Obsessive Compulsive Disorder (OCD) er en psykiatrisk lidelse, der rammer ca. 1% - 2% af befolkningen. Selv om man kan udvikle OCD i en hvilken som helst alder, er gennemsnitsalderen for starten 19,5 år, hvor 25% af individer udvikler symptomer ved 14 år. Selv om hanner har tendens til at udvise symptomer oftere i barndommen, har kvinder tendens til at blive påvirket til noget højere satser efter voksenalderen.
Klassificeret blandt de "Obsessive Compulsive and Related Disorders" i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte Udgave ( DSM-5 ), omfatter de diagnostiske kriterier:
- Tilstedeværelsen af tvangstanker, tvang eller begge dele
- Obsessions defineres som:
- Obsessions defineres af tilbagevendende, vedholdende, påtrængende, uønskede tanker, billeder eller opfordringer, der forårsager angst eller nød
- Forsøger at ignorere eller undertrykke sådanne obsessions eller neutralisere dem ved at udføre en tvang
- Kompulsioner defineres som:
- Gentagne adfærd eller mentale handlinger et individ er drevet til at udføre som reaktion på en besættelse eller i henhold til stramt anvendte regler
- Adfærd eller mentale handlinger tager sigte på at reducere angst eller nød, eller forhindre et frygtet udfald; Men de er klart overdrevne eller ikke forbundet på en realistisk måde til det, de skal adressere
- Obsessions eller tvang er tidskrævende (f.eks. Tage mere end 1 time om dagen) eller forårsage alvorlig nød eller forringelse i ens daglige funktion
- Symptomerne betegnes ikke bedre af de fysiologiske virkninger af et stof, en medicinsk tilstand eller en anden psykisk lidelse
- Det bemærkes, at enkeltpersoner kan have god / fair eller dårlig indsigt i rimeligheden af deres symptomer. Ved dårlig indsigt kan individets symptomer virke vildledende i naturen. Det bemærkes også, at symptomer kan være tic-relaterede i naturen , hvis patienten har en historie med tic-lidelse.
- Obsessions defineres som:
I modsætning til en fælles misforståelse i popkultur er obsessioner ikke behagelige; at være "besat" med noget eller nogen er ikke, hvad der sker, når en person tænker meget på noget, som de har en kærlighed til, og hvorfra de får glæde. Obsessions, i klinisk forstand, er afrivende i naturen.
Disse interne oplevelser opstår gentagne gange, er uønskede og føles som om de er uden for individets kontrol. De forårsager stor ubehag, såsom angst, afsky, frygt og overvælde. Persistensen af disse ideer interfererer ofte med individets evne til at deltage i andre vigtige ting for dem. Fælles obsessions omfatter:
- Forurening (fx snavs, bakterier, kropsvæsker, sygdom, miljøforurenende stoffer, kemikalier)
- Skader (fx frygt for at skade sig selv eller andre, frygt for at være ansvarlig for noget dårligt sted eller den utilsigtede skade på noget eller nogen)
- Uønskede seksuelle tanker (f.eks. Uønskede, forbudte eller perverse seksuelle tanker, billeder eller impulser, herunder obsessioner om homoseksualitet, seksuelle tanker om børn, incest, voldtægt eller seksuel aggression)
- Religiositet / Scrupulosity (fx tanker om blasfemi eller fornærmende Gud, bekymring for moralsk dom eller adfærd)
- At miste kontrol (fx frygt for at handle impulsivt og skade sig selv eller andre, frygt for at handle impulsivt og fornærme andre eller sige noget tabu eller forbudt, frygt for at handle impulsivt og stjæle uønskede mentale billeder, der er aggressive, voldelige eller på anden måde forfærdelige i naturen )
- Perfektisme (fx bekymringer med ensartethed, nøjagtighed, symmetri, et behov for at vide eller huske, at blive drevet for at overholde rigid rutine eller forventning, har brug for noget at føle sig lige rigtigt )
- Fysisk sygdom (fx frygt for at erhverve en sygdom eller sygdom, der ikke er relateret til kontaminationsbesættelser)
- Overtroiske trosretninger (fx heldige eller uheldige tal, farver, ord eller sætninger)
Obsessions involverer ofte et frygtet resultat, som at være ansvarlig for skade for sig selv eller for andre, at blive defineret som uetisk eller umoralsk eller ufuldkommen. For eksempel kan besættelser med hensyn til skade for andre indebære frygten for, at man utilsigtet kan forårsage brand ved ikke at være forsigtig.
Denne frygt kan blive så overvældende, at den kører tvang for at minimere det opfattede potentiale for skade og mindske nøden. I det førnævnte eksempel kan man vælge at kontrollere alle afsætningsmuligheder i hjemmet, inden de forlader huset for at reducere den opfattede risiko for, at en brand vil opstå og drastisk mindske den dermed forbundne angst.
Kompulsioner er også ofte misforstået og er forskellige i præsentationen.
American Psychiatric Association. Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, Femte Udgave. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Clark, David A .; & Radomsky, Adam S. (2014). Indledning: Et globalt perspektiv på uønskede påtrængende tanker. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. Tilgængelig online 18. februar 2014.
Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA et al .: "The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale." Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.