Døds- og spiseforstyrrelser
Vi hører ofte om farerne ved fedme, men vi hører mindre generelt om risikoen for spiseforstyrrelser. Spiseforstyrrelser kan virke godartede, men det er en myte . Hvert 62 minutter dør nogen som et direkte resultat af en spiseforstyrrelse.
Tidlig indgriben forbedrer behandlingsresultatet markant, hvilket er en grund til at sikre, at enkeltpersoner med spiseforstyrrelser får en hurtig diagnose og adgang til behandling , helst hvor det er muligt.
Dødelighedstal
Undersøgelser rapporterer varierende dødsfrekvenser fra spiseforstyrrelser, men der er almindelige fund. Samlet set har spiseforstyrrelser de højeste dødsfald blandt alle psykiske sygdomme. I de fleste undersøgelser har anoreksia nervosa den højeste dødelighed af de forskellige spiseforstyrrelser. I en nylig undersøgelse foretaget af Fichter og kolleger oplevede personer med anoreksi nervosa en standard dødelighed på 5,0 - det vil sige de var fem gange mere tilbøjelige til at være døde i undersøgelsesperioden end aldersbestemte jævnaldrende i den generelle befolkning. Personer med bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse havde en standard dødelighed på 1,5 (var 1,5 gange mere tilbøjelige til at dø end kammerater uden spiseforstyrrelser).
En meta-analyse af Arcelus og kolleger fandt lignende standardiserede dødelighedsgrader til Fichter's studie: 5,86 for anorexia nervosa, 1,93 for bulimia nervosa og 1,92 for spiseforstyrrelse, der ikke er angivet andetsteds (EDNOS).
Forskning har vist højere dødelighed for bulimia nervosa og EDNOS end disse tal. Ifølge en undersøgelse var dødeligheden for anorexia nervosa patienter i alderen 25 til 44 efterfulgt af hospitalsafladning 14 gange så stor som for aldersrelaterede ikke-spiseforstyrrede kammerater. (Det er 14 gange!)
Årsager til døden
Spiseforstyrrelser medfører en række medicinske problemer.
Intet system af kroppen er immun for virkningerne af underernæring. Hvad angår dødsårsager, hævder selvmord og kardiovaskulære komplikationer listen. Fichter og kolleger fandt, at tre fjerdedele af dødsfaldene for patienter med en anorexia nervosa diagnose skyldtes kardiovaskulære komplikationer relateret til lav kropsvægt. En undersøgelse fra Huas og kollegaerne fandt ud af, at der er to hovedspådommer for døden for personer med bulimi nervosa: en historie med tidligere selvmordsforsøg og et lavere minimum BMI. Over en række undersøgelser er selvmord en almindelig dødsårsag, og en forhøjet selvmordsrate findes blandt alle spiseforstyrrelsesdiagnoser. Undersøgelser har vist, at ca. 20% af de personer med anoreksi, der var døde, havde begået selvmord, og 23% af bulimia nervosa-dødsfaldene var fra selvmord.
Mønstre og forudsigere af døden
Patienter med anoreksia nervosa synes at have en tendens til at dø i en tidligere alder end dem med bulimia nervosa eller binge spiseforstyrrelse, primært i tidlig voksenalder. Forudsigere med kortere dødsdød indbefatter et højere antal levetidsforstyrrelser indlæggelser i hospitalet, for tidlig udskrivning fra hospitalet, alkoholmisbrug, ældre alder af spiseforstyrrelser, dårlig social indstilling og lavere legemsmasseindeks ved indlæggelsen.
Spiseforstyrrelser skal tages alvorligt
Ofte vil folk med spiseforstyrrelser ikke vide, at de har et problem eller en spiseforstyrrelse. Det er almindeligt for patienter med spiseforstyrrelser at ikke tro på, at deres problem er alvorligt . Hvis du er en elsket af en person med en spiseforstyrrelse, bedes du opmuntre din elskede til at få hjælp. Hvis du lider af en spiseforstyrrelse og ikke er i behandling, skal du kontakte en behandlingsmedarbejder. Med behandling genopretter de fleste mennesker med spiseforstyrrelser!
> Kilder
> Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Dødelighedshastigheder hos patienter med anoreksi nervosa og andre spiseforstyrrelser. Archives of General Psychiatry 2011; 68.
> Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, Eckert ED, Mitchell JE. Øget dødelighed i bulimi nervosa og andre spiseforstyrrelser. American Journal of Psychiatry 2009; 166: 1342-1346.
> Spiseforstyrrelser Koalitionsfakta om spiseforstyrrelser: Hvad forskningen viser (2014).
> Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Dødelighed i spiseforstyrrelser - Resultater af en stor potentiel klinisk longitudinel undersøgelse. International Journal of Eating Disorders .
> Hoang U, Goldacre M, James A. Dødelighed efter hospitalsafladning med diagnose af spiseforstyrrelse: National Record Linkage Study, England, 2001-2009 (2014). International Journal of Eating Disorders, 47 (5): 507-515.
> Huas C, Caille A, Godart N, Foulon C, Pham-Scottez A, Divac S, Dechartres A et al. (2011). Forudsigere af tiårs dødelighed hos svære anorexia nervosa patienter. A cta Psychiatrica Scandinavica, 123: 62-70.
> Huas C, Godart N, Caille A, Pham-Scottez A, Foulon C, Divac SM et al. (2013). Mortalitet og dets forudsigere hos alvorlige bulimia nervosa patienter. Europæiske spiseforstyrrelser Review, 21: 15-19.
> Keel PK, Dorer DJ, Eddy KT, Franko D, Charatan DL, Herzog DB. (2003). Forudsigere af dødelighed i spiseforstyrrelser. Arch Gen Psykiatri.
> Warren, CS, Schafer, KJ, Crowley, ME, og Olivardia, R. (2012). Kvalitativ analyse af jobudbrændthed hos udbydere af spiseforstyrrelser. Spiseforstyrrelser , 20 , 175-195.