Hvordan Depression er unik i BPD og udforskning af behandlingsmuligheder
Mange mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) oplever også problemer med depression. Faktisk er det meget ualmindeligt, at BPD og depression ikke forekommer sammen. Men hvad er unikt med depression i BPD, og hvordan kan begge betingelser påvirke dine behandlingsmuligheder?
Hvad er depression?
Betegnelsen depression er faktisk ikke en bestemt diagnose.
I stedet henviser dette udtryk til oplevelsen af deprimeret (blå eller lav) humør. Depression er mere end normal tristhed . Der er en række psykiske lidelser, der kan omfatte elementer af depression, herunder humørsygdomme, skizoaffektiv sygdom (en psykotisk lidelse, der indbefatter humørsymptomer) og nogle personlighedsforstyrrelser (såsom BPD).
Personer, der oplever en eller flere episoder med depression, kan diagnosticeres med en alvorlig depressiv lidelse eller en anden lidelse, afhængigt af om andre symptomer også er til stede.
For eksempel kan en person, der oplever både episoder af deprimeret humør og forhøjet humør (mani) diagnosticeres med en bipolar lidelse (en tilstand, der ofte forveksles med BPD). Imidlertid kan depression også tage andre former, såsom en dysthymisk lidelse , som er karakteriseret ved kroniske, lave niveauer af deprimeret humør. Depression kan også ske uden for disse diagnostiske kategorier, som f.eks. I forsømmelse .
BPD og Depression: Problemernes omfang
Der er en meget høj grad af comorbiditet mellem borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) og depression. Det betyder, at mange mennesker, der har BPD, også oplever problemer med deprimeret humør. Faktisk fandt en undersøgelse, at omkring 96 procent af patienterne med BPD opfyldte kriterier for en humørsygdom.
I dette studie opfyldte omkring 83 procent af patienterne med BPD også kriterier for den store depressive lidelse, og ca. 39 procent af patienterne med BPD opfyldte også kriterier for dysthymisk lidelse .
Er depression forskellig i BPD?
Mange eksperter har bemærket, at depression ofte præsenterer forskelligt hos patienter med BPD end hos dem uden. Med andre ord synes kvaliteten af depression at være forskellig i BPD. For eksempel, hvor depression typisk er forbundet med følelser af tristhed eller skyld, er depression i BPD blevet beskrevet som værende forbundet med følelser af vrede, dyb skam (dvs. følelse følelsesmæssigt som en dårlig eller ond person), ensomhed og tomhed.
Mennesker med BPD beskriver ofte, at de føler sig intenst kede, rastløse og / eller desperat ensomme, når de er deprimerede. Yderligere er deprimerede episoder hos personer med BPD ofte udløst af interpersonelle tab (for eksempel sammenbrud af et forhold).
Hvordan påvirker BPD kursen af depression?
Der er ret afgørende bevis for, at patienter med både personlighedsforstyrrelser og depression har dårligere respons på behandling end dem uden personlighedsforstyrrelse. En metaanalyse af undersøgelser, der undersøger depressionsbehandlingsresultatet hos personer med både personlighedsforstyrrelser (PD) og depression, viste, at personer med PD har ringere respons på behandling uanset behandlingsmodalitet (dvs. medicin eller psykoterapi).
Den gode nyhed er, at forskning har vist, at hvis en patient med både BPD og depression behandles for BPD og ser forbedring i disse symptomer, synes symptomerne på depression også at løfte. Men denne effekt synes kun at fungere i en retning (dvs. behandling udelukkende fokuseret på depression ser ikke ud til at lindre BPD-symptomer hos patienter, der har begge tilstande).
Hvad hvis jeg har BPD og depression?
Hvis du tror, du kan lide af BPD og depression, skal du tale med din mental sundhedsperson om den bedste tilgang til behandling. Forskning tyder på, at behandling fokuseret på BPD symptomer kan være mest effektive til at reducere symptomerne ved begge forhold.
For behandlingsmuligheder, se en primer på BPD-behandlinger .
Kilder
- > Beatson JA, Rao S. Depression og borderline personlighedsforstyrrelse. The Medical Journal of Australia . 2012; 1 (4): 24-27. doi: 10,5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Luca A, Calandra C. Borderline Personlighedsforstyrrelse og Depression: En opdatering. Psykiatrisk Kvartalsvis . 2011; 83 (3): 281-292. doi: 10,1007 / s11126-011-9198-7.
- Silk KR. "Kvaliteten af depression i grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse og den diagnostiske proces." Journal of Personality Disorders , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Depression hos patienter med Borderline Personality Disorder. Harvard Review of Psychiatry . 2014, 22 (5): 266-273. doi: 10,1097 / hrp.0000000000000045.