Afskæringsværdier, begrænsninger, nøjagtighed og applikationer
En udbredt urintest, EtG (ethyl glucuronid) testen er en biomarkør screening, der påviser tilstedeværelsen af ethyl glucuronid, et nedbrydningsprodukt af ethanol, i urinprøver. Det kan også registrere tilstedeværelsen af EtG i dit blod, hår og negle, selv om urintesten er den mest udbredte.
Formålet med en EtG-test er at dokumentere krævet alkoholafholdenhed , men urintesten må kun måle alkoholindtag inden for de sidste tre dage.
Hvor lang tid kan EtG-testen opdage alkohol
Du kan blive overrasket over at vide, at efter at have spist alkohol, er kun ca. 0,5 procent til 1,5 procent af det elimineret i din urin, og dette er efter at have gennemgået en proces, der hedder glucuronidering, for at danne nedbrydningsproduktet EtG.
Alligevel er EtG-testen ganske følsom og kan opdage selv lave alkoholniveauer. Faktisk kan EtG urintesten teknisk påvise alkohol i urinen op til fem dage efter forbrug. Når det er sagt, i undersøgelser af deltagere uden alkoholforstyrrelser, er EtG blevet detekteret i urinprøver i op til 80 timer efter tung alkoholeksponering, så op til tre dage er sandsynligvis et mere fornuftigt skøn.
Fortolkning af EtG Urin Test
På grund af den fælles brug af EtG for at bekræfte den seneste alkoholafholden har Substance Abuse og Mental Health Services Administration (SAMHSA) foreslået følgende cutoff værdier baseret på videnskabelig forskning:
"Høj" positiv EtG-test (for eksempel> 1.000ng / mL) kan indikere:
- Svære drikker på samme dag eller i forrige dag
- Lys drikker samme dag som testen
"Lav" positiv EtG-test (for eksempel 500 til 1.000ng / ml) kan indikere:
- Kraftigt drikker inden for de sidste til tre dage
- Let drikke inden for de sidste 24 timer
- Nylig intens eksponering for miljøprodukter indeholdende alkohol (inden for de sidste 24 timer)
"Meget lav" positiv EtG-test (for eksempel 100 til 500 ng / mL) kan indikere:
- Kraftigt drikker inden for de sidste til tre dage
- Lys drikker inden for de sidste 12 til 36 timer
- Nylig eksponering for miljøprodukter indeholdende alkohol
EtG-testbegrænsninger
Et problem med EtG-testen er, at det kan producere en positiv test fra den blotte eksponering for alkohol, som er til stede i mange daglige brugsprodukter. Eksempler på miljø- eller hjemmeprodukter, der indeholder alkohol, omfatter:
- Fødevarer tilberedt med eller aromatiseret med alkohol
- Rengøringsprodukter
- mundskyllevand
- Åndedrætssprayer
- Håndrensere
- Hygiejneprodukter som antiperspirant
- aftershave
- Kosmetik
- Hårfarve
Faktisk er der hundreder af husholdningsvarer, der indeholder ethanol, ifølge National Library of Health's Household Products Database, og det kan muligvis føre til en falsk positiv på EtG-urintesten.
EtG Test Nøjagtighed
SAMHSA lister desuden på EtG som en "højt" følsom og specifik alkoholbiomarkør. Som en følsom test betyder det, at EtG-testen nøjagtigt mindst 70 procent eller mere af tiden registrerer en person, der for nylig har brugt alkohol. En nylig undersøgelse viste, at for moderat til tungt drikker dette nummer til 85 procent.
Som en specifik test betyder dette, at EtG nøjagtigt mindst 70 procent eller mere af tiden identificerer personer, der ikke for nylig har spist alkohol. For moderat til tungt drikke viste det sig, at specificiteten er 89 procent.
Anvendelse af EtG-testen
Testen for EtG bruges i vid udstrækning til at opdage alkoholafholdenhed i situationer, der ikke tillader drikkeri, herunder:
- Alkoholbehandlingsprogrammer
- Et DUI- eller DWI-program
- Levertransplantationspatienter
- Skoler eller militæret
- Professionelle overvågningsprogrammer (for eksempel flyselskaber, sundhedspersonale, advokater)
- Retssager (f.eks. Forældremyndighed)
- Probation programmer
Det er vigtigt at bemærke, at EtG-testen ikke anbefales til brug i testprogrammer på arbejdspladsen, da det ikke måler nutidssvigt fra alkohol.
Et ord fra
Alt i alt betragtes EtG-testen som en yderst nyttig test til påvisning af det seneste alkoholforbrug. Men som enhver test er der mulighed for en falsk positiv. Derfor skal en positiv test bekræftes enten med en anden test eller med verifikation fra den person, at han eller hun faktisk har drukket alkohol.
Forhåbentlig, som forskningen om EtG og andre alkoholbiomarkører udfolder sig, kan en klarere cutoff værdi laves for at skelne mellem ægte alkoholbrug og eksponering for alkohol i miljøprodukter.
> Kilder:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrydydo-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkører af misbrug af alkohol: Nylige fremskridt og fremtidige udsigter. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016 11 (2): 78-89. doi: 10,5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Klinisk (ikke-retsmedicinsk) Anvendelse af ethylglucuronidmåling: Er vi klar? Alkoholisme, klinisk og eksperimentel forskning . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S et al. Værdien af ethylglucuronid og ethylsulfat i serum som biomarkører af alkoholforbrug. Indian Journal of Psychological Medicine . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10,4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Stofmisbrug og Psykiatrisk Sundhedsvæsen Administration (SAMHSA). Biomarkørernes rolle i behandlingen af alkoholforstyrrelser, 2012 Revision . Forår 2012; 11 (2).