Hvordan følelser af skam kan påvirke posttraumatisk stresslidelse
Efter udsættelse for en traumatisk begivenhed kan folk opleve en række følelser, såsom frygt, angst , sorg, vrede , skyld eller skam. Selvom alle disse følelser kan være meget foruroligende, kan skamme være en særlig vanskelig følelse at klare sig efter traumer. Så meget, at der er stigende tegn på, at skamoplevelsen er forbundet med sværhedsgraden af posttraumatisk stresslidelse eller PTSD, symptomer efter en traumatisk hændelse.
Før vi diskuterer forholdet mellem skam og PTSD, er det først vigtigt at forstå, hvad skam er, og hvordan det adskiller sig fra andre følelser.
Forskellen mellem skam og skyld
Skam betragtes ofte som en "selvbevidst følelse" og det er generelt meget tæt forbundet med skyldfølelsen. Faktisk har mange mennesker svært ved at skelne mellem skam og skyld. Her er forskellen:
Skam er en følelse, der opstår, når du vurderer eller dømmer dig selv i et negativt lys. For eksempel kan du opleve skam, hvis du ser dig selv som værdiløs, svag, dårlig eller ubrugelig.
Skyld opstår, når du vurderer en adfærd eller en handling som negativ. For eksempel, hvis du låner penge fra en person og derefter ikke betaler dem tilbage, kan du opleve skyld, fordi du gjorde noget, der kan opfattes som forkert eller uhensigtsmæssigt.
Det er vigtigt at skelne mellem skam og skyld, fordi de påvirker din adfærd på forskellige måder.
Skyld kan motivere dig til at gøre forandringer, undskylde eller rette op på en adfærd. At gøre sådanne ting hjælper med at lindre skyld og kan øge i hvilket omfang du føler dig positiv over dig selv. På denne måde kan skyld være en hjælpsom følelse.
Skam, derimod, er sjældent nyttigt. Med skam kan du være mere tilbøjelig til at engagere sig i selvstraf (som ved bevidst selvskade ) eller isolere dig selv fra andre.
Dette vil gøre lidt for at lindre skammen på lang sigt og kan endda intensivere din skam.
Linket mellem skam og PTSD
Undersøgelser har konsekvent fundet en stærk sammenhæng mellem skam og oplevelsen af PTSD symptomer efter en traumatisk hændelse.
For eksempel har man oplevet, at skamoplevelsen er forbundet med sværhedsgraden af PTSD blandt ældre mandlige veteraner, som var krigsfanger og kvinder, der havde været udsat for interpersonel vold. Interessant nok viste disse undersøgelser, at skam havde en stærkere forbindelse med PTSD end skyld.
Forskere har teoretiseret, at oplevelsen af skam efter en traumatisk begivenhed kan få dig til at bruge usunde copingstrategier , som f.eks. Alkoholbrug, undgåelse eller selvdestruktiv adfærd, hvilket kan forstyrre din evne til at behandle følelser forbundet med den traumatiske begivenhed. Denne manglende evne til at behandle følelser kan så bidrage til udvikling eller intensivering af PTSD symptomer.
Da skandens oplevelse kan være relateret til svaghed eller værdier, kan overlevende føle sig mere stigmatiske om at have oplevet en traumatisk begivenhed. Denne stigma kan så forhindre dig i at søge den passende pleje.
Reducere oplevelsen af skam
Skam kan være en meget vanskelig følelse at klare. Imidlertid kan nogle håndteringsstrategier være særlig nyttige for skam efter et traume.
Når du oplever skam, er det vigtigt at tage "modsatte handlinger". Det vil sige gøre noget, der modvirker skamens følelser. Hvis for eksempel skam får dig til at føle, som om du skal gøre noget selvdestruktivt, skal du gøre noget, der handler om at pleje dig selv i stedet . Selvbevidsthed og selvkompetencehåndteringsstrategier kan være særligt nyttige i denne henseende.
Disse sunde håndteringsstrategier er ikke uden deres udfordringer, men jo mere du kan bruge dem som svar på skam, desto mindre sandsynligt bliver det, at skam vil tage fat og føre til usund adfærd.
Visse behandlinger kan også være nyttige for at reducere skam. Kognitiv behandlingsterapi til PTSD har vist sig at være effektiv til at reducere skam blandt mennesker med PTSD. Dialektisk adfærdsterapi kan også være nyttig for at reducere skam.
Hvis du er interesseret i at finde en terapeut, der er trænet i disse behandlinger, kan du søge efter en i dit område via hjemmesiden for Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT).
Kilder:
Beck, JG, McNiff, J., Clapp, JD, Olsen, SA, Avery, ML, & Hagewood, JH (2011). Undersøgelse af negativ følelse hos kvinder, der oplever intim partnervold: Skam, skyld og PTSD. Adfærdsterapi, 42 , 740-750.
Leskela, J., Dieperink, M., & Thuras, P. (2002). Skam og posttraumatisk stresslidelse. Journal of Traumatic Stress, 15, 223-226.
Lewis, HB (1971). Skam og skyld i neurose. New York, NY: International Universities Press.
Resick, P., & Schnicke, MK (1992). Kognitiv behandlingsterapi til seksuelt overfald. Journal of Consulting og Clinical Psychology, 60 , 748-756.
Street, AE, & Arias, I. (2001). Psykologisk misbrug og posttraumatisk stresslidelse hos voldsramte kvinder: Undersøgelse af skam og skylds roller. Vold og ofre, 16 , 748-756.