Co-forekomsten af BPD og AVPD
Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) og unødvendig personlighedsforstyrrelse (AVPD) forekommer så ofte, at i nogle prøver opfylder 43 procent til 47 procent af personer med BPD også kriterier for AVPD.
Forståelse af unødig personlighedsforstyrrelse
AVPD er en af ti personlighedsforstyrrelser, der er anerkendt i den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Det er en overvældende og livsforstyrrende følelse af ikke at være god nok, idet man frygter, at andre ser dig negativt og er ekstremt genert og bekymret for afvisning.
Symptomer på unødvendig personlighedsforstyrrelse
Du skal have fire eller flere tegn eller symptomer, der skal diagnosticeres med AVPD, hvilket kan indeholde et af følgende:
- Undgå sociale interaktioner på grund af frygt for kritik
- Bekymring med afvisning
- Ikke at blive involveret i relationer med mennesker, medmindre du er positiv, de kan lide dig og holde tilbage, når du bliver involveret
- At være yderst følsom over for misbilligelse eller kritik
- En negativ holdning ; for eksempel at se potentielle problemer som værre end de rent faktisk er
- Inhibering i ukendte sociale situationer
- Lavt selvværd
Personer med AVPD kan beskrives som ekstremt genert, socialt engstelig, selvbevidst og selvkritisk. Dette adfærdsmønster stiger til niveauet af en klinisk lidelse, når den påvirker dine forhold, erhverv eller andre vigtige områder i dit liv væsentligt.
Borderline og Avoidant Personality Disorders Co-Occurring
Forskningsresultaterne af forekomsten af grænseværdier og undvigende personlighedsforstyrrelser varierer afhængigt af undersøgelsens egenskaber. I en behandlingsprøve, der betød en prøve af individer med BPD, der var i behandling, opfyldte 43 procent af patienterne med BPD også de diagnostiske kriterier for AVPD.
I et andet studie, der brugte en fællesskabsprøve, opfyldte over 11 procent af mennesker, der opfyldte BPD-kriterier i deres levetid, også kriterier for AVPD i deres levetid.
Hvorfor AVPD og BPD forekommer sammen så ofte
Vi ved ikke, hvorfor så mange mennesker med BPD også opfylder kriterier for AVPD, men eksperter har spekuleret om to hovedårsager til denne comorbiditet. For det første deler BPD og AVPD et centralt symptom: begge er forbundet med intens frygt for kritik og afvisning . Det kan være, at at have denne egenskab øger en persons chancer for at opfylde kriterier for begge lidelser.
Derudover kan det være, at personer med BPD har så intens følelsesmæssig smerte i deres relationer, at en delmængde kan trække sig ud af relationer helt for at reducere denne smerte.
Behandling for AVPD og BPD
Der er i øjeblikket ingen offentliggjorte kliniske forsøg, der har undersøgt behandlinger for co-forekommende AVPD og BPD. Men kognitiv adfærdsterapi (CBT) synes at være effektiv til behandling af AVPD og en variation af CBT, kaldet dialektisk adfærdsterapi (DBT) , er BPD-behandling med den stærkeste forskningsstøtte.
En anden vellykket behandling af BPD er mentaliseringsbaseret terapi (MBT), som hjælper dig med at forstå og genkende, hvordan både dig og andre føler sig adskilt fra din eller deres adfærd.
En nylig undersøgelse konkluderer, at grænsen personlighedsforstyrrelse sjældent opstår på egen hånd og effektivt behandling af BPD hjælper ofte med at behandle symptomerne på den medfølgende forekomst (e). For eksempel, hvis du har både BPD og major depressive lidelser (MDD), vil din MDD sandsynligvis reagere bedre på BPD-behandlingen, end det vil kun antidepressiva.
> Kilder:
> Biskin RS, Paris J. Comorbidities in Borderline Personality Disorder. Psykiatriske tider. 9. januar 2013.
> Choi-Kain LW, Unruh BT. Mentaliseringsbaseret behandling; En Fælles Sense Tilnærmelse til Borderline Personlighedsforstyrrelse. Psykiatriske tider. 31. marts 2016.
> MedLine Plus. Unødvendig personlighedsforstyrrelse. US National Library of Medicine. Opdateret 5. december 2017.
> Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Karakteristika for Borderline Personlighedsforstyrrelse i en fællesskabsprøve: Comorbiditet, Behandling af Behandling og Generel Funktion. Journal of Personality Disorders . 2014, 28 (5): 734-750. doi: 10,1521 / pedi_2012_26_093.