Forstå Dr. Daniel Amen's 7 typer af ADD

Daniel G. Amen, MD, er en børne- og voksenpsykiatriker, en nukleær hjernedannelse specialist og en New York Times bestselling forfatter. Hans bøger omfatter den banebrydende Healing ADD: The Breakthrough Program, der giver dig mulighed for at se og helbrede de 7 typer ADD , som blev offentliggjort i 2013.

Dr. Amen er også grundlæggeren af ​​10 Amen klinikker over hele USA.

På disse klinikker har patienter en hjernescanning (single-photon emission computerized tomography) for at diagnosticere typen af ​​opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitet (ADHD), som de har, så de kan modtage målrettet behandling. En SPECT-scanning viser, hvordan blodet strømmer gennem hjernen.

Standardmetoden til diagnosticering af ADHD

Standardmetoderne til vurdering og diagnosticering af ADHD, der anvendes af psykiatriske fagfolk i USA, er at anvende kriterierne i Diagnostisk og Statistisk Manual for Mental Disorders (DSM), som identificerer tre præsentationer af ADHD:

• Opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse, kombineret præsentation
• Attention-underskud / hyperaktivitetsforstyrrelse, overvejende uopmærksom præsentation
• Attention-underskud / hyperaktivitetsforstyrrelse, overvejende hyperaktiv-impulsiv præsentation

Amen har identificeret 7 typer ADD

Ved hjælp af SPECT-scanninger på titusindvis af patienter har Dr. Amen identificeret syv typer af ADD.

Dr. Amen bruger udtrykket ADD, snarere end ADHD, da han føler ADD, er mere reflekterende over tilstanden.

Når en person er blevet diagnosticeret med en ADD-type, bruger Dr. Amen en kombination af receptpligtig medicin, kosttilskud og livsstilsændringer for at behandle tilstanden. Hver type ADD har sine egne behandlingsanbefalinger.

Neuroimaging i psykiatrien

Funktionel neuroimaging, såsom SPECT-scanning, betragtes som et nyttigt redskab til forskere. Det har været uvurderligt at forstå neurokredsløbet (aktivitet i hjernen) af forskellige psykiatriske tilstande. Imidlertid mener mainstream-psykiatere generelt ikke, at de er en gyldig teknik til brug for regelmæssig klinisk diagnose. Kritikere af Dr. Amen hævder, at han bruger scanningerne til at understøtte markedsføringen af ​​hans procedurer og produkter.

Amen s typer af ADD

Dr. Amens særlige ADHD-undertyper og hans pakke af anbefalinger er ikke bredt etableret og afspejler hans særlige forstyrrelser. Med disse forbehold er her Dr. Amens typer af ADD og hans behandlingsanbefalinger:

Type 1. Klassisk ADD (ADHD)

Symptomer omfatter at være uopmærksom, distraherbar, uorganiseret, hyperaktiv, rastløs og impulsiv. Udsættelse kan også være et problem.

Mennesker med klassisk ADD har reduceret blodgennemstrømningen i hjerneområdet af den præfrontale cortex, cerebellum og de basale ganglier. De basale ganglier hjælper med at producere dopamin.

Målet med behandlingen er at øge dopaminniveauet på følgende måder:

• Enten ved hjælp af stimulerende medicin, såsom Adderall® eller Concerta®, eller ved hjælp af stimulerende kosttilskud, såsom Rhodiola, grøn te eller ginseng. Aminosyren L-tyrosin anvendes også, da det er en byggesten af ​​dopamin.

• Motion opmuntres, fordi det øger dopamin.
• Et fiskeolietilskud, der er højere i omega-3 fedtsyrer docosahexaensyre (DHA) og eicosapentaensyre (EPA). For eksempel anbefales et 60:40 forhold.
• En kost, der er højere i protein og lavere i kulhydrater, opmuntres.

Type 2. Uopmærksom ADD

Symptomer omfatter at være uopmærksom og let distraheret (men ikke hyperaktiv), træg og langsomt bevægende, med lav motivation. Personer med uopmærksom ADD beskrives ofte som rumkadetter, dagdrømmer og sofa kartofler. Denne type er mere almindelig hos piger end drenge og er ofte diagnosticeret senere i livet, fordi disse mennesker ikke har adfærdsproblemer.

Personer med uopmærksom ADD har nedsat aktivitet i præfrontale cortex samt lave niveauer af dopamin. Behandlingen er den samme som for Type 1.

Type 3. Overfokuseret ADD

Overfokuseret ADD indeholder klassiske ADD symptomer plus problemer med at skifte opmærksomhed, ofte fast i lus af negative tanker eller adfærd, obsessiv, overdreven bekymrende , ufleksibilitet og hyppig oppositions- og argumentativ adfærd.

Mennesker med overfokuseret ADD har en mangel på serotonin og dopamin. Målet med behandling er at øge begge disse neurotransmittere, nervesystemets kemiske budbringere. Dr. Amen forklarer, at fordi folk med denne ADD-type bliver mere bekymrede og nervøse, når de tager stimulerende medicin, forsøger han først at få tilskud. Han ordinerer kun medicin, hvis kosttilskud ikke er effektive. Behandlingen omfatter:

• Tilskud bruges til at øge dopamin, såsom L-tryptophan. 5-Hydroxytryptophan, en naturligt forekommende aminosyre kendt som 5-HTP, anvendes som et antidepressivt middel. Andre kosttilskud omfatter safran og inositol, hvilket øger fokus og mental klarhed.
• Eksempler på antidepressiv medicin er Effexor®, Pristiq® eller Cymbalta®.
• Neurofeedback anbefales også. Det lærer folk at regulere deres hjernefunktion.
• Mennesker, der har denne ADD-type, går ikke godt ud på en højprotein kost, da det kan medføre en gennemsnitlig adfærd.

Type 4. Temporal Lobe ADD

Denne type omfatter klassiske ADD-symptomer plus at være irritabel, hurtighærdet og aggressiv og har mørke tanker, stemningsstabilitet og mild paranoia. Personer med denne type kan se eller høre ting, der ikke er der, og lærings- og hukommelsesproblemer kan være til stede.

Personer med temporal lobe ADD har uregelmæssigheder i deres tidlige lobes og mindre aktivitet i hjernens præfrontale cortex del.

Målet med behandling er at lindre neuronaktivitet og stoppe nervecellerne fra overfyring eller fyring uforudsigeligt. Behandlingen omfatter:

• Aminosyren gamma-aminosmørsyre (GABA) for at hjælpe med at berolige nervecellerne.
• Et magnesiumtilskud hjælper med angst.
• Antikonvulsiv medicin kan hjælpe med at stabilisere humør.
• Gingko eller vinpocetin kan hjælpe med læring og hukommelse problemer.
• En ketogen diæt, som er en diæt, der er højere i protein, kan anbefales.

Type 5. Limbic ADD

Denne type omfatter klassiske ADD symptomer plus kronisk lavt niveau tristhed, men ikke depression. Negativitet, "glas-halvt tomt syndrom", lav energi, hyppige følelser af håbløshed og værdiløshed og lavt selvværd er andre symptomer af denne type.

Personer med limbic ADD har overdreven aktivitet i den limbiske del af hjernen, hvilket er hvor stemninger styres. De har nedsat aktivitet i præfrontale cortex, både når man slapper af eller fokuserer på en opgave. Behandlingen omfatter:

• DL-phenylalanin (DLPA), L-tyrosin og SAMe (S-adenosylmethionin) er de mest effektive kosttilskud.
• Et antidepressiv middel, Wellbutrin® eller imipramin, kan være ordineret.
• Motion, fiskeolie og en passende kost anbefales også.
• En eliminationsdiæt, hvor mælk, sukker, hvede og majs fjernes fra kosten i tre uger, vil hjælpe med at bestemme, om personen har disse fødevaresensitiviteter.

Type 6. Ring af brand ADD

Dette er en mere ekstrem version af Classic ADD, plus at være ekstremt distraherbar, vred , irritabel og alt for følsom over for støj, lys, tøj og touch. Mennesker med denne type er ofte ufleksible, ekstremt verbale, oppositional og har cyklisk humørhed.

Personer med en ildring ADD har en overaktiv hjerne. Der er for store mængder aktivitet i hjernebarken og andre områder af hjernen. Behandlingen omfatter:

• Begyndelse med en eliminerende kost, hvis det ser ud til en fødevareallergi, kan være til stede.
• Stimulerende midler alene kunne øge symptomerne. GABA, 5-HTP og L-tyrosin kosttilskud bidrager til at øge GABA og serotonin niveauer.
• Lægemidler, der kan ordineres, er en antikonvulsiv og blodtryksmedicin som guanfacin eller clonidin for at reducere hyperaktiviteten.

Type 7. Anxious ADD

Angst ADD indeholder klassiske ADD symptomer plus følelse af angst og spænding, fysiske stress symptomer som hovedpine og mavesmerter, frysning i situationer, der forårsager angst og foregribe det værste.

Mennesker med ængstelig ADD har højt aktivitetsniveau i de basale ganglier, hvilket hjælper med at gøre dopamin. Dette adskiller sig fra de fleste andre ADD-typer, som har lav aktivitet i denne del af hjernen.

Målet med behandlingen er at hjælpe med afslapning og øge GABA- og dopaminniveauet. Behandlingen omfatter:

• Tilskud, der har en beroligende virkning, som L-theanin, relora, magnesium og hellig basilikum.
• Stimulerende midler taget på egen hånd kan forårsage mere angst. Men hjælpsomme lægemidler til lavere angst er de tricykliske antidepressiva imipramin eller desipramin.
• Neurofeedback kan hjælpe med at reducere angst og berolige præfrontale cortex.

At have mere end en type er almindelig

Det er muligt at have mere end en af ​​disse typer ADD. For eksempel er en fælles kombination overfokuseret, limbisk og ængstelig.

Dr. Amen mener, at forståelsen af ​​sondringerne og kompleksiteten af ​​hver af disse syv subtyper gør det muligt at diagnosticere og behandle børn og voksne med ADHD mere effektivt.

Et ord fra

Altid konsultere din læge, før du foretager ændringer i din egen behandling. Han eller hun skal være opmærksom på hvert tillæg og medicin du tager for at være opmærksom på potentielle interaktioner eller problemer med andre forhold, du måtte have.