Hvordan måltidstøtte kan hjælpe med at spise spiseforstyrrelser
Spiseforstyrrelser udgør et begreb. På tværs af spektret af anorexia nervosa , bulimia nervosa , binge spiseforstyrrelse og anden specificeret spiseforstyrrelse , de alle involverer konditionerede unormale spiseforløb. Personer med spiseforstyrrelser er ofte bange for at spise eller at spise bestemte fødevarer. Dette fører til undtagelsesrespons: Mange mennesker med spiseforstyrrelser undgår måltider eller fødevarer, som de anser for farlige.
Imidlertid skal kroppen genopbygges for at komme sig , og derfor kræver behandling nye spisevaner, der vil reducere virkningerne af underernæring og opretholde spiseforstyrrelsen, der lider for et bredere udvalg af fødevarer. Ofte skal lidelsen lave disse ændringer på trods af vedvarende spiseforstyrrede tanker og intens angst. Måltidsstøtte er et værktøj, der kan lette overgangen.
Hvad er måltidstøtte?
Måltidsstøtte er tilvejebringelse af følelsesmæssig støtte under måltidstider, fokuseret specifikt på at hjælpe patienten med at forbruge maden på deres måltidsplan og omdirigere adfærd, der saboterer spise og genopretning. Måltidsstøtte kan leveres individuelt eller i en gruppeindstilling. Behandlingsteammedlemmer, familiemedlemmer og venner kan alle tilbyde måltidstøtte.
Måltidsstøtte i traditionelle indstillinger
Traditionelt deltog mange patienter i behandling af spiseforstyrrelser. Måltidsstøtte har i mange år været en vigtig del af hospitals- og boligbehandling for spiseforstyrrelser.
I boligområdet er alle måltider og snacks overvåget. Typisk er de stærkt strukturerede og nøje overvåget for at konfrontere spiseforstyrrelsesadfærd og sikre, at kunderne spiser.
For nylig er behandlingsmulighederne udvidet til at omfatte delvis indlæggelse og intensiv ambulant behandlingsprogrammer , hvor overvågning af nogle måltider spiller en central rolle.
Imidlertid behandles mange personer med spiseforstyrrelser i ambulant indstilling i en tid med omkostningsbesparelse. Alt for ofte er det min erfaring, at individuel ambulant terapi (bestående af 1 eller 2 sessioner om ugen med en terapeut og / eller diætist) ikke tager plads til måltidsovervågning ved at opmuntre til ændret måltidsadfærd. Betydende genopretningsarbejde foregår under måltider, herunder eksponering for frygtmad og oplæring af konditioneret spiseforstyrrelse adfærd (begrænsning, langsom spisning, dekonstruktion af mad, skæring af fødevarer i små stykker osv.). Under måltider kan irrationelle tanker om mad og hvordan det virker med ens krop konfronteres med virkelighedsbaserede ideer, der igen konfronterer spiseforstyrrelsen.
Nyskabende nyere muligheder
I stigende anerkendelse af fødevarecentraliteten og spise til genopretningsprocessen er en fremadrettet tendens til at yde måltidsstøtte i yderligere indstillinger. For nylig har der været flere innovative udviklinger inden for måltidsstøtte til spiseforstyrrelser, hvilket gør denne tiltrængte støtte mere tilgængelig.
I familiebaseret behandling (FBT) er en nyere bevisbaseret ambulant behandling for unge med anorexia nervosa og bulimia nervosa ansvaret for at overvåge deres ungdomsfamilier ved familiens måltider.
Terapeuten eller anden uddannet sundhedspersonale træner forældrene til at hjælpe deres teenagere med at spise de fødevarer, der vil nære dem tilbage til helbredet. Forældre lærer at være rolige i ansigtet af en teenagers angst angreb og vrede udbrud, der støtter dem gennem måltider, herunder fødevarer, de frygter.
Derudover er der nu ambulante udbydere, der specialiserer sig i at yde måltidstøtte til enkeltpersoner i opsving. Nedenfor er nogle eksempler:
- Dine Monte Nido blev oprettet af udbydere, der erkendte manglende "ægte" måltidstøtte til at hjælpe klienterne med at arbejde gennem angst i forbindelse med at spise inden for ambulant indstilling. Denne service giver et supplerende ugentligt overvåget gruppe måltid.
- Joie Meal Support er et andet program, der tilbyder individuel måltidssupport via "måltidskammerater", som er uddannede fagfolk, der forbereder og spiser måltider sammen med kunder i deres hjem, skole eller arbejdsplads. De vil også hjælpe med købmand, madlavning og spise måltider ud.
I min egen praksis spiser diætetikeren ofte måltider med klienter i forskellige indstillinger og er involveret i opgaver som dagligvarer, madlavning og planlægningsmenuer. Jeg bemærker, at denne støtte under måltidrelaterede aktiviteter gør det muligt for kunderne at møde frygtede situationer med støtte og letter både forståelsen af deres vanskeligheder og genopretningsprocessen.
Da der er større anerkendelse af, at spiseforstyrrelser påvirker personer med alle socioøkonomiske statuser, herunder mange personer, der ikke er forsikrede, tror jeg, at yderligere muligheder for måltidstøtte vil blive tilgængelige. For eksempel diskuterer nogle samfundsarrangører for tiden levering af terapeutiske måltider i samfundet. Andre udbydere overvejer et potentielt træningsprogram samt en legitimation for "måltidskammerater". Skoler kan have en lærer eller andet skolepersonale uddannet til at yde måltidstøtte til studerende, der har brug for det, og som kan få adgang til skolehjælp til deres lidelse via IEP'er ( individuelle uddannelsesplaner).
Ifølge Brooke Glazer, RD, medstifter af Joie Meal Support, er "Ambulant måltidstøtte til enhver tid nyttig. Det kan bruges som forebyggelse til at holde en i ens liv og ude af behandling, der bruges sammen med traditionelle ambulanthold, eller bruges som efterbehandling for at sikre fortsat succes efter udskrivning fra et behandlingsprogram. Vi har haft succes med at hjælpe kunder i alle disse faser. "