Stimulerende midler er den mest almindelige type medicin, der anvendes til behandling af ADHD. De arbejder ved at øge tilgængeligheden af visse kemikalier i hjernen og dermed gøre veje i hjernens arbejde mere effektivt. Stimulerende midler mindsker ADHD symptomer hos 70 procent til 80 procent af dem, der tager dem.
Hvordan hjernen virker
Vores hjerner består af nerveceller kaldet neuroner .
Disse neuroner er adskilt af små huller kaldet synapser . Alle funktioner i hjernen og nervesystemet er baseret på kommunikation mellem disse neuroner og på tværs af disse synaps. Neuronerne relay information til hinanden ved at sende kemiske budbringere eller neurotransmittere på tværs af synapserne gennem det neurale netværk.
Neurotransmittere produceres inden for en neuron. Neuronen frigiver neurotransmitteren, og den rejser ind i synapsrummet. Neurotransmitteren kan derefter accepteres af den næste neuron, der vedhæftes på et sted kaldet en receptor , hvorved der transmitteres information fra en nervecelle til en anden i hele hjernen.
For at disse veje skal fungere effektivt, så meddelelsen kommer igennem, skal neuronen producere og frigive nok af neurotransmitteren. Neurotransmitteren skal også forblive i synapsrummet længe nok til at binde til receptorstedet.
Efter at neurotransmitteren er frigivet, bliver den overskydende eller ubrugte del igen genoptaget eller reabsorberet af det oprindelige neuron, der producerede det.
Hvad der til tider forekommer hos individer med ADHD er neurotransmitteren for tidligt reabsorberet tilbage i neuronen. Når dette sker, kan den del af det neurale netværk ikke relæere meddelelser på en passende og rettidig måde.
Hvordan stimuleringsmidler virker for at reducere ADHD-symptomer
Stimulerende midler stimulerer og øger frigivelsen af visse neurotransmittere, især dopamin og norepinephrin , og blokere eller bremse op, hvor meget af disse kemikalier bliver reabsorberet tilbage i det neuron, hvorfra de blev frigivet.
Som følge heraf holdes flere af neurotransmitteren i synapsrummet mellem neuroner længe nok til, at det korrekt binder til receptoren, hvilket hjælper meddelelser i hjernen mere effektivt at transmitteres og modtages.
Methylphenidat
Forskning tyder på, at methylphenidat (et stimuleringsmiddel, der indeholder mærkebetegnelsen Ritalin , Metadat og Concerta) blokerer primært genoptagelsen af dopamin og norepinephrin, det vil sige, bremser, hvor meget neurotransmitteren bliver reabsorberet tilbage i neuronen, så mere er tilbage i synaps. Og for det andet synes methylphenidat at lette den direkte frigivelse af neurotransmitteren inden for neuronen, hvor den produceres og opbevares, hvilket sender mere ud i synapsrummet.
Amfetamin
Amfetaminer (en anden type stimulant, der omfatter Vyvanse og Adderall) forøger for det meste frigivelsen af dopamin og norepinephrin fra deres oplagringssteder til synaps. En mindre signifikant mekanisme af amfetaminer svækker genoptagelsen af neurotransmitterne. Forskellene i, hvordan disse stimulanter virker, kan forklare, hvorfor nogle mennesker med ADHD reagerer på en type stimulerende medicin bedre end en anden.
Hvorfor Stimulanter hjælper ADHD
Dopamin og norepinephrin synes at spille en central rolle i de områder af hjernen, der er ansvarlige for at regulere opmærksomhed og ledelsesfunktion .
Årsagen til, at stimulanterne hjælper med at reducere symptomer på ADHD, synes at være at de gør disse neurotransmittere mere tilgængelige, hvilket forbedrer aktivitet og kommunikation i de dele af hjernen, der virker på dopamin og norepinephrin og signaliserer bestemte opgaver.
Brain imaging undersøgelser har vist, at når du er på stimulerende medicin, der er tegn på øget metabolisk aktivitet i prefrontal cortex, specifikke subkortikale regioner og cerebellum-alle vigtige centre for executive funktion. Således virker disse områder af hjernen mere aktive og "tændt" for kognitive opgaver, når neurotransmitterniveauer er forhøjet.
Stimulerende midler helbreder ikke ADHD. Hvad de gør er at hjælpe med at lindre eller reducere symptomer, mens stimulanten er aktiv i dit system. Det er ikke ligesom at tage et antibiotikum for at helbrede en infektion. Det er som at have briller, så du kan se, selvom brillerne ikke helbreder dine synsproblemer.
> Kilder:
> Cleveland Clinic. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Stimulerende Terapi. 2017.
> Guzman F. Methylphenidat til ADHD: Virkningsmekanisme og formuleringer. Psychopharmacology Institute. Opdateret 19. september 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Evaluering af Dopamin Reward Pathway i ADHD: Kliniske Implikationer. JAMA: Journal of the American Medical Association . 2009; 302 (10): 1084-1091. doi: 10,1001 / jama.2009.1308.