kan ledsages af binge-spisning og / eller udrensning via opkastning, afføringsmidler eller motion. Denne type ustruktureret spisning kan gøre dig mere sårbar over for binge-spisning på tre måder:

Hvad ser regelmæssig mad ud som?

Mønsteret med regelmæssig spisning anbefales som en del af CBT omfatter tre måltider og to eller tre snacks og ser sådan ud:

Eksperter opmuntrer til at spise diskrete måltider og snacks i stedet for at græsse på mad hele dagen og undgå at spise mellem måltider og snacks. Sammen med regelmæssig spisning er instruktioner for at undgå binging og rensning, hvilket kan kræve gennemførelse af yderligere færdigheder som at engagere sig i aktiviteter, der er uforenelige med binge spise / udrensning eller "opfordre til surfing ." Det er vigtigt at undgå at gå mere end fire timer mellem episoder at spise.

Denne type spiser tager indsats, især i begyndelsen af ​​behandlingen. Det kan kræve forethought, planlægning eller endda indstilling af alarmer som påmindelser at spise, især i forbindelse med travle arbejde, skole og hjemmeplaner. Ved udøvelse af regelmæssig spisning er det ikke nødvendigt at foretage omfattende måltidsplanlægning i løbet af en uge, men du bør altid vide groft hvornår og hvad dit næste måltid eller snack vil være.

I begyndelsen af ​​behandlingen er det mere vigtigt at fokusere på strukturen og timingen af ​​at spise, snarere end hvad du spiser.

Senere under behandling behandles spørgsmål som undtaget fødevarer gennem eksponering og eksperimentering. Nogle har stor gavn af måltid leveringstjenester, som kan tage noget af arbejdet ud af planlægning og tilskynde til variation og passende ernæring. Selvovervågning kan også hjælpe dig med at holde dig på sporet med at spise regelmæssigt hele dagen og bør indeholde notationer, hvis der opstår bingeing, udrensning eller anden spiseforstyrrelse (ED), så du kan analysere, hvad der bidrog til adfærden.

Fælles frygt om regelmæssig spisning

Det er almindeligvis frygtet at spise regelmæssigt vil resultere i vægtøgning. Dette er dog normalt ikke tilfældet (med undtagelse af de med anoreksia nervosa for hvem det oprindelige mål for terapi er vægtgendannelse).

Kunderne bliver ikke bedt om at ændre hvad de spiser eller mængden af ​​mad de spiser. Desuden resulterer regelmæssig spisning i nedsat binge-spisning , hvilket er forbundet med en stor mængde energiindtag.

Folk med spiseforstyrrelser generelt undgår enten at kende deres vægt overhovedet, eller de vejer sig meget ofte (dagligt eller flere gange om dagen). Hyppig vejning er problematisk, fordi de naturlige svingninger i kropsvægt, der observeres på skalaen, resulterer i ønsket om yderligere at begrænse fødeindtagelse uanset hvad tallet siger: Hvis din vægt går ned, kan du måske sige til dig selv: "Jeg bør holde slankekure at holde sig på sporet, "hvis din vægt går op, kan du måske sige til dig selv:" Jeg bedre diæt mere for at se nogle resultater. "Undgå at vide, at din vægt er også problematisk, fordi du kan antage, at din vægt varierer drastisk baseret på, hvordan du føler, når i virkeligheden din vægt forbliver relativt stabil. Af denne grund er regelmæssig vejning, normalt en gang om ugen, hensigtsmæssig.

En anden almindelig frygt for dem, der binge spise, er at at spise tidligere på dagen, der starter med morgenmad, vil resultere i et ustoppeligt mønster af binge-spisning i løbet af dagen. Igen, mens implementering af yderligere strategier og færdigheder, der er lært i terapi, er denne frygt normalt ikke realiseret. Engaging i et regelmæssigt spisemønster giver dig mulighed for at afskrække denne frygt og få en følelse af kontrol og forståelse af din spiseadfærd.

For nogle kan det tage mange uger at nå målet om at spise på denne måde. Selvom det kan være udfordrende, er regelmæssig spisning i stand til at overvinde spiseforstyrrelser. Når regelmæssig spisning er vedtaget, kan behandlingen gå videre til andre facetter, der opretholder spiseforstyrrelsen, som f.eks. At lægge en høj værdi på vægt og form, effekten af ​​negative stemningsstilstande på spiseadfærd og kroppsbilledproblemer.

Måltidsstøtte

Nogle i genopretning kan nyde godt af yderligere måltidstjeneste . Måltidsstøtte er tilvejebringelse af følelsesmæssig støtte under måltidstiderne, fokuseret specielt på at hjælpe med komplette regelmæssige måltider.

> Kilder

> Center for Kliniske Interventioner (CCI). Overvinde uordeneret spise del A, modul 5: regelmæssig spisning og vejning

> Fairburn, CG (2008). Kognitiv adfærdsterapi og spiseforstyrrelser. Guilford Press.