SSRI-antidepressiv
Paxil er et antidepressiv middel i samme familie som Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Luvox (fluvoxamin) og Celexa (citalopram). Alle disse er selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er); Paxil er imidlertid kemisk uafhængig af de andre og andre typer antidepressiva. Paxil kommer i tabletter og behøver ikke tages sammen med mad.
Kliniske forsøg med Paxil gav flere advarsler:
- Ældre patienter bør tage den laveste effektive dosis.
- Anvendelse af Paxil hos patienter med nedsat leverfunktion skal ske med forsigtighed, da leveren er involveret i metabolisering af lægemidlet.
- Forsigtighed er også indiceret for patienter med nyreproblemer.
- En meget lille procentdel af patienterne, der fik Paxil i forsøg, udviklede anfald. Behandlingen bør seponeres, hvis anfald udvikler sig og anvendes meget forsigtigt hos patienter med tidligere anfald.
- Paroxetin bør gives med forsigtighed til patienter, der får orale antikoagulantia. Foreløbige data tyder på, at interaktion mellem paroxetin og warfarin (Coumadin) kan resultere i øget blødning.
I 2003 udstedte Food and Drug Administration en advarsel om, at Paxil ikke bør ordineres til behandling af depression hos børn og teenagere. Tre separate undersøgelser viste, at hos børn er Paxil ikke mere effektivt end placebo (dummy piller).
Det britiske sundhedsministerium har desuden udstedt en advarsel om, at foreløbige studier tyder på, at denne medicin, der hedder Seroxat i Storbritannien, kan øge risikoen for selvskadelig og selvmordsadfærd. Hvis du har et barn, der i øjeblikket tager denne medicin, skal du diskutere dette med din læge.
Bemærk: Det er vigtigt, at patienter, der tager nogen version af paroxetin, ikke pludselig afbryder brugen af lægemidlet. Eventuelle ændringer skal foretages under lægeligt tilsyn. Se SSRI-seponeringssyndrom .
MAOI-antidepressiv lægemiddelinteraktion med Paxil
Paroxetin bør ikke kombineres med MAO-hæmmere (herunder Nardil, Parnate og andre) eller inden for 2 uger efter behandlingen med MAOI. Efter to uger er gået, skal du starte Paxil ved en lav dosis og øge gradvist, indtil et effektivt niveau nås. På samme måde skal du vente to uger efter at have stoppet Paxil, inden du begynder at tage en MAO-hæmmer.
Kan udløse mani hos mennesker med bipolar lidelse
Under klinisk afprøvning hos deprimerede patienter oplevede ca. 1% af patienterne maniske reaktioner. For bipolære patienter var forekomsten af mani lidt over 2%. Som med alle antidepressiva bør paroxetin anvendes med forsigtighed til patienter med en historie med mani.
Almindelige bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger forbundet med brugen af paroxetin er kvalme, døsighed / søvnighed, svedtendens, tremor, asteni (svaghed eller tab af styrke), svimmelhed, tør mund, søvnløshed og seksuel dysfunktion (primært orgasmisk og ejakulatorisk forsinkelse). Ca. dobbelt så mange patienter rapporterede rygsmerter på placebo som på Paxil, og halvt så mange oplevede brystsmerter på placebo.
Dette kan tilskrives Paxils antiangstvirkninger. Se Paxil Side Effects for en mere omfattende liste.
For at undgå tilbagetrækningssyndrom (se SSRI-seponeringssyndrom ) skal Paxil afsmalse snarere end skarpt ophørt. Undgå alkohol, da Paxil kan forårsage døsighed. Risikoen for dødelig overdosering er meget lille med Paxil. Som med alle SSRI'er kan langvarig brug føre til vægtforøgelse.
Udtalelse: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, par-OX-eh-teen