Kompulsioner er gentagne adfærd eller mentale handlinger, som en person er drevet til at udføre som reaktion på en besættelse eller i henhold til stramt anvendte regler og er et af de to primære symptomer på obsessiv kompulsiv lidelse, en psykiatrisk lidelse, der rammer ca. 1% - 2% af befolkning.
Ikke alle gentagne adfærd eller rutiner er imidlertid tvang.
For eksempel har de fleste morgenrutiner, sengetidrutiner eller en ordre, hvor de bruser hver dag, som ligger inden for rækkevidden af "normal" adfærd og tjener et positivt formål i den daglige funktion. Tilsvarende er de, der er særdeles velordnede eller pæne på den måde, de foretrækker at bevare deres omgivelser på, og som oplever det positivt, har heller ikke OCD - det er mere personlighed.
I OCD er tvangskrævende tidskrævende og ledsaget af betydelig angst. Tvangsforanstaltninger udføres typisk for at neutralisere eller reducere angst, afsky eller nød, eller minimere den opfattede risiko forbundet med en besættelse eller for at forhindre et frygtet udfald (dvs. noget dårligt kan ske) forbundet med en besættelse (tilbagevendende, vedholdende, påtrængende, uønskede tanker, billeder eller indtrængende, der forårsager angst eller nød). Kompulsioner kan også være drevet af intern spænding og en følelse af at en adfærd skal udføres for at føle, at det er "bare rigtigt".
Fælles kompulsioner
- Vask / rengøring (f.eks. Vaskning af hænder eller anden kropsdel på en bestemt måde, overdreven brug af sanitetsmidler / sæbe / andre rengøringsmidler, overdreven pleje eller toiletrengøring, overdreven rengøring af genstande eller genstande i miljøet, anden adfærd med det formål at fjerne bakterier / snavs / kontaminering); typisk som reaktion på obsessioner, der involverer bakterier / forurening
- Kontrol (f.eks. Enhver form for kontroladfærd udført for at give forsikring om, at man ikke / ville ikke skade sig selv eller andre, begå en fejl eller gøre noget opfattet som uetisk eller umoralsk; sørg for, at der ikke er sket noget dårligt, at sikre sundhed og sikkerhed for selv og andre).
- Mentale ritualer (fx tænker gennem ting til afklaring eller forsøg på at finde ud af eller bedre forstå noget, mental vurdering af begivenheder / kommunikation, bede om at forhindre skade, tælle på en bestemt måde eller til et bestemt tal, verbaliserende - højt eller i ens sind - et bestemt ord eller en sætning, der føles "god" for at erstatte eller "rette" noget, der føles "dårligt", forestille sig et "godt" billede for at erstatte et "dårligt" billede.)
- Gentagelse (fx genlæser, genskrivning, gentagelse af rutinemæssige handlinger / aktiviteter, gentagelse af kroppens bevægelser, udførelse af en handling et bestemt antal gange).
- Bestilling / Arrangering (f.eks. Bestilling eller arrangering indtil det føles "rigtigt")
- Behov for at fortælle - (for eksempel at fortælle eller tilstå detaljeret, selv uskyldige oplysninger, usikkerhedserklæringer for at være sikker på at man har været helt nøjagtig og ikke har løjet).
- Ritualer omkring Moral / Etik (f.eks. Overdreven stive adfærd udført for at leve efter bestemte værdier - som praksis omkring religion, miljøhensyn, sundhed og velvære).
- Andre "Just Right" / Tourettic / Tic-relaterede kompulsioner - (fx tælle, symmetri / aften op, arrangere, bestille, positionere, røre og trykke); Der kan ikke være nogen udførlig besættelse eller frygtet udfald, der driver disse adfærd, men snarere intensiv somatisk og / eller psykologisk spænding eller ubehag, ofte beskrevet som noget, der føler sig ufuldstændigt eller "ikke rigtigt", som er lettet af adfærd.
- Undgåelse (fx undgåelse af enhver angstfremkaldende stimuli forbundet med en besættelse for at minimere skade eller mindske angst eller nød)
Diagnostiske kriterier
Klassificeret blandt de "Obsessive Compulsive and Related Disorders" i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte Udgave ( DSM-5 ), omfatter de diagnostiske kriterier:
- Tilstedeværelsen af tvangstanker, tvang eller begge dele
- Obsessions defineres som:
- Obsessions defineres af tilbagevendende, vedholdende, påtrængende, uønskede tanker, billeder eller opfordringer, der forårsager angst eller nød
- Forsøger at ignorere eller undertrykke sådanne obsessions eller neutralisere dem ved at udføre en tvang
- Kompulsioner defineres som:
- Gentagne adfærd eller mentale handlinger et individ er drevet til at udføre som reaktion på en besættelse eller i henhold til stramt anvendte regler
- Adfærd eller mentale handlinger tager sigte på at reducere angst eller nød, eller forhindre et frygtet udfald; Men de er klart overdrevne eller ikke forbundet på en realistisk måde til det, de skal adressere
- Obsessions eller tvang er tidskrævende (f.eks. Tage mere end 1 time om dagen) eller forårsage alvorlig nød eller forringelse i ens daglige funktion
- Symptomerne betegnes ikke bedre af de fysiologiske virkninger af et stof, en medicinsk tilstand eller en anden psykisk lidelse
- Det bemærkes, at enkeltpersoner kan have god / fair eller dårlig indsigt i rimeligheden af deres symptomer. Ved dårlig indsigt kan individets symptomer virke vildledende i naturen. Det bemærkes også, at symptomer kan være tic-relaterede i naturen, hvis patienten har en historie med tic-lidelse.
- Obsessions defineres som:
> Foreslået læsning:
> American Psychiatric Association. Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, Femte Udgave. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA et al .: "The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale." Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic eller tvang? Behavior Modification, 29 (5): 784-799.