Beskrivelse af et skolebaseret program for social angstlidelse
Skolen kan være udfordrende for børn og unge, der beskæftiger sig med social angstlidelse (SAD) . Fra problemer med at få venner til at svære at besvare spørgsmål i klassen, er livet i skolen en lang konstant social udfordring.
Selv børn, der er socialt dygtige, kæmper nogle gange, men barnet eller teenageren med SAD kan have så alvorlige angstsymptomer eller undgåelse, at skolens deltagelse lider eller andre problemer udvikler sig, såsom depression eller stofmisbrug.
De fleste børn med SAD er ikke identificeret af forældre eller lærere, fordi deres symptomer er mindre indlysende end dem, der optræder i klassen. Samtidig er det, de oplever, et meget reelt problem, der kræver bevisbaseret behandling - ikke bare håber at det vil gå væk eller er en forbipasserende fase.
Skolen er den ideelle ramme for at gennemføre behandlingsprogrammer, fordi der er gode muligheder for børn at øve sig, hvad de lærer - med deres egne jævnaldrende ikke mindre! Lærere kan blive involveret, hovedstuderende kan involvere sig, selv sekretærerne og cafeterien kan hjælpe med processen. Jo flere forældre og uddannelsesmedarbejdere er opmærksomme på SAD og dets behandling, desto bedre bliver mulighederne for børn med SAD.
Færdigheder til social og akademisk succes (SASS)
Et sådant program, der er udviklet til at hjælpe børn og teenagere med SAD, er Sass-programmet (Skills for Social and Academic Success), udviklet af Masia Warner og kolleger.
Denne effekt af dette program er blevet vist for unge i forhold til en venteliste-kontrolgruppe og en opmærksomhedskontrolgruppe (en gruppe, der deltog i de samme dataindsamlingsprocedurer og kontakter som behandlingsgruppe, men uden at modtage specifikke oplysninger om behandling af deres tilstand).
Dette program indebærer fem komponenter, der følger kernekonceptene af kognitiv adfærdsterapi (CBT). Mange tips til studerende, lærere og forældre kan også hentes fra dette program og er blevet noteret nedenfor.
Programmets struktur
Samlet set, hvis du deltager i SASS-programmet, kan du forvente, at det varer omkring tre måneder.
Som studerende deltager du i følgende:
- 12 ugentlige gruppesessioner på din skole, der varer ca. 40 minutter hver
- to gruppe opfølgende sessioner om tilbagefald og forhindringer, du måtte møde efter SASS-programmet
- to korte individuelle møder på ca. 20 minutter hver
- plus, der er den sjove del! Du vil også deltage i fire weekend "sociale arrangementer", der varer 1,5 timer hver
Som forælder deltager du i følgende:
- to gruppemøder på 45 minutter hver
Programmets indhold
Hvad betyder SASS-programmet præcist? Hvis du har lavet nogen læsning eller haft nogen erfaring med CBT , vil det meste lyde for dig. Hvis CBT ikke appellerer til dig, eller hvis du allerede har prøvet det uden succes, kan du spørge om alternative programmer som dem, der er baseret på accept og mindfulness-baserede behandlinger.
Hold op. Vente! Før du begynder at deltage i SASS-sessionerne, er der noget du skal gøre for at forberede?
Sørg for at du får nok søvn hver nat, spiser sunde fødevarer, får regelmæssig træning, drikker nok vand hver dag og finder måder at klare stress, der ikke er relateret til social angst (som med meditation eller yoga).
Hvis nogen af disse områder i dit liv forårsager problemer, kan du enten arbejde på at rette dem på egen hånd eller lade programlederen vide, at du har disse ekstra "problemer", der kan gøre din angst værre.
Under alle omstændigheder er her de fem emner, der er omfattet af SASS:
1. Psychuducation
2. Realistisk tænkning
3. Uddannelse af sociale færdigheder
4. Eksponering
5. Tilbagefald forebyggelse
Lyder det godt?
Hvis ikke, bekymre dig ikke. Gruppelederen vil forklare hvert emne, mens du går, og vil bevæge dig langsomt nok, så du ikke bliver overvældet.
psykoedukation
Målet med denne del af programmet er at hjælpe dig med at forstå, hvad du har følt. Hvilke slags symptomer har forårsaget dig problemer? Du kan tænke på ting som:
- bekymrende om natten om en kommende tale, du skal give
- dit hjerte racing eller hænder ryster, når du prøver at tale med nye mennesker
Hvad er det, du vil ændre? Hvilke situationer får dig til at føle den mest ængstelige?
Vigtigst, bør du komme væk fra denne del af programmet føle sig godt tilpas. Lederen bør ikke sætte dig på stedet, eller få dig til at føle sig underlig om at have social angst. I slutningen af dette afsnit skal du være motiveret og klar til at begynde at lave ændringer!
Realistisk tænkning
En stor del af CBT indebærer forståelse af forholdet mellem dine tanker, følelser og adfærd.
Børn og teenagere med SAD er mere tilbøjelige til at forvente det værste at ske - og tro at det er verdens ende, hvis det sker.
For eksempel kan en teenager tænke, at han vil blive slået ned, hvis han beder en ven om at gøre noget, og at afvisningen betyder, at der er noget galt med ham.
Tankeeksperimenter er nyttige måder at fri fra negative tankemønstre og bevæge sig mod mere realistiske måder at betragte situationer på.
For eksempel kan et barn eller en teenage læres at stille et spørgsmål som:
"Hvor ofte er dette virkelig sket i fortiden?"
Den vigtigste del af dette afsnit er at gøre i stedet for at lytte. Du bør være aktivt engageret i rollespil for at udvikle færdighederne til at praktisere realistisk tænkning.
Plus - selvom du tror, at programmet er latterligt i første omgang - hold fast på din dom. Måske tror du, at gruppelederen bare ikke får det. Alle hader mig, og ingen vil nogensinde være min ven.
Gæt hvad? Det er din stemme, ikke alle andres stemme. Giv dette et skud og hold et åbent sind. Du kan blive overrasket over, hvordan du føler dig i slutningen!
Uddannelse af sociale færdigheder
Børn og teenagere med SAD får ofte ikke mulighed for at udøve sociale færdigheder som voksne med uorden.
Nogle områder, som du kan arbejde på i dette afsnit, omfatter samtaler (starter dem og vedligeholder dem), opbygger venskaber, lytter / husker og er selvsikker .
Igen vil du sandsynligvis deltage i rollespil for at lære om disse begreber.
For eksempel kan du øve:
- Start en samtale (brainstorm forskellige måder at gøre det i stedet for altid at kommentere vejret)
- Udvidelse af en invitation til nogen
- Ikke ændrer emnet for samtale, før lederen giver tilladelse (viser sig, at de med SAD har tendens til at ændre emnet for samtale for hurtigt på grund af angst, hvilket kan gøre tingene lidt ubehagelige, pludselige og akavede for andre)
- Bliver fokuseret og ikke bliver optaget af angst til det punkt, at man ikke kan koncentrere sig om, hvad den anden person siger (et memory-spil er en måde at øve på dette, hvor alle deler information om sig selv og de andre skal forsøge at huske det )
- Afviser anmodninger og gør "I" udsagn til at udtrykke følelser
Under rollespil kan gruppeleder og andre gruppemedlemmer tilskynde dig til at:
- tal højere
- brug mere øjenkontakt
- smil oftere
- Brug en afslappet kropsstilling
- eller praktisere andre ikke-verbale adfærd, der viser, at du er tilgængelig
Står over for frygt
Denne del af programmet indebærer at udøve eksponeringer for gradvis at blive udsat for din frygt. I det udvikler eleverne et hierarki eller " frygt stige " med 10 angstskrævende situationer fra mindst til værste. Disse kan være situationer, der er frygtede eller undgås helt.
Du kan for eksempel vælge:
- giver et forkert svar
- glemmer andens navn
- tripping i gangen
- ankommer sent til klassen
- giver en præsentation
- taler til nogen ny
- besøger hovedkontoret
- køber mad i cafeteriet
- spørger bibliotekariet et spørgsmål
- taler til rektor
- levere morgen meddelelser
- slutte sig til en klub
- stille et spørgsmål i klassen
- beder en ven om at komme sammen
- deltage i en fest eller dans
- eller noget andet der gør dig ivrig
Det store ved at gøre dette program i en skole er, at børn og teenagere kan øve sig i virkelige situationer som i cafeteria, i klassen eller på legepladsen. Ofte kan lærere eller andre fagfolk på skolen blive optaget til at hjælpe.
Mens et barn eller en teenager optager eksponeringen, vurderes nødlidelser og overvåges i håb om, at de mindsker mindst 50 procent ved enden.
Du vil også nok tage mærke til, hvad der gør disse situationer bedre eller værre. Er en bestemt type lærer sværere for dig at nærme sig? Kendskab, alder og størrelse af publikum er faktorer, der kan spille en rolle.
Relapsforebyggelse
Hvordan kan et barn eller en teen sikre sig at alt er ikke glemt, når programmet er overstået? Få kendskab til dine advarselssymboler om, at symptomer starter igen og planlægge de strategier, du vil bruge til at bekæmpe dem. Også indse, at tilbageslag er normale og forventes.
Udover disse centrale dele af programmet deltager børn og teenagere også i:
- individuelle sessioner (for at løse personlige problemer og stressorer)
- opfølgningssessioner (for at sikre, at du ikke glider tilbage i gamle vaner)
- sociale arrangementer (weekend arrangementer til at øve dine nye færdigheder, som f.eks. minigolf - normalt starte struktureret og derefter flytte til mindre strukturerede aktiviteter)
Forældre
Forældre er også involveret. De lærer mere om SAD og hvordan de kan støtte deres barns eller ungdoms færdighedsudvikling.
Forskningsbevis for SASS
SASS'en har vist sig at være effektiv, når den leveres af kliniske psykologer. Mere forskning er nødvendig for at sikre, at skoleledere effektivt kan administrere programmet.
Hvis dit barn eller teenager viser tegn på social angst i skolen, som f.eks. Ikke ønsker at deltage eller forsøger at undgå præsentationer eller sociale aspekter af det daglige liv, er det vigtigt at overveje muligheden for, at social angst er et problem.
Når først identificeret, kan SAD behandles ved hjælp af programmer som SASS i skolerne. Fordelene ved at bruge skolemiljøet er store - men eleverne skal identificeres som brug for hjælp først.
Kilde:
Ryan JL, Warner CM. Behandling af unge med social angstlidelse i skolerne. Child Adolesc Psychiatr Clin. N Am. 2012; 21 (1): 105-ix. doi: 10,1016 / j.chc.2011.08.011.