Når dine symptomer starter, gør det en forskel
Selv om symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) kan begynde i næsten enhver alder, tyder forskningen på, at der er to forskellige perioder, hvor symptomer på OCD sandsynligvis vises. Den første periode forekommer omkring 10 til 12 år, eller lige før puberteten, og den anden er mellem 18 og 23 år.
Mennesker, der udvikler OCD før puberteten, anses for at have tidlig OCD, mens de, der udvikler OCD senere, siges at have OCD, der er forsinket.
Interessant kan der være forskellige forskelle i symptomer, respons på behandling , overlappende sygdomme, hjernestruktur og tænkningsmønstre hos mennesker med tidlig-versus forsinket OCD.
Kønsforskelle
En af de største forskelle mellem tidlig og onsdaglig OCD er forholdet mellem mænd og kvinder. Undersøgelser har konsekvent vist, at mænd er meget mere tilbøjelige til at udvikle tidligt udbrudt OCD end kvinder. Denne kønsforskel synes at afveje blandt mennesker, som udvikler OCD senere i livet, hvor mænd og kvinder er lige så tilbøjelige til at udvikle lidelsen.
Alvorlighed af symptomer og respons på behandling
Det er også blevet bemærket, at de tidligere OCD symptomer vises, jo strengere er de. Nogle undersøgelser tyder også på, at jo tidligere du udvikler OCD symptomer, jo vanskeligere kan de være at behandle med både psykologiske og medicinske behandlinger . Med andre ord kan personer med tidlig opstart af OCD muligvis forsøge flere medikamenter, inden de finder relief fra deres symptomer og kan have brug for flere forsøg med psykoterapi end personer, hvis OCD begynder senere i livet.
En nylig undersøgelse, der undersøgte over 300 børn med enten OCD (før 10 års alder) og senstartet OCD (10 år eller ældre) viste imidlertid, at mens der var forskelle i symptomerne mellem disse to typer af OCD, var der ingen forskel i børns respons på behandling.
Barnets alder i denne undersøgelse har med andre ord ikke påvirket deres reaktion på kognitiv adfærdsterapi, der var skræddersyet til deres alder, med eller uden medicin.
Det ser ud til, at juryen stadigvæk er ude, når det kommer til behandlingsrespons og symptomsværhedsgrad i begyndelsen mod begyndelsen af obsessiv-kompulsiv lidelse. Mere forskning er nødvendig om emnet.
Udvikling af symptomer
En anden forskel er, at personer med tidlig opstart af OCD ofte har et gradvist udseende af symptomer, mens mennesker, der udvikler OCD senere i livet, har tendens til at få symptomer, der kommer hurtigt op, da de sædvanligvis er bundet til en slags udløser som en stressende livshændelse såsom en elskedes død, tab af arbejde eller svigtende ud af skolen.
En undtagelse fra denne regel er pædiatriske autoimmune neuropsykiatriske lidelser forbundet med streptokokinfektioner (PANDAS), en autoimmun form af OCD, der kun påvirker børn, og hvor symptomer forekommer meget hurtigt.
OCD og Comorbid Sygdomme
Obsessiv-kompulsiv lidelse opstår ofte med andre sygdomme, der kaldes comorbid sygdomme. Typerne af comorbide sygdomme, der forekommer med OCD, synes at være påvirket af, hvornår OCD symptomerne startede.
For eksempel, mens mennesker med tidlig opstart af OCD har en tendens til at have høje tic-lidelser og Tourettes syndrom , er sen-onset-OCD mere almindeligt forbundet med depression og andre angstlidelser som generel angstlidelse eller paniklidelse .
Hjerneforskelle
Hjernen hos mennesker med tidlig start mod forsinket OCD kan også være forskellige fra hinanden. Brain imaging undersøgelser tyder på, at personer med tidlig start-OCD har en reduktion i størrelsen af visse hjerneområder, der ikke er tydelige hos mennesker, hvis OCD startede senere i livet.
Interessant nok har undersøgelser imidlertid konsekvent vist, at personer med sen-onset-OCD scorer dårligere på foranstaltninger af kognitiv (tænkning) funktion end mennesker med tidlig start-OCD.
Det er endnu ikke klart, hvorfor dette er tilfældet, og om det har nogen indvirkning på behandlingen.
> Kilder:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Kliniske og behandlingssammenligninger mellem voksne med obsessiv-kompulsiv lidelse, der begynder tidligt og for sent. Behavior Research and Therapy. 2009 februar; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Børn med meget tidlig start obsessiv-kompulsiv lidelse: kliniske træk og behandlingsresultat. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2011 dec; 52 (12): 1261-8.