Litium er ordineret som en stemmestabilisator til mennesker, der har bipolar lidelse. Det virker til at hjælpe med at kontrollere mani, hypomani, depression og psykose forbundet med tilstanden.
Litium er et naturligt forekommende element, der blev fundet i slutningen af 1800'erne at have humørstabiliserende egenskaber. Det første papir om brugen af lithium til behandling af, hvad der blev kaldt manisk depression, blev offentliggjort i 1949.
FDA godkendte lithium i 1970. Selv nu, den specifikke måde lithium hjælper mennesker med bipolar lidelse er komplekse og ikke fuldt ud forstået.
Hvornår er lithium påskrevet?
Litium er formelt godkendt til behandling af maniske episoder af bipolar lidelse, når symptomer som grandiositet , racing tanker , hypersexualitet , vrangforestillinger , hallucinationer og nedsat søvnbehov fremkommer. Det har imidlertid også vist sig at hjælpe med depressive symptomer , psykotiske træk og blandede episoder.
Nogle undersøgelser har vist, at lithium kan være effektivt til behandling af unipolær depression (depression uden mani set i bipolar lidelse), når den tilføjes til en eller flere andre depression medicin, så læger undertiden foreskriver det også for dette.
Hvornår skal lithium ikke være foreskrevet?
Lithium kan beskadige dine nyrer, især med langvarig brug. Alle patienter bør screenes for nyreproblemer, inden de begynder lithium, og skal screenes regelmæssigt, mens de tager lithium.
Hvis der opstår væsentlige nyreproblemer i den første test, bør lithium kun ordineres med stor omhu og tæt overvågning. Hvis der opstår nyreproblemer senere, kan din læge overveje at ophøre med lithium, da det kan være muligt at vende skaden, når du stopper med at tage medicinen.
Der er flere medicinske forhold og omstændigheder, som også kræver særlig forsigtighed, når lithium er foreskrevet:
- diuretisk brug
- ACE-hæmmere brug
- væsentlig hjerte- eller vaskulær sygdom
- alvorlig dehydrering natrium- og elektrolytabnormiteter
Litiums sikkerhed og effektivitet er ikke blevet bestemt til børn under 12 år, så dette lægemiddel er ikke godkendt til pædiatrisk brug.
Advarsler om lithium
Der er flere vigtige advarsler for folk, der tager lithium. Disse omfatter:
- Blodniveauer af lithium skal overvåges regelmæssigt. Litium kan være giftigt, hvis niveauet af elementet i dit blod bliver for højt. Symptomer på for meget lithium omfatter diarré, opkastning, tremor, milde problemer med at gå, døsighed eller muskelsvaghed. Rapporter straks nogle af disse symptomer til en læge.
- Optagelse af lithium for bipolar lidelse kan forårsage en tilstand kaldet lithium nefrogen diabetes insipidus (NDI). Dette er en sjælden sygdom, hvor dine nyrer undlader at recirkulere vand, hvilket fører til overdreven vandladning. Hvis du bemærker, at du er meget tørstig og urinerer for ofte, skal du straks kontakte din læge for at rapportere dine symptomer.
- Hvis du vil blive sat under en bedøvelse - sig til kirurgi - sørg for lægerne, at du tager lithium.
Forholdsregler ved brug af lithium
- Sørg for at opretholde normalt væske og saltindtag, når du tager lithium. Dehydrering eller lave niveauer af natrium i blodet kan være farligt.
- Langvarig svedtendens, diarré eller høj feber kan medføre, at din tolerance over for lithium falder og kan kræve medicinsk behandling. Tjek med din læge, hvis du har nogen af disse symptomer.
- Litium kan forårsage forøget thyreoideo og parathyroid aktivitet. Din læge bør regelmæssigt kontrollere blodkalciumniveauet, da disse er forbundet med parathyroidkirtlen, og for overaktiv skjoldbruskkirtlen.
Der er en lang liste over medicin, der kan interagere negativt med lithium eller øge risikoen for bivirkninger.
Nogle lægemidler, der almindeligvis er ordineret til bipolar lidelse, falder ind under denne kategori. De omfatter:
- Kalsiumkanalblokkere (interaktionen kan være alvorlig)
- Clozapin (Clozaril)
- Cymbalta (duloxetin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin) (kræver nøje overvågning af din læge)
- Risperdal (risperidon)
- Tegretol (carbamazepin) (interaktionen kan være alvorlig)
- Zoloft (sertralin)
- Zyprexa (olanzapin)
Lithium bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger af lithium, som kan gå væk efter første brug, er:
- øget hyppighed af vandladning eller tab af blærekontrol
- øget tørst
- mild kvalme
- lille skælvende hænder
Vægtstigning over tid er også almindelig.
Graviditet og sygepleje
Litium er kendt for at forårsage fosterskader, og risikoen forøges, hvis en anden stemmestabilisator (såsom carbamazepin) tages med den. Hvis du er født, er gravid, eller bliver gravid, mens du tager lithium, skal du diskutere det med din læge.
Litium udskilles i modermælk, så kvinder rådes til ikke at amme børn, mens de tager denne medicin.
Kilder:
Marples, David. Om lithium NDI. Diabetes Insipidus Foundation . 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Lithium toksicitetsprofil: en systematisk gennemgang og meta-analyse. The Lancet. 20 jan 2012.
Roxane Laboratories. Lithium Official FDA Information, bivirkninger og anvendelser. Drugs.com . Nov 2009.
Thomsen HealthCare. Litium forbrugerinformation. Drugs.com . Udateret.