Tidligt på-sæt drikker forbundet med senere alkoholforstyrrelser
Underage drikkeri har faktisk været støt faldende i årtier i USA, men det er stadig udbredt nok til at være et stort folkesundhed bekymring.
Underdrinket begyndte en kraftig tilbagegang i 1980'erne, da kongressen bestod i den nationale lov om minimumsaldrende alder, der krævede stater at øge alderen for lovlig køb og besiddelse af alkohol til 21 i oktober 1986 eller tabe 10% af deres føderale motorveje.
I 1988 havde alle 50 stater og District of Columbia vedtaget 21 som den minimale drikkealder, hvorved der blev sat et stadigt fald i underdrinketryk blandt 8., 10. og 12. klasse, der fortsætter i dag.
Udbredelse af underdrinkende
Ifølge 2014-undersøgelsen om narkotikamisbrug og sundhed (NSDUH) anslog en anslået 8,65 millioner amerikanere fra 12 til 20, at de var nuværende drivere , hvilket betyder at de havde mindst en drink i de sidste 30 dage.
Mænd, der stadig drikker og drikker dagligt mere end underjordiske kvinder, men forskellene er mindre. Hvide studerende rapporterer de højeste niveauer af at drikke, Hispanics er næste, og sorte rapporterer de laveste satser.
Af de studerende, der har problemer eller som går ud, har 80% rapport fået fuld druk i den seneste måned eller rapporteret binge-drikker eller rapporteret at drikke og køre i de sidste 30 dage.
Drikke- og ungdomsudvikling
For nogle elever er drikke alkohol det eneste adfærdsproblem, men for andre går drikke sammen med andre problemer, der er forbundet med ukonventionalitet, impulsivitet og sensationssøgning, ifølge forskningen.
Normalt følger binge-drikker blandt eleverne begyndelsesmønsteret omkring 13 år, stigende under ungdomsårene, stigende i ung voksen alder (alder 18-22) og derefter gradvist faldende.
Undersøgelser har dog vist, at unge, der øger deres binge-drikker mellem 18 og 24 år eller som konsekvent binge drikker mindst en gang om ugen i løbet af disse år, kan begynde at have problemer på følgende områder:
- Ægteskab
- Uddannelsesniveau
- Beskæftigelse
- Økonomisk uafhængighed
Faktorer, der tilskynder til alkoholmisbrug
Der er mange faktorer, der kan bidrage til grunden til, at nogle unge begynder et mønster af alkoholmisbrug og udvikler alkoholforstyrrelser, mens andre ikke gør det. Her er nogle af de vigtigste risikofaktorer:
Genetiske risikofaktorer
Forskning har vist, at genetiske faktorer spiller en rolle i en persons sårbarhed for at udvikle alkoholproblemer . Vi ved helt sikkert, at børn af alkoholiske forældre er signifikant mere tilbøjelige til at blive alkoholikere selv sammenlignet med børn af forældre, der ikke er alkoholikere.
Men en familiehistorie af alkoholisme er ikke den eneste afgørende faktor. Miljøpåvirkninger spiller også en rolle i, om nogen udvikler alkoholforstyrrelser og kan variere meget fra person til person.
Vi ved også, at nogle miljøpåvirkninger kan afbøde de genetiske påvirkninger og få nogle børn af alkoholikere til ikke at udvikle drikkeproblemer.
Biologiske markører
Undersøgelser har afsløret, at hjernebølger forårsaget af et svar på specifikke stimuli kan give målbar hjerneaktivitet, som kan forudsige risikoen for alkoholisme . P300, en specifik hjernebølge, der opstår omkring 300 millisekunder efter en stimulering af lys eller lyd, er en af hjernens bølger, der anvendes i disse undersøgelser.
Hvis nogen demonstrerer en lav P300 amplitude, indikerer den en øget risiko for at udvikle alkoholisme, især blandt alkoholiske fædres sønner.
Forskere var i stand til at forudsige alkohol og anden narkotikabrug hos preadolescent drenge fire år senere i en gennemsnitlig alder af 16 ved at måle deres P300 hjernebølger.
Barndom adfærd
Adfærdsmønstre i tidlig barndom har også vist sig at være forudsigere for senere drikkeproblemer. I 3 år var børn, der blev klassificeret som "under kontrollerede" - impulsive , rastløse eller distraherbare - dobbelt så sandsynligt, at de kunne diagnosticeres med alkoholforstyrrelser i 21 år sammenlignet med 3-årige klassificeret som "hæmmet" eller " justeret."
Børn, der udviser aggressivitet så tidligt som i alderen 5-10, er mere tilbøjelige til at bruge alkohol og andre stoffer under ungdomsårene.
Børn, der udviser antisocial adfærd, er mere tilbøjelige til at have alkoholrelaterede problemer under ungdomsårene og alvorlige alkoholforstyrrelser i voksenalderen, viser forskning.
Psykiatriske lidelser
Alkoholforbrug og en række psykiatriske lidelser har været forbundet med unge og unge voksne i flere forskningsundersøgelser:
- Ungdommer, der er stærke drikkere, er mere tilbøjelige til at have adfærdssygdomme.
- Drenge fra 6 til 17 med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og som havde svage sociale relationer var signifikant mere tilbøjelige til at have alvorlige alkoholforstyrrelser fire år senere.
- College freshmen med angstlidelser var dobbelt så sandsynligt at have svære alkoholforstyrrelser i forhold til dem uden angstlidelser.
- College studerende med drikkeproblemer var fire gange så tilbøjelige til at have en stor depressiv lidelse .
Sammen med ovenstående faktorer er der en række psykosociale faktorer, der øger risikoen for mindreårige unge, der træffer beslutning om at begynde alkoholforbruget i begyndelsen af starten:
Forældre, familiemiljø og jævnaldrende
Forældre er den enkeltes vigtigste indflydelse på deres børns beslutning om at blive involveret i stofmisbrug eller ej. Undersøgelser viser, at forældre, der drikker eller udtrykker gunstige holdninger til at drikke, er knyttet til deres børn, der påbegynder alkoholforbrug og fortsætter med at drikke.
På den anden side er børn, der advares om deres farers farer ved alkohol, mindre tilbøjelige til at begynde at drikke underage. Det samme gælder for børn, der rapporterer at være tæt på deres forældre.
Manglen på forældrekommunikation, støtte og overvågning er blevet forbundet af forskere med hyppigheden af at drikke, drikke stærkt og drukne blandt unge. Undersøgelser har også knyttet forældrenes fjendtlighed, afvisning og hård, inkonsekvent disciplin til barndomsdrikning og alkoholrelaterede problemer.
Ungdom er mere tilbøjelige til at drikke, hvis deres kammerater drikker , men ud over det, selvom deres kammerater udviser accept af at drikke det, kan det påvirke barnets beslutning om at indlede alkoholforbrug.
Positive Forventninger af Alkohol
Forskning viser, at unge er mere tilbøjelige til at begynde at drikke, hvis de har udviklet en positiv forventning om at drikke. Disse positive forventninger stiger generelt med alderen og kan forudsige både indtræden af drikkeri og problematisk drik blandt unge.
Barndomstrauma
Børnemisbrug og andre traumatiske hændelser er også risikofaktorer for senere alkoholproblemer blandt unge. Af de unge, der ender i behandling for alkoholmisbrug, er antallet af fysisk misbrug , seksuelt misbrug, voldelig victimisering og voldsangreb meget højere end den generelle befolkning af unge.
Sammenlignet med studiekontrol var unge i alkoholbehandlingsprogrammer:
- 6 gange mere sandsynligt at være blevet misbrugt fysisk
- 18 gange mere sandsynligt at have været seksuelt misbrugt
- Mere tilbøjelige til at have oplevet posttraumatisk stresslidelse
De unge, der blev behandlet for alkoholmisbrug, var 10 gange mere tilbøjelige til at have haft PTSD, mens de, der blev behandlet for alkoholafhængighed, var 13 gange mere sandsynlige.
Alkoholannoncering
Undersøgelser af virkningerne af alkoholreklamer på børn har vist, at alkoholannoncer kan øge de positive forventninger om alkohol betydeligt. Alkoholreklamer rettet mod unge har vist sig at påvirke alkoholmærkepræferencer og øge teenagers intention om at drikke som voksne.
Konsekvenser af brug af ungdomsalkohol
I slutningen af 1960'erne og begyndelsen af 1970'erne i Vietnamkriget æra faldt mange stater deres lovgivende alder til 18 år. Den politiske tænkning var "hvis de er gamle nok til at blive udformet og kæmpe for deres land, er de gamle nok til at drikke ."
Effekten var næsten umiddelbar. Alkoholrelaterede trafikulykker steg dramatisk. Highway dødsfall ikke kun øges i de stater, hvor drikkealderen var lavere, men også i de stater, der grænser op til disse stater.
Det var da kongressen trådte ind og mandat en landsdækkende lovgivende alder på 21 år ved at true med at tilbageholde føderale motorvejsfinansiering til de stater, der ikke øgede drikkealderen.
Den højere lovgivende alkoholforbrug medførte øjeblikkeligt et fald i mindreårige drikke og et fald i drikke og kørsel samt alkoholrelaterede motorvejsdræbte.
Den lovlige drikkealder har uden tvivl haft effekt i andre områder, hvor underdriven drik kan resultere i problemer, herunder:
Seksuelt adfærd
Underage drikker er ikke kun forbundet med øget risikabel seksuel adfærd, men også øget sårbarhed for tvunget sex. Ungdommer, der drikker, er mere tilbøjelige til at have sex før 16 år, mere tilbøjelige til at have sex, mens de drikker og mindre tilbøjelige til at dyrke sikkert sex efter at have drukket.
Risikoproces og Victimization
Alkoholbrug blandt 8. og 10. gradere har vist sig at øge både risikabel adfærd og victimisering. Dette gælder især for 8. klasse studerende.
Pubertet og knoglevækst
Hvis undersøgelser udført med forsøgsdyr er en indikation, kan tungt alkoholforbrug hos unge forsinke puberteten, langsom knoglevækst og resultere i svagere knogler.
Forebyggelse af mindreårsdrink er afgørende
Flere undersøgelser har fundet ud af, at tidlig drikkeri er forbundet med risikoen for større stofmisbrugsproblemer senere i livet. Jo tidligere et barn begynder at drikke alkohol, jo større er de problemer, han eller hun vil møde i voksenalderen, ikke kun med stofmisbrug, men også ved at opfylde vigtige livsmål som uddannelse og karriere.
Derfor er det vigtigt for forældre - og for samfundet - at gøre alt for at forhindre indledningen af barndomsdrikning. Lov og politikker vil kun fungere så langt, det virkelige arbejde begynder i hjemmet inden for familien.
Kilder:
National Highway Traffic Safety Administration. "Levet gemt i 2008 af tilbageholdelsesanvendelse og mindste drikkealderlove." Juni 2009.
National Highway Traffic Safety Administration. "Trafik Sikkerhedsfakta 2008: Young Drivers." 2009.
Institut for Alkoholmisbrug og Alkoholisme. "Ungdomsdrikning: Risikofaktorer og konsekvenser." Alkohol Alerts juli 1997
Johnston, LD, O'Malley, PM, Bachman, JG, & Schulenberg, JE Overvågning af de fremtidige nationale undersøgelsesresultater om narkotikabrug, 1975-2012. Volumen I: Videregående skoleelever. Bethesda, MD: National Institute for Drug Abuse, 2012.
Shults, Ruth, et al. " Anmeldelser af evidens vedrørende interventioner til reduktion af alkoholindskrænket kørsel ." American Journal of Preventive Medicine 2001