Psykiske sygdomme, der generelt overlapper hinanden
Borderline personality disorder (BPD) er ofte forbundet med andre personlighedsforstyrrelser. En af de mest almindelige lidelser, som de med BPD oplever, er også en afhængig personlighedsforstyrrelse.
Hvad er afhængig personlighedsforstyrrelse?
DPD er en personlighedsforstyrrelse præget af et gennemsigtigt og overdreven behov for at blive taget hånd om. I den diagnostiske og statistiske manual for psykiske sygdomme 5-udgaven , den vejledning, der anvendes af mental sundhedspersonale til at etablere diagnostiske kriterier, er DPD klassificeret som Cluster C, klyngen bestående af angstfulde og frygtelige lidelser.
Andre lidelser, der indgår i Cluster C, er unødige og obsessive-kompulsive personlighedsforstyrrelser; alle tre viser høje niveauer af angst.
Personer med afhængige personligheder har en tendens til at være meget kloge og har svært ved at udføre opgaver eller træffe beslutninger uden hjælp fra andre. De stole på andre for at opfylde deres følelsesmæssige og fysiske behov. De har tendens til at føle sig utilstrækkelige og hjælpeløse og kan have problemer i deres forhold på grund af deres næsten konstante behov for støtte. Folk med DPD har ringe tillid til sig selv eller selvtillid. Dette kan få dem til at være helt afhængige af en partner, selv i tilfælde af husmisbrug.
Almindelige symptomer omfatter:
- Frygt for at være alene
- Undgå at tage initiativ eller ansvar
- Følsomhed overfor kritik
- Manglende meninger
Mens en direkte årsag er ukendt, viser afhængig personlighedsforstyrrelse sig ofte i barndommen og påvirker ligeledes mænd og kvinder.
Afhængig Personlighedsforstyrrelse vs. Borderline Personlighedsforstyrrelse
I modsætning til dem med DPD oplever mennesker med BPD også raseri, impulsivitet og aggression. De kan være hensynsløse og kan engagere sig i selvskader og se verden som sort og hvid, uden midterste. De to lidelser overlapper ofte i følelser af ensomhed, undgår ansvar og vanskeligheder med at opretholde relationer.
Frekvensen af Co-Occurring DPD og BPD
Mens undersøgelser af co-forekomsten, også kendt som en comorbiditet , af personlighedsforstyrrelserne er ret begrænsede, har nogle forskere undersøgt overlapningen mellem afhængig og grænsevendende personlighed. En undersøgelse viste, at over 50 procent af patienterne med BPD også opfylder kriterier for DPD.
Udbredelsen af disse comorbiditeter kan skyldes, at nogle af funktionerne i DPD er meget ligner funktionerne i BPD. For eksempel har personer med BPD erfaring med afvisningsfølsomhed - de har en tendens til at føle sig desperate over for selv den mindste opfattede afvisning. Enkeltpersoner med DPD kan reagere på samme måde som kritik eller opfattelse af afskedigelse af deres kære.
Hjælpe en elsket med DPD og Co-Occurring BPD
Forskning har vist, at både afhængige og borderline personlighedsforstyrrelser kan behandles. Gennem en kombination af terapi og medicin kan symptomerne på hver lidelse styres, så den berørte person kan leve et mere livligt liv. For at være mest effektiv skal terapi behandle begge lidelser på en gang for at opnå et bæredygtigt opsving.
For eksempel har dialektisk adfærdsterapi (DBT), skemafokuseret terapi og overføringsfokuseret terapi behandlingselementer, der fokuserer på forholdsproblemer.
Disse kan være passende behandlingsvalg for en person med både BPD og DPD.
I nogle tilfælde kan bolig- eller ambulantydelser være nødvendige. Disse behandlingscentre vil have en intensiv færdighedsuddannelse for at klare de lidelser, der er mere håndterbare.
Kilder:
American Psychiatric Association. Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders-5th edition, 2013.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II comorbiditet af borderline personlighedsforstyrrelse. Omfattende psykiatri , 39 (5): 296-302, 1998.