BPD kan forvride og ændre, hvordan oplysninger behandles
Borderline personality disorder (BPD) er forbundet med et par forskellige problemer i forbindelse med tænkning. Disse kognitive problemer bidrager ofte til andre symptomer, herunder forholdsproblemer , følelsesmæssig ustabilitet og impulsiv adfærd . Nogle behandlinger til BPD fokuserer på at løse disse problemer i tænkning.
Paranoid Ideation
Mange mennesker med BPD oplever paranoia som en del af deres lidelse; de har overbevisning om, at andre betyder dem skade, uden grundlag i virkeligheden.
De fleste mennesker med BP, der har paranoia, oplever forbigående symptomer, der opstår under stressforhold snarere end hele tiden. Kronisk paranoid ideation, den langvarige og uforanderlige vildledende overbevisning om, at andre planlægger at skade dig, kan være tegn på en psykotisk lidelse, som f.eks. Skizofreni. Dette kan være et svækkende symptom, der gør personen med BPD konstant truet, selv af venner , kollegaer og familie.
Dichotomous (sort eller hvid) tænker
Folk med BPD har også en tendens til at tænke i ekstremer, et fænomen kaldet "dikotom" eller "sort-hvid" tænkning. Folk med BPD kæmper ofte for at se kompleksiteten i mennesker og situationer og kan ikke genkende at ting ofte ikke er enten perfekte eller forfærdelige, men er noget imellem. Dette kan føre til " splitting ", som henviser til en manglende evne til at opretholde et sammenhængende sæt af overbevisninger om sig selv og andre.
På grund af disse ekstreme tankemønstre er folk med borderline personlighed tilbøjelige til at glide fra den ene side til den modsatte side i deres tænkning. For eksempel tror de måske en dag på, at deres partner er den mest vidunderlige, kærlige person i verden, og den næste tror at de er onde, hadfulde og fulde af foragt.
Dette kan skade deres potentiale for at holde varige interpersonelle relationer og hvordan de kan interagere med andre.
dissociation
Et andet problematisk tankegang, der forekommer i BPD, har mindre at gøre med indholdet af tanker, hvad folk med BP tænker på, men snarere processen med opfattelse. Dissociation er et almindeligt symptom på BPD, der involverer følelsen "uvirkelig", følelsesløshed eller adskilt fra ens egen krop eller psykologiske oplevelser.
Igen, i de fleste mennesker med BPD har dissociative symptomer tendens til at forekomme under stressbetingelser. Nogle eksperter mener, at dissociation faktisk er en måde at håndtere meget intense følelsesmæssige situationer ved at "lukke" eller adskille sig fra oplevelsen. Denne afstand kan medføre, at folk tager flere risici, da de ikke føler sig i forbindelse med situationen ved hånden.
Hvordan adresserer BPD-behandlinger problemer i at tænke?
De fleste psykoterapier til BP omfatter strategier til at løse problemerne med at tænke, der er karakteristiske for BPD. Nogle terapier opnår dette indirekte ved at arbejde på problemer i relationer, som i overføringsfokuseret psykoterapi, og nogle forsøger at gribe ind direkte med tanker og tankemønstre.
I forbindelse med dialektisk adfærdsterapi (DBT) lærer man f.eks. Grounding-færdigheder , som kan hjælpe dem med at afslutte dissociative episoder, når de opstår.
I skemafokuseret terapi lærer klienter oprindelsen af deres måder at tænke på (for eksempel kommer mange mennesker med BPD fra barndomsmiljøer, der kan fremme dichotomiske tankemønstre) og arbejder sammen med deres terapeut og alene for at genkende maladaptive tankegange og at ændre disse mønstre.
Kilder:
American Psychiatric Association. Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, 5. udgave . American Psychiatric Association: 2013.
Glaser JP, Van Os J, Thewissen V, Myin-Germeys I. "Psykotisk Reaktivitet i Borderline Personlighedsforstyrrelse." Acta Psychiatrica Scandinavica , 121 (2): 125-134, 2010.