ADHD symptomer er signifikant forbundet med risiko for rygning
Teenagere og voksne med opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse ( ADHD ) er mere tilbøjelige til at ryge cigaretter og blive nikotinafhængige end deres kammerater, der ikke har ADHD. De er også mere tilbøjelige til at begynde at ryge i en tidligere alder og har en vanskeligere tid med at afslutte i forhold til den generelle befolkning. Dette er naturligvis en bekymring for folkesundheden, fordi regelmæssig brug af cigaretter er forbundet med en række negative sundhedsmæssige konsekvenser.
Desuden kan cigaretbrug for mange mennesker være en gateway til stofbrug.
Forholdet mellem ADHD og rygning
Der er en række faktorer, der synes at bidrage til denne risiko for rygning / tobaksbrug af dem med ADHD. Genetik kan spille en stor rolle. Både ADHD og rygning er meget arvelige . Undersøgelser har identificeret en række lignende genetiske markører forbundet med både ADHD og rygning. Disse resultater tyder på, at der er fælles neurobiologiske faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ADHD og en persons risiko for tobaksbrug.
Undersøgelser, der har undersøgt forholdet mellem gener, rygning og ADHD, har vist, at ADHD-symptomer interagerer med gener for at øge røgrisikoen. Hertil kommer, at i utero rygning kan eksponering interagere med gener for at øge oddsene ved ADHD. Selvom vi ikke forstår fuldt ud alle de ansvarlige mekanismer, synes både neurobiologiske og adfærdsmæssige faktorer at bidrage til disse højere røgfrekvenser hos teenagere og voksne med ADHD.
Sociale påvirkninger såsom at blive udsat for rygning af familiemedlemmer og ligemænd øger også denne risiko for brug af cigaretter.
Problemer med impulskontrol kan også forklare, hvorfor flere teenagere og voksne med ADHD er mere tilbøjelige til at engagere sig i risikable vaner som rygning. ADHD kan gøre det sværere at se tydeligt frem i fremtiden og tage hensyn til de negative sundhedsmæssige konsekvenser af de nuværende handlinger.
Nikotin og selvmedicinering
Nikotin er et kendt centralnervesystemstimulerende middel og ser ud til at virke på hjernen på samme måde som psykostimulerende midler, methylphenidat og dextroamphetamin, der oftest anvendes til behandling af ADHD. For nogle mennesker kan nikotin (det primære vanedannende stof i tobak) i cigaretter tjene som en form for selvmedicinering til ADHD-symptomer. Læs mere om, hvordan stimulanter arbejder for at behandle ADHD .
En række undersøgelser har vist, at nikotin kan forbedre opmærksomheden. "Nikotin udøver gavnlige virkninger på en række processer, der kan forstyrres hos personer med ADHD, herunder opmærksomhed, hæmmende kontrol og arbejdshukommelse", skriver Dr. Scott Collins, lektor i psykiatri og medicinsk psykologi ved Duke University School of Medicine og direktør for Duke ADHD Programmet. "Som sådan er det ofte blevet foreslået, at personer med ADHD har øget risiko for rygning på grund af nikotins gavnlige virkninger på tværs af en række kognitive processer."
Det er muligt, at nikotin kan hjælpe nogle rygere med ADHD kompensere for deres lave niveauer af opmærksomhed, ophidselse og koncentration. Yderligere forskning er påkrævet på dette område for bedre at forstå effekten af nikotin på symptomer på ADHD, og hvordan dette kan øge risikoen for rygning hos teenagere og voksne med ADHD .
Reducere risikoen for rygning
Vi ved, at personer med ADHD ryger til satser, der er signifikant højere end deres ikke-ADHD peer-gruppe. Det er også mistanke om, at rygning for dem med ADHD kan være forbundet med selvmedicinering til ADHD symptomer. Det er derfor muligt, at identificering og behandling af ADHD tidligere kan forhindre, at rygningen påbegyndes helt.
En undersøgelse offentliggjort i Journal of Pediatrics (online: august 2012) viser løfte om, at behandling af ADHD faktisk kan bidrage til en reduceret risiko for rygning i teenagere med ADHD . Forskere ved Massachusetts General Hospital og Harvard Medical School gennemførte et toårigt, prospektivt klinisk forsøg med methylphenidat med forlænget frigivelse til forebyggelse af rygning hos unge.
De sammenlignede kliniske forsøgspersoner med ADHD, der fik methylphenidat med forlænget frigivelse (Ritalin) med en prøve af "naturalistiske" adolescente ADHD-individer - hvoraf nogle fik stimulanter - såvel som med unge, der ikke havde ADHD. Røgfrekvensen ved undersøgelsens afslutning var signifikant lavere hos ADHD-patienter, der modtog stimulerende behandling, end det var hos ADHD-patienter, som ikke var, og der var ingen signifikant forskel mellem ADHD-patienter, der modtog stimulerende behandling og ikke-ADHD-patienter.
"Selv om det blev betragtet som foreløbigt, indtil det blev replikeret i fremtidige randomiserede kliniske undersøgelser, viser resultaterne fra dette single site-open-label studie, at stimulerende behandling kan bidrage til en mindre risiko for rygning hos unge med ADHD," siger forskerne. "Hvis bekræftet, ville denne konklusion have betydelige kliniske og sundhedsmæssige konsekvenser."
Fremtidig forskning er nødvendig for at hjælpe os bedre til at forstå forbindelsen mellem ADHD og rygning, så der kan udvikles mere effektive forebyggelses- og behandlingsstrategier, især målrettede forebyggelsesprogrammer for unge med ADHD.
5 ting din teenage skal vide om ADHD
> Kilde:
> Francis Joseph McClernon og Scott Haden > Kollins > ; 'ADHD og rygning: Fra gener til adfærd' ' Annaler fra New York Academy of Sciences , 2008 oktober; 1141: 131-147.
> Hammerness P, Joshi G, Doyle R, Georgiopoulos A, Geller D, Spencer T, Små CR, Faraone SV, Biederman J; 'Stimulerer reduktion af risikoen > til > Cigaretrygning i ungdommen med opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse? En prospektiv, lang sigt, åben etiket studie af Extended-Release methylphenidat, ' Journal of Pediatrics, 2012 August 7.
> Kenneth P. Tercyak; Caryn Lerman; Janet Audrain; 'Forening af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelsessymptomer med niveauer af cigaretrygning i en fællesskabsprøve af unge,' J. Am. Acad. Child Adolescent Psychiatry , 41: 7, juli 2002.
> Scott > Kollins > , 'Hvor der er røg, der er ... .ADHD: Hvad videnskaben siger,' Attention Magazine ; Børn og voksne med opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse, 2012 oktober.