Psykoanalyse for social angstlidelse

Oversigt over psykoanalyse for social angstlidelse

Psykoanalyse for social angstlidelse (SAD) er baseret på psykodynamisk teori , der oprindeligt blev tilskrevet Sigmund Freud.

Fra et psykodynamisk synspunkt menes social angstlidelse at være en del af et større problem, som udvikler sig i barndommen. Forskere med dette perspektiv ser ængstelse som en uorden af ​​barndoms oprindelse. Derfor ser de din sociale angst som følge af dine tidlige oplevelser og vedhæftede filer til dine plejere og andre vigtige mennesker i dit liv.

Psykoanalyse mod psykodynamisk terapi

Mens disse begreber ofte anvendes interchangeably, henviser psykoanalysen til intensiv langvarig psykoterapi, mens psykodynamisk terapi er kortfattet i format. Mens psykoanalysen kan indebære møde flere gange om ugen over en årrække, kan psykodynamisk terapi finde sted i så lidt som 15 uger med en gang om ugen.

På den måde svarer psykodynamisk terapi mere til kognitiv adfærdsterapi (CBT) med hensyn til dets format. Mens en certificeret psykoanalytiker vil udføre psykoanalyse, kan psykodynamisk terapi administreres af enhver psykolog, der er uddannet i denne orientering.

Psykodynamisk teori om social angstlidelse

Selv om der ikke er nogen omfattende psykoanalytisk teori om SAD, er der flere overbevisninger om oprindelsen af ​​social angst fra dette perspektiv.

Ifølge psykodynamisk teori kan din sociale angst være resultatet af følgende:

Hver af disse konflikter antages at resultere i skam, social tilbagetrækning, usikkerhed og lavt selvværd.

Psykodynamisk terapi til social angstlidelse

Målet med psykodynamisk terapi til SAD er at afdække underliggende konflikter, der menes at forårsage forstyrrelsen og arbejde gennem disse problemer. Din mental sundhedspersonale vil arbejde sammen med dig for at bestemme de unikke konflikter og barndomsproblemer, der kan være forbundet med din sociale angst.

Desuden vil din terapeut diskutere potentielle problemer, der kan påvirke terapi, der er unikke for social angstlidelse. For eksempel kan du finde dig selv at forvente, at din terapeut vil dømme dig negativt. Eller du har måske problemer med at stole på din terapeut.

Relevante forskningsresultater

I en 2013-undersøgelse modtog 495 patienter med social angstlidelse enten kognitiv adfærdsterapi (CBT), psykodynamisk behandling eller blev sat på venteliste (kontroltilstand). Patienterne blev givet vurderinger (fx Liebowitz Social Angstskala) i starten af ​​studiet og så igen i slutningen af ​​behandlingen.

Patienter, der fik CBT, viste respons på behandling i 60% af tilfældene, mens de, der fik psykodynamisk behandling, reagerede i 52% af tilfældene.

De, der blev sat på ventelisten, viste kun forbedring i 15% af sagerne.

Med hensyn til remission over tid forblev 36% af dem, der modtog CBT, remission, sammenlignet med 26%, der fik psykodynamisk behandling og 9%, der blev sat på ventelisten.

Disse resultater viser, at modtagelse af CBT eller psykodynamisk terapi er bedre end at være på venteliste både på kort og lang sigt. Kognitiv adfærdsterapi synes imidlertid at være mere nyttigt end psykodynamisk terapi, når det kommer til behandlingseffekter, der varer på lang sigt for social angstlidelse.

I en 2014-undersøgelse af CBT mod psykodynamisk psykoterapi til SAD blev begge behandlinger imidlertid fundet lige effektive.

I en anden 2014-undersøgelse af de langsigtede resultater af CBT og psykodynamisk behandling for social angstlidelse blev deltagerne fulgt i 24 måneder. Reaktionshastigheder var ca. 70% for begge behandlinger ved 2 års opfølgning og remission satser var næsten 40% for begge. Dette tyder på, at både CBT og psykodynamisk terapi kan være nyttige for SAD.

Endelig blev det i en 2016 multi-center undersøgelse af patientegenskaber, der forudsiger resultater af psykodynamisk psykoterapi til social angstlidelse, fundet, at den vigtigste forudsigelse for behandlingsresultater var niveauet for alvorligheden af ​​social angst før behandling. Det betyder, at din læge bør overveje, hvor alvorlige dine symptomer er, når du vælger den bedste type terapi til din situation.

Et ord fra

På baggrund af aktuelle forskningsbeviser er psykodynamisk terapi sandsynligvis lige så god som CBT i form af øjeblikkelig forbedring. Men på lang sigt kan kognitiv adfærdsterapi være mere effektiv.

Kilder:

> Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM. Psykodynamisk psykoterapi mod kognitiv adfærdsterapi for social angstlidelse: En effektivitetsprøve og partialforsøg. Depress angst . 2014, 31 (5): 363-373.

Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herpertz S, Hiller W, Hoyer J et al. Psykodynamisk terapi og kognitiv adfærdsterapi i social angstlidelse: en multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelse. American Journal of Psychiatry 2013; 170 (7): 759-767.

> Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, et al. Langsigtet resultat af psykodynamisk terapi og kognitiv adfærdsterapi i social angstlidelse. Am J Psykiatri . 2014, 171 (10): 1074-1082.

> Shedler G. Effekten af ​​psykodynamisk psykoterapi. Amerikansk psykolog . 2010; 65 (2): 98-109.

> Wiltink J, Hoyer J, Beutel ME, et al. Synes patientens karakteristika udfaldet af psykodynamisk psykoterapi for social angstlidelse? PLoS ONE . 2016 11 (1): e0147165.