Forståelse Insight og dens rolle i OCD

Ikke alle med OCD erkender deres symptomer som irrationelle

At være i stand til at genkende eller erkende, at OCD symptomer er irrationelle, almindeligvis betegnet som indsigt hos mental sundhedspersonale, kan udgøre en stor udfordring for patienter, behandlingsleverandører og familiemedlemmer . Hvordan påvirker indsigt diagnosen og behandlingen af ​​OCD ?

Niveauer af indsigt

Ifølge den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser eller DSM-5 er et af de diagnostiske kriterier for OCD, at personen på et eller andet tidspunkt har erkendt, at de obsessions eller tvangsfald de oplever er "overdreven eller urimelig". Denne anerkendelse af den irrationelle karakter af OCD symptomerne er blevet dannet "indsigt."

Men mennesker, der behandler og studerer OCD, har observeret, at personer med OCD ikke altid synes at genkende eller acceptere, at deres tvangstanker og tvang ikke giver mening. I virkeligheden ser det ud til at indblik i OCD-symptomer eksisterer på et kontinuum, hvor nogle mennesker helt anerkender, at deres symptomer ikke giver mening, og andre har en meget stærk tro på gyldigheden af ​​deres tvangstanker og tvang. Af denne grund er DSM-5 blevet modificeret til at omfatte forskelle i niveauer af OCD-indsigt, herunder "god eller ret indsigt", "dårlig indsigt" og "fravær / indsigt vildfarelse", hvilket betyder, at syge opfatter deres OCD symptomer som helt rationel og sand.

Det er vigtigt at bemærke, at der også er situationer, hvor personer med OCD genkender irrationaliteten af ​​deres specifikke obsessioner og tvang, men synes ikke at forstå eller anerkende virkningen af ​​OCD på deres evne til at fungere enten på arbejde eller i hjemmet.

Dette kan især være frustrerende for familiemedlemmer.

En særlig situation er børn med OCD, da de typisk ikke har så meget indsigt i deres symptomer som voksne på grund af deres mangel på livserfaring og ofte ikke kan forstå den irrationelle karakter af deres tanker eller adfærd.

Forældre og terapeuter kan ofte arbejde sammen for at hjælpe børn med at få et andet perspektiv på deres symptomer.

Indblik i OCD-symptomer og behandling

Selv om der er en vis uenighed, er dårlig eller mangelfuld indsigt i OCD symptomer generelt antaget at forudsige et værre svar på både psykologiske og medicinske behandlinger for OCD. Dårlig eller mangelfulde indsigter kan gøre det svært for den berørte person at komme op for motivationen til at udføre det hårde arbejde, som terapi kræver eller holde fast i at tage mediciner dagligt, især hvis der er uønskede første bivirkninger. Folk med mindre indsigt kan også være mindre tilbøjelige til at deltage i regelmæssige aftaler eller for at kontakte en sundhedsudbyder i første omgang.

Indsigt i OCD-symptomer kan ændres

Derudover bør man også huske på, at indsigt i overdreven eller urimelig karakter af tvangstanker og tvang kan svinge over tid. For eksempel kan obsessions eller tvang først synes helt fornuftigt eller endog nyttigt, over tid kan personen komme til at stille spørgsmålstegn ved disse overbevisninger eller adfærd.

Insikt kan også ændre sig fra den ene situation til den anden. For eksempel, mens en person med OCD kan være helt i stand til at erkende, at deres tvangstanker og tvang ikke giver mening, mens de sidder på terapeutens kontor, kan de ikke desto mindre føle, at de er nødt til at engagere sig i disse adfærd eller tanker, når de konfronteres med den faktiske frygtede situation.

Så mens nogen kan have intellektuel indsigt, kan de mangle følelsesmæssigt indsigt.

Selvom det er svært, kan indsigt i symptomer eller deres daglige påvirkning også ændres efter behandling med enten psykoterapi eller medicin. Disse ændringer sker dog langsomt og kan svinge over tid.

Kilder:

Markova, IS, Jaafari, N., & Berrios, G. "Insight and obsessive compulsive disorder: En konceptuel analyse". Psykopatologi 2009 42: 277-282.

Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ "Obsessiv tvangssyndrom med dårlig indsigt". Omfattende psykiatri 2002 43: 150-157.

http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf