Søvnløshed er en søvnforstyrrelse, som nogle gange eksisterer sammen med social angstlidelse (SAD) . Enkelt sagt betyder søvnløshed problemer med at falde i søvn eller få nok søvn.
Mens de fleste mennesker har problemer med at falde i søvn fra tid til anden, har de med kronisk søvnløshed problemer med at sove mere end tre nætter om ugen i tre måneder eller mere. Ofte forekommer søvnløshed hos mennesker, der har en anden psykisk lidelse .
Hvis du beskæftiger dig med social angstlidelse, kan du ligge vågen om natten og bekymre sig om dagens begivenheder, måske ved at undre dig over for dig selv i skole eller på arbejde. Til gengæld kan du tænke på den næste dag og bekymre dig også om det, og frygte tanken om at skulle tale med klassekammerater eller kolleger, der måske bemærker din angst.
Det er ikke usædvanligt, at sådanne tanker fortsætter med at cirkulere gennem hovedet som en ødelagt rekord og gøre sove vanskelig. Efter at have kastet og vendt i et stykke tid, kan du kun falde i søvn for at vågne et par timer senere og stirre på uret for resten af natten, indtil alarmen slukker.
Lyder ovenstående beskrivelse overhovedet ligesom dig? Personer med SAD er tilbøjelige til problemer med søvnløshed på grund af deres tendens til at bekymre sig om natten. Søvnløshed kan føre til problemer med dagtimerne og dårlig livskvalitet, herunder at skabe problemer for dig i dit arbejde og sociale forhold.
Endelig - ligesom SAD , har søvnløshed tendens til at gå urapporteret og ubehandlet. Patienterne glemmer at fortælle deres læger om deres søvnproblemer, og lægerne glemmer at spørge.
Hvordan ved du, om du har søvnløshed?
Personer med søvnløshed har problemer med at få nok søvn og føler sig træt som følge heraf. Fejl ved at få nok søvn kan skyldes et af følgende:
- tager for lang tid at falde i søvn
- vågner ofte gennem natten
- vågner om natten eller for tidligt om morgenen og ikke i stand til at falde i søvn
Hvis nogen af disse problemer er et problem for dig, og du også lever med social angst, er det muligt, at dit sværhedsbesvær er relateret til dine problemer med angst.
Hvordan vurderes søvnløshed?
Søvnløshed kan vurderes ved hjælp af et spørgeskema til selvbedømmelse af søvn. Det mest anvendte og validerede spørgeskema til dette formål er Pittsburgh Sleep Quality Index. I dette spørgeskema vil du blive spurgt om din søvnkvalitet, søvnproblemer og mere i den seneste måned.
Et andet redskab til at vurdere søvnløshed er en søvnlog eller dagbog. Afslutning af et af disse værktøjer gør det muligt for din læge at analysere dine natlige søvnmønstre, f.eks. Når du gik i seng, faldt i søvn og vågnede. Du ville typisk udfylde en logbog i en periode på to uger.
Hvis du har svære søvnproblemer, kan henvisning til et søvnaboratorium til vurdering være berettiget.
Behandlinger for søvnløshed
Søvnløshed kan behandles med medicin, terapi eller en kombination af de to.
Kognitiv adfærdsterapi til søvnløshed (CBT-I) har vist sig at være yderst effektiv. Det har også vist sig at være lige så effektivt som medicin til kortvarig behandling af kronisk søvnløshed.
Imidlertid modtager kun ca. 1 procent af patienter med kronisk søvnløshed denne type terapi.
I en casestudie blev kort kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) evalueret.
- Fem sessioner blev givet på ugentlig basis.
- Behandling involverede psykuducation, søvnbegrænsningsterapi (reduktion af tid i seng), stimuleringskontrol (genforening af soveværelset med søvn) og kognitiv omstrukturering (udvikling af mere nyttige tanker om søvn).
- Alle målrettede søvnparametre viste forbedring.
- Gevinster blev opretholdt efter 9 måneder efter behandling.
- Søvnrelateret angst og dysfunktionelle overbevisninger / holdninger til søvn blev reduceret.
- Resultaterne foreslog, at kort CBT-I kunne indarbejdes i behandling for SAD for personer, der har problemer med søvnløshed.
Imidlertid er medicin generelt den primære behandling for søvnløshed, fordi det virker hurtigt, normalt inden for dage til en uge. Der er mange typer af stoffer, der anvendes til behandling af søvnløshed. Her er nogle almindelige kategorier:
- Nonbenzodiazepiner (fx eszopiclon)
- Benzodiazepiner (f.eks. Estazolam)
- Tricylisk antidepressivt middel (f.eks. Lavdosis sinus)
- Melatoninagonist (ramelteon)
Mens alternative behandlinger for søvnløshed som lyst lys, akupunktur og yoga kan holde en vis appel, har der ikke været konsekvente bevis for at understøtte deres effektivitet.
Er der et forhold mellem social angst og søvnløshed?
I en nationalt repræsentativ tværsnitsundersøgelse blev det vist, at personer med comorbid (hvilket betyder at de havde begge) humør og angstlidelser, eller alene med humør eller angstlidelser, havde signifikant højere satser for alvorlig søvnløshed sammenlignet med tre andre grupper.
For dem med både humør og angstproblemer var rapporter om alvorlig søvnløshed i det forløbne år relateret til forøgede dage med nedsat funktionsevne eller blot dage, hvor de ikke fungerede godt.
I et andet studie ved hjælp af en bachelorprøve på næsten 200 studerende (hvoraf nogle blev grupperet som kliniske angstsymptomer) viste det sig, at social angst var relateret til øgede symptomer på søvnløshed.
Folk med SAD var mere utilfredse med deres søvn, oplevede mere svækkelse på grund af deres søvnproblemer og var bekymret over deres søvnproblemer.
Det blev imidlertid også vist, at depression kan have spillet en rolle i formidling af forholdet mellem social angst og søvnløshed. Med andre ord synes der at være en sammenhæng mellem SAD og søvnløshed, men det er muligt, at co-forekomsten af depression kan være en vigtig faktor, der bidrager til søvnløshed.
Endelig blev det i en undersøgelse af 30 personer med generaliserede SAD og 30 matchede sunde kontroller fundet, at patienter med generaliseret SAD viste en dårligere søvnkvalitet, længere søvnlatens (tid til at falde i søvn), hyppig søvnforstyrrelse og mere alvorlig dysfunktion under dagen.
De med en livs historie af stor depression viste ikke forskellige resultater sammenlignet med dem uden denne diagnose. Disse resultater tyder på, at den generelle form af SAD i særdeleshed kan relateres til søvnforstyrrelser, uanset om depression også er et problem.
Andre årsager til søvnløshed
Der er mange mulige årsager til søvnløshed, der ikke er relateret til at have en angstlidelse. En læge bliver nødt til at regere disse ud, før man begynder nogen form for behandling. Nedenfor er en liste over andre mulige årsager eller bidragsydere til søvnløshed:
- søvnapnø (et problem, hvor du holder op med at trække vejret i korte gentagne perioder)
- rastløse ben syndrom
- hjerte-kar-sygdomme (fx hjerteinsufficiens)
- lungeforstyrrelser (fx emfysem)
- skjoldbruskkirtlen lidelser
- GI forstyrrelser (fx acid reflux)
- neurologiske lidelser (fx smerte syndromer)
- medicin til medicinske og psykiatriske lidelser (fx SSRI'er til angst / depression, amfetamin til ADHD, smertestillende medicin)
- psykostimulerende midler (f.eks. efedrin i kold medicin)
- bronkodilatatorer
- koffein eller alkoholbrug
Tips til at håndtere søvnløshed, når du har SAD
Ud over at modtage behandling for din sociale angst, er der trin, du kan tage på egen hånd for at forbedre din søvnløshed. Overvågning af din søvnhygiejne er noget, som alle kan gøre. God søvnhygiejne kan indebære at gøre følgende:
- Begræns dagtimerne.
- Begræns sennat snacks eller måltider.
- Undgå grundig motion lige før sengetid.
- Undgå at se tv i sengen.
- Reducer lys og støj i soveværelset.
- Gå i seng på en regelmæssig tid hver nat.
- Vågn op på et bestemt tidspunkt hver morgen.
- Følg en sengetid rutine, der giver dig mulighed for at slappe af.
- Lig ikke i seng vågen i mere end 5 til 10 minutter. Stå op og bekymre dig (hvis du skal-helst få et håndtag på din bekymring også!) Et andet sted, indtil du er træt. Dette begrænser din tilknytning til at ligge vågen foruroligende med dit soveværelse ..
- Begræns koffein og alkohol.
- Indstil temperaturen til dit soveværelse på et behageligt niveau, helst på den kølige side.
- Køb en behagelig madras, hvis du ikke allerede har en.
- Skjul uret, hvis du har tendens til at se det.
Et ord fra
Hvis du lider af både søvnløshed og social angstlidelse, kan en vellykket behandling af din søvnløshed gøre din angstlidelse mere responsabel over for behandlingen. Sørg for at nævne dine problemer med at sove til din læge, så dette separate problem kan behandles direkte.
> Kilder:
> Buckner JD, Bernert RA, Cromer KR, Joiner TE, Schmidt NB. Social angst og søvnløshed: den formidlende rolle depressive symptomer. Depress angst . 2008; 25 (2): 124-130. doi: 10,1002 / da.20282.
> Psykiatrisk tid. Behandling af søvnløshed i angstlidelser.
> Raffray T, Bond TLY, Pelissolo A. Korrelerer med søvnløshed hos patienter med social fobi: rolle depression og angst. Psykiatrisk Res . 2011; 189 (2): 315-317. doi: 10,1016 / j.psychres.2011.03.004.
> Soehner AM, Harvey AG. Prevalens og funktionelle konsekvenser af alvorlige søvnløshedssymptomer i humør og angstlidelser: Resultater fra en nationalt repræsentativ prøve. Sov . 2012; 35 (10): 1367-1375. doi: 10,5665 / sleep.2116.
> Tang NKY. Kort CBT-I for søvnløshed comorbid med social fobi: En casestudie. Behav Cogn Psychother . 2010; 38 (1): 113-122. doi: 10,1017 / S1352465809990488.