Mens der er mange typer af humørsygdomme, er de tre mest almindelige typer af depression hos børn ifølge Surgeon General's Health Report en alvorlig depressiv lidelse (MDD), dysthymisk lidelse (DD) og bipolar lidelse (BD).
Major Depressiv lidelse hos børn
Major depressiv lidelse er en alvorlig tilstand, hvor et barn oplever episoder af depression.
Episoderne varer typisk 7 til 9 måneder. Ifølge DSM-IV kan symptomer på barndomsdepression omfatte:
- Akademisk tilbagegang
- Tilbagetrækning fra venner og familie
- Tanker eller handlinger af selvskader
- Tab af interesse for ting i fortidens nydelse
- Problemer med søvn
- Appetit og / eller vægtændringer
- Følelser af skyld eller misforstået
- Clinging til en forælder
- Uforklaret grædende
Derudover kan børn med MDD udvise symptomer på angst, som skamhed , frygt og uforklarlige fysiske klager .
Ca. 2 til 3 procent af børn under 10 år opfylder kriterierne for MDD, men mellem 10 og 14 år øges frekvensen til 5 til 8 procent for børn generelt. Ca. dobbelt så mange piger vil opleve depression som drenge i alderen 15. Før puberteten har drenge en højere depressionsgrad end piger.
Restitutionssatser for MDD er høje for børn, der modtager behandling. Men det er også tilbagevendende episoder af depression.
Det nationale institut for mental sundhed (NIMH) foreslår tidlig identifikation og behandling af depression hos børn på grund af de kort- og langsigtede konsekvenser, såsom dårlig selvværd , stofmisbrug, risikovillighed, dårlig akademisk præstation, dårlig social udvikling , og risiko for selvmord.
Dysthymisk lidelse hos børn
Dysthymisk lidelse er en vedvarende men mildere stemningsforstyrrelse end MDD, der varer mindst to år.
Børn med DD er mere funktionelle end børn med MDD. På trods af deres symptomer kan børn med DD normalt gå i skole og deltage i aktiviteter, som nogle børn med MDD måske ikke kan. Børn med DD kan have lidt af DD så længe, at de tror, at deres deprimerede tilstand er "normal". Forældre eller andre i nærheden af barnet må bare tro at hun har en genert eller indadvendt personlighed snarere end en depressiv lidelse.
Symptomer på DD hos børn ligner symptomer på MDD, men mindre alvorlige. Antallet af DD hos børn er 3 procent. Ifølge Dr. Daniel Klein og kolleger, der offentliggjorde en undersøgelse i Journal of Psychiatric Research i 2008, fortsætter 75 procent af disse børn med at opleve MDD. Kombinationen af MDD og DD betragtes som dobbelt depression.
Gendannelsesrate for dysthymisk lidelse er høj hos børn, især med passende behandling. Igen er det også tilbagefald. Dr. Klein og kolleger fandt, at tilbagefaldshastigheden for DD var ca. 70% over 10 år hos børn. Derudover blev det rapporteret, at jo længere et barn lever med DD, jo mere sandsynligt er hun at opleve MDD eller DD.
Bipolar lidelse hos børn
Depression kan opstå som en del af bipolar lidelse.
Dette er en tilstand, hvor barnet oplever maniske såvel som depressive episoder.
Der er en del kontroverser over diagnosen af bipolar lidelse hos børn. Dr. Elizabeth Weller, en psykiater, hvis anmeldelse af barndommen BD blev rapporteret i psykiatrisk nyheder i 2002, rapporterer imidlertid, at mens BD er sjældent hos børn, eksisterer den og er ofte fejldiagnostiseret.
Begyndelsen for BD er typisk sen ungdom eller tidlig voksenalder, men kan forekomme hos unge børn. Symptomer på BD hos små børn er forskellige fra voksne: Børn før 9 år kan vise irritabilitet og psykomotorisk agitation , øgede eller gentagne bevægelser, paranoia og psykotiske symptomer.
Efter en alder af 9 svarer BD symptomer til voksne med BD: Elation eller alt for ophidset tilstand; tage en risiko; evne til at fungere på lidt eller ingen søvn; racing tanker; hurtigt eller højt talende forvaltningsmæssigt; og overdrevet følelse af evner eller præstationer.
En pressemeddelelse fra NIMH fra 2007 viste, at bipolar lidelse i barndommen var ca. 1%, hvilket er en 40 gange større end 10 år.
Behandling er altid nødvendig for børn med BD i betragtning af de alvorlige konsekvenser, som dårlig akademisk præstation, forstyrrede personlige forhold, stofmisbrug og selvmord. Medikament kan være nyttigt for at stabilisere barnets humør, men BD er ofte en livstidsforstyrrelse.
Hvad forældre kan gøre
Hvis du oplever symptomer på en depressiv lidelse i dit barn, skal du øjeblikkeligt kontakte hendes børnelæge. En læge kan udelukke en underliggende medicinsk årsag og anbefale behandling, hvis det er relevant.
Selvom det kan være skræmmende at høre, at dit barn har en depressiv lidelse, er det ikke en "livssætning". Med behandling og støtte kan dit barn genoprette og nyde sin barndom.
Kilder:
American Psychiatric Association. Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, 4. udgave, Tekst Revision. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
Depression og selvmord hos børn og unge. En rapport fra kirurgens generalsekretær. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Bipolar lidelse ofte misdiagnostiseret hos børn, siger ekspert." Psykiatriske Nyheder , 5. juli 2002 37 (13): 26.
NCHS Data Brief: Depression i USA Husholdning Befolkning, 2005-2006. Centers for Disease Control. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Pressemeddelelse: Priser for bipolar diagnose hos unge hurtigt klatring, behandlingsmønstre ligner voksne. 3. september 2007. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Hvad er tegn og symptomer på depression? National Institute for Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml