Mange patienter med spiseforstyrrelser vil kun spise et begrænset udvalg af fødevarer. Som din spiseforstyrrelse er udviklet, kan du være ophørt med at spise mad, som du troede var opfedning eller indeholdt sukker. Eller måske gik du stivelse- eller glutenfri eller besluttede at "spise rent." Måske blev du vegetar eller veganer. Eller måske gemmer du grøntsager, fordi du er ivrig efter at kvælse på dem, eller du tillader dig ikke at spise desserter, fordi du ikke tror på, at du kan begrænse dig til en normal del.
Hvis nogen af disse begrænsninger er et symptom på din spiseforstyrrelse, vil genopretningen kræve, at du øger din fødevaresortiment.
Konsekvenserne af et begrænset udvalg af fødeindtag kan indeholde ernæringsmæssige underskud, vedligeholdelse af en vægt for lav til din krop og fast i en cykel af bingeing eller rensning . Hver af disse igen kan medføre alvorlige medicinske komplikationer. Forøgelse af spredningen af mad, der er spist, er et primært mål for patienter med enhver spiseforstyrrelsesdiagnose, hvad enten anorexia nervosa , bulimia nervosa , binge spiseforstyrrelse, anden specificeret fodrings- eller spiseforstyrrelse (OSFED) eller undtagelsesbegrænsende fødeindtagssygdom (ARFID) .
Grunde til at øge fødevaren
Der er mange gode grunde til ethvert æder at udvide sin kost, og det gælder især for personer i genopretning:
- Succes i kognitiv adfærdsterapi til bulimi og binge-spisning er forbundet med at blive en mere fleksibel æder . Kognitiv adfærdsterapi (CBT) for spiseforstyrrelser er den mest undersøgte og validerede behandling for bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse. Det er baseret på den kognitive model, som konstaterer, at restriktiv spisning opretholder en cyklus af bingeing og udrensning. Behandling for at bryde cyklussen kræver nedsættelse af kostbehovet. Forskning viser, at patienter, der vedtager en vane med fleksibel spisning, udviser reduktioner i binge-spisning og udrensning.
- Vellykket behandling af anoreksi nervosa er forbundet med en mere varieret kost . Et signifikant symptom på anorexia nervosa er en begrænset kost; Udvidelsen af denne diæt er et vigtigt behandlingsmål. Forskning har afsløret, at personer, der var succesfulde i at opretholde genopretning fra anorexia nervosa, indtog en mere varieret kost. Det viser også, at de spiste fødevarer, der var højere i fedt og kalorier.
- En mere varieret kost reducerer chancen for at overspise en enkelt fødevare, der indeholder stoffer, der er usunde i større mængder . Det lader til, at hver uge vi opdager, at en ny fødevare er korreleret med en forfærdelig sundhedsrisiko. Et år var det bacon. I år tidligere var de farer, vi var bekymrede for, MSG, soja eller kviksølv i fisk. Mens mange af disse risici har vist sig at være hyped eller simpelthen ikke sandt, er den bedste måde at afdække mod dem at udvide din kost og moderat indtagelse af en enkelt mad. Dette reducerer risikoen for høj eksponering for ethvert enkelt stof farligt, hverken i teori eller aktualitet. Ikke ved at spise en bred vifte af fødevarer maksimerer chancerne for at få alle de næringsstoffer, der er nødvendige for et godt helbred.
- Fleksibilitet er vigtig for personer, der er følsomme overfor en energiobalance, idet der indtages mindre kalorier end man har brug for ( som mange patienter med spiseforstyrrelser ) . Personer, der spiser en begrænset kost, kan være i større risiko for at få utilstrækkelig mad, når deres valg er begrænset. For eksempel kan man tage en biltur på interstate, hvor den eneste fødevareindstilling kan være en rest-stop fastfood restaurant, kunne være problematisk for en person, der kun er villig til at spise en salat på siden. Manglende evne til at spise tilstrækkelige energitætte fødevarer kan udløse en energibalance, som igen kan genoplive en spiseforstyrrelse.
- Et begrænset udvalg af fødeindtag kan betydeligt hindre sociale muligheder, hvoraf mange har mad som fokus . Personer, der er ubehagelige at spise i forskellige indstillinger og forbruge forskellige køkkener, kan ikke være i stand til at slutte sig til venner i bestemte aktiviteter eller måske føle sig tvunget til at spise alene. Denne begrænsning kan udgøre grænser for en persons evne til at have det sjovt og forbinde med andre.
- Et begrænset udvalg af madindtag kan reducere din verden . Opleve nye fødevarer er et næsten uundgåeligt aspekt af rejse og en af de mest spændende. Personer med spiseforstyrrelser, der rejser under sygdomstider eller endda under tidlig genopretning kæmper generelt med ukendte fødevarer. Nogle har rejst til lande kendt for fantastiske køkkener og ikke engang taget en enkelt smag-tabte muligheder!
- Mens du spiser de samme fødevarer gentagne gange, kan det give en følelse af sikkerhed, fører det ofte til mad "udbrændthed ." At spise en række fødevarer hjælper med at opretholde en sund interesse for mad. Nogle mennesker med spiseforstyrrelser, der gentagne gange spiser den samme mad, rapporterer ofte at kede sig af den mad. De har også en tendens til at rapportere mindre interesse for at spise og mindre tilfredshed ved at spise. Forskning støtter intuitionen om, at de fleste mennesker hurtigt vil trætte af selv deres yndlingsføde, hvis det var deres eneste mulighed, og måske endda reducere deres indtag langt nok til at tabe sig, hvilket kunne øge risikoen for tilbagefald.
Sammenfattende, mens et begrænset kostbehov kan tjene til at mindske ens angst på kort sigt, er denne komfort det ikke uden omkostninger. Når det kommer til mad, er sort ikke kun livets krydderi, men kan holde nøglen til genopretning.
Sådan nærmer du øget fødevarebøjelighed
Øget fødevarefleksibilitet er normalt ikke et af de umiddelbare mål for genopretning, medmindre fødevarerne er ekstremt begrænsede, vægtforøgelse er vigtig, og vægtforøgelse er ikke mulig uden i det mindste en vis forøgelse af fleksibilitet. Oftest bliver øget fleksibilitet rettet lidt længere ind i behandlingen, når patienten indtager måltider mere regelmæssigt.
Når patienten er klar til at begynde at adressere fødevarefleksibilitet , er det almindeligt at begynde med at lave en liste over forbudte fødevarer . Disse er typisk fødevarer, som patienten ikke tillader sig selv at forbruge (eller kun forbruges i løbet af binges). Det næste skridt er at langsomt introducere disse fødevarer i kosten i moderation. Dette er et eksempel på eksponeringsterapi . I eksponeringsterapi står patienter i situationer og ting, der gør dem nervøse. I løbet af gentagne udsættelser til den frygtede ting lærer de, at der ikke sker noget dårligt, og deres frygt mindsker. Eksponering for forbudte fødevarer kan være skræmmende, men det er meget effektivt. I modsætning jo længere undgår du noget, jo skræmmende bliver det.
Tips til omsorgspersoner
Hvis du plejer et barn med en spiseforstyrrelse , vil du også gerne bidrage til at øge fleksibiliteten i hans eller hendes kost. Målet for dit barn bør være at returnere ham eller hende til at spise alle de fødevarer, som han eller hun plejede at spise omkring to år, før der var tegn på en spiseforstyrrelse. Efterhånden opdager mange forældre, at deres børn langsomt fjernede fødevarer fra deres repertoire i nogle gange op til to eller tre år, før spiseforstyrrelsen faktisk blev diagnosticeret. Det er derfor, at det anbefales, at du går tilbage langt eller længere for at danne en basislinje for dit barns spiseadfærd. Lad ikke dit lille barn stoppe med fuld reintroduktion af frygtmad. At hjælpe dit barn med at nyde det bredeste udvalg af fødevarer vil hjælpe med til at sikre sin fulde inddrivelse og et liv med frihed.
Et ord fra
Genopretning fra en spiseforstyrrelse tager tid og mod. Når du med succes har indarbejdet din frygt mad, vil du kunne nyde et mere afslappet forhold til mad.
> Kilder
> Epstein, Leonard H., Jennifer L.-templet, James N. Roemmich og Mark E. Bouton. 2009. "Habituation som afgørende for menneskers fødeindtagelse." Psykologisk gennemgang 116 (2): 384-407. https://doi.org/ 10.1037 / a0015074.
> Latner, JD & GT Wilson 2000. "Kognitiv adfærdsterapi og ernæringsmæssige rådgivning i behandlingen af bulimia nervosa og binge eating." Spiseadfærd 1: 3-21.
> Schebendach, Janet E., Laurel E. Mayer, Michael J. Devlin, Evelyn Attia, Isobel R. Contento, Randi L. Wolf og B. Timothy Walsh. 2011. "Fødevarevalg og diætvariation i vægtgendannede patienter med anoreksia nervosa." Journal of American Dietetic Association 111 (5): 732-36. https://doi.org/ 10.1016 / j.jada.2011.02.002.