Medicinske definitioner af spektret af alkoholmisbrug og alkoholisme
Der er virkelig ingen officiel diagnose af alkoholisme . Den menneskelige tilstand, der længe har været kaldt alkoholisme, kaldes "alvorlig alkoholforstyrrelse", som i maj 2013-udgivelsen af den 5. psykiatriske forening af 5. udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Med DSM-5, hvis en person udviser to eller flere symptomer fra en liste med 11 kriterier, diagnosticeres de som en alkoholforstyrrelse med klassificering af mild, moderat og alvorlig.
DSM-IV (offentliggjort i 1994) havde heller ikke nogen "alkoholisme" -diagnose, men beskrev i stedet to forskellige sygdomme - alkoholmisbrug og alkoholafhængighed - med specifikke kriterier for hver diagnose. DSM-5 kombinerer disse to lidelser i en alkoholforstyrrelse med underkategorier af sværhedsgrad.
Mild, moderat og alvorlig alkoholforstyrrelse
Alvorligheden af alkoholforstyrrelsen er defineret som:
- Mild : Tilstedeværelsen af to til tre symptomer
- Moderat : Tilstedeværelsen af fire til fem symptomer
- Alvorlig : Tilstedeværelsen af seks eller flere symptomer
Selvom der er meget overlapning mellem kriterierne (liste over symptomer), der anvendes af DSM-IV og DSM-5, er der to væsentlige ændringer. DSM-5 eliminerer juridiske problemer som følge af at drikke som et kriterium for diagnose, men tilføjer krav til alkohol som kriterium.
11 Symptomer opført i DSM-5
Følgende er de 11 symptomer, der udgives i DSM-5, som bruges til at bestemme, om nogen har en alkoholforstyrrelse:
- Alkohol tages ofte i større mængder eller over længere tid end det var beregnet.
- Der er et vedvarende ønske eller mislykket indsats for at nedskære eller kontrollere alkoholbrug.
- Der bruges meget tid på aktiviteter, der er nødvendige for at få alkohol, bruge alkohol eller genvinde fra dens virkninger.
- Trang , eller et stærkt ønske eller trang til at bruge alkohol.
- Tilbagevendende alkoholbrug resulterer i manglende opfyldelse af hovedrolleforpligtelser på arbejde, skole eller hjemme.
- Fortsat alkoholbrug på trods af vedvarende eller tilbagevendende sociale eller interpersonelle problemer forårsaget eller forværret af alkoholens virkninger.
- Vigtige sociale, erhvervsmæssige eller fritidsaktiviteter gives op eller reduceres på grund af alkoholbrug.
- Tilbagevendende alkoholbrug i situationer, hvor det er fysisk farligt .
- Alkoholbrug fortsættes på trods af kendskab til at have et vedvarende eller tilbagevendende fysisk eller psykisk problem, der sandsynligvis vil være forårsaget eller forværret af alkohol.
- Tolerance som defineret af et af følgende: a) Behov for markant forøgede mængder alkohol for at opnå forgiftning eller ønsket virkning, eller b) En markant nedsat virkning med fortsat brug af samme alkohol.
- Tilbagetrækning , som manifesteret af et af følgende: a) Det karakteristiske tilbagetrækningssyndrom for alkohol b) Alkohol (eller et nært beslægtet stof, såsom benzodiazepin) tages for at lindre eller undgå abstinenssymptomer.
DSM-5 trækker noget kritik
Kriterierne for diagnosticering af alkoholforstyrrelser opstod under en vis kritik, fordi en hvilken som helst universitetsstuderende, der lejlighedsvis engagerede sig i binge drikker og indrømmede at kræve en forkølet øl en gang imellem, kunne under DSM-5 diagnosticeres med sygdommen og mærket en alkoholiker.
På samme måde, hvis tolerance og tilbagetrækningssymptomer er de eneste to nødvendige faktorer, der er nødvendige for at nogen kan blive diagnosticeret, vil "nogen, der drikker et par glas vin med aftensmad hver aften, have målbar og mærkbar tolerance og tilbagetrækning. Det vil ikke være til stede for omfanget af at forårsage signifikant dysfunktion, men det vil være helt tydeligt på eksamen, "siger Dr. Gitlow, formand for American Society of Addiction Medicine. "Den person har nu en mild alkoholforstyrrelse."
> Kilder:
> Alkoholbrugsforstyrrelse. Institut for Alkoholmisbrug og Alkoholisme. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Alkoholbrugsforstyrrelse: En sammenligning mellem DSM-IV og DSM-5 NIH-publikation nr. 13-7999. Institut for Alkoholmisbrug og Alkoholisme. November 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Kommentar: DSM-5: Ny afhængighedsterminologi, samme sygdom. Partnerskab for narkotikafrie børn. Juni 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.