Forstå de ligheder og forskelle
Borderline Personality Disorder (BPD) har været en kontroversiel diagnose, da den først blev anerkendt i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders i 1980. En kontrovers, der endnu ikke er løst, er, om BPD er relateret til bipolar lidelse, da de har mange lignende symptomer.
Hvordan Bipolar og Borderline Personlighedsforstyrrelse er Lignende
Den primære årsag til, at nogle eksperter har foreslået, at BPD og bipolar lidelse kan være relateret, er, at de deler det fælles træk ved stemningsstabilitet.
Bipolar lidelse er forbundet med humørsvingninger fra depression til mani , et humør præget af elation, nedsat søvnbehov og en stigning i aktivitet eller hypomani , som ligner mani men mindre alvorlig.
BPD er også forbundet med humørsvingninger, nogle gange kaldet følelsesdysregulering eller affektiv ustabilitet. Mennesker med BPD kan ofte ændre sig fra at føle sig godt til at føle sig ekstremt bekymrede i løbet af få minutter.
Impulsiv adfærd er også ofte oplevet både af mennesker med bipolar lidelse og af mennesker med BPD.
Hvordan Bipolar og Borderline Personlighedsforstyrrelse er forskellige
Hvad er forskellen mellem BPD og bipolar lidelse, så? Nogle hovedkomponenter adskiller de to.
- Kvalitet. Mens sygdommene begge er præget af humørsvingninger, kan kvaliteten af stemningsændringerne være meget anderledes.
- Tid. I BPD er humørsvingninger ofte mere kortvarige. De kan vare i et par timer ad gangen. I modsætning hertil har stemningsændringer i bipolar lidelse tendens til at vare i dage eller endda uger.
- Årsag. Humørsvingninger i BPD er normalt i reaktion på en miljøspænding, såsom et argument med en elsket, mens humørsvingninger i bipolar lidelse kan forekomme uden for det blå.
- Grad. De humørsvingninger, der er typiske for BPD, involverer sjældent elation. Vanligvis er skiftet fra at være ked af at føle sig OK, ikke fra at føle sig dårlig til at føle et højt eller forhøjet humør, hvilket er mere typisk for bipolar lidelse.
Er Bipolar og Borderline Personlighedsforstyrrelser relateret?
Selvom det endnu ikke er klart, har forskningen ikke fundet et stærkt forhold mellem BPD og bipolar lidelse. Der er nogle tegn på, at personer med BPD diagnosticeres med bipolar lidelse ved højere hastigheder end personer med andre personlighedsforstyrrelser. En undersøgelse viste, at ca. 20% af personer med BPD også diagnosticeres med bipolar lidelse, hvorimod kun ca. 10% af personer med andre personlighedsforstyrrelser er diagnosticeret med bipolar lidelse.
En anden nylig undersøgelse, der så på personer diagnosticeret med både BPD og bipolar lidelse over en tiårig tidsramme, viste, at lidelserne synes at være fuldstændig uafhængige af hinanden. På grund af dette understregede undersøgelsen, at det er yderst vigtigt at behandle hver lidelse individuelt for den bedste chance for symptomlindring.
Bipolar og Borderline Personlighedsforstyrrelse: Bundlinjen
Hidtil er der ikke nok forskning til at tyde på, at BPD og bipolar lidelse er relateret. Selv om der helt sikkert er nogle fælles funktioner, er der også nogle markante forskelle mellem BPD og bipolar lidelse.
Også forekomsten af BPD og bipolar lidelse er ikke stor nok til at antyde, at de to lidelser er beslægtede.
Der er dog behov for mere forskning om dette emne. Det kan være, at fremtidig forskning, for eksempel på de genetiske og biologiske årsager til BPD og bipolar lidelse kan afsløre nogle uopdagede forhold mellem de to betingelser.
Kilder:
American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk vejledning om psykiske lidelser, 4. ed., Tekstrevision. Washington, DC, forfatter, 2000.
Gunderson JG, Weingberg I, Daversa MT, Kueppenbender KD, et al. "Beskrivende og longitudinale observationer om forholdet mellem grænselinjeforstyrrelser og bipolar lidelse." American Journal of Psychiatry , 163: 1173-1179, 2006.
Paris, J. "Borderline eller Bipolar? Distinguishing Borderline Personality Disorder fra Bipolar Spectrum Disorders." Harvard Review of Psychiatry , 12: 140-145, 2004.
Gunderson, JG, Stout, RL, Shea, MT, et. al. "Interaktioner med Borderline Personlighedsforstyrrelse og humørsygdomme over 10 år." Journal of Clinical Psychiatry 75 (8), 2014.