Undersøgelser viser en forbindelse i nogle, men ikke alle, patienter
Psykiatere har spekuleret om en potentiel forbindelse mellem gluten og skizofreni i mere end tre årtier. Faktisk blev udtrykket "brutalskhed" udarbejdet for et halvt århundrede siden for at beskrive skizofreni. Der var rapporter om mentale patienter, der blev spontant, når brødprodukter (dvs. størstedelen af glutenholdige fødevarer i deres kostvaner) ikke var tilgængelige .
Selv om der er sket nogle tilfælde af patienter med skizofreni, der forbedrer sig med en glutenfri diæt, spekulerer selv forskere på området, at kun en meget lille procentdel af skizofreni i sidste ende kan drage fordel af kostholdsinterventioner som f.eks. En glutenfri diæt. Det er også vigtigt at erkende, at der ikke er nogen godkendte kosttilskud vedrørende gluten og skizofreni. Alligevel er forskere begyndt at se på de komplekse forbindelser, der kan forekomme i celiacias sygdom, glutenfølsomhed og skizofreni.
Schizofreni: Alvorlig psykisk lidelse
Schizofreni er en kronisk, alvorlig og potentielt invaliderende hjernesygdom. Det påvirker omkring 1% af den samlede befolkning. Mennesker med skizofreni lider af en række forskellige symptomer, men kan høre stemmer (hallucinationer) eller tro på, at folk styrer dem eller skriver dem imod (vrangforestillinger).
For at kontrollere skizofreni ordinerer læger generelt antipsykotisk medicin. Støtte fra et psykiatrisk team er ofte en vigtig del af plejen.
Selv om sygdommen i nogle mennesker kan styres nok til at være produktive medlemmer af samfundet, er andre med skizofreni betydeligt handicappede.
Selvom de fleste mennesker med skizofreni ikke er voldelige mod andre, begår ca. 10% i sidste ende selvmord.
Hvedegluten: Mulig skizofreni faktor
Tilbage i 1976 offentliggjorde forskere en undersøgelse inden for videnskab, der spekulerede på, at glutenproteinet i hvede forårsagede eller fremmet skizofreni. "Schizofrener opretholdt en kornfri og mælkfri kost og modtager optimal behandling med neuroleptika [dvs. antipsykotiske lægemidler] viste en afbrydelse eller reversering af deres terapeutiske udvikling i en periode med blind blindhudglutenudfordring", skrev forskerne . "Efter ophør af glutenudfordringen blev genopretningsforløbet genindført. De observerede virkninger syntes at skyldes en primær skizofrenifremkaldende virkning af hvedegluten."
Efterhånden som årene var gået, undersøgte flere undersøgelser om de potentielle virkninger af gluten i skizofreni, med blandede resultater. En undersøgelse udgivet i 1981 holdt otte kroniske skizofreni patienter på en glutenfri, mælkfri diæt og udfordrede dem derefter med hvedegluten i fem uger. Undersøgelsen fandt ingen forskel i deres skizofreni symptomer, da de brugte gluten.
I en undersøgelse fra 1986 studerede forskere imidlertid 24 patienter, primært personer med skizofreni, på en glutenfri diæt og fandt ud af, at to af disse mennesker blev forbedret i løbet af den glutenfrie periode og tilbagefaldet, da den glutenholdige diæt blev genindført.
Nyere forskning har bemærket denne effekt af glutenfri diæt i en lille delmængde af patienter med skizofreni og har anbefalet omfattende epidemiologiske undersøgelser og kliniske forsøg for at afgøre, hvorfor dette sker, og hvilke skizofreni patienter kan have gavn af. En omfattende gennemgang af den medicinske litteratur om glutenrelaterede sygdomme og alvorlige psykiske lidelser rapporterer, at personer med cøliaki eller glutenfølsomhed kan have "en lidt højere risiko for skizofreni og humørsygdomme."
Glutenantistoffer involveret
Personer, der har ubehandlet cøliaki (dvs. dem, der spiser en konventionel kost med glutenholdige fødevarer) viser høje niveauer af specifikke antistoffer, herunder tTG-IgA og EMA-IgA antistoffer, når der udføres cøliaki blodprøver.
Disse tests er specifikke for den tarmskader, der er fundet på grund af gluten i cøliaki.
Nogle mennesker med skizofreni viser i mellemtiden høje niveauer af andre antistoffer mod gluten - især AGA-IgG og AGA-IgA-antistofferne. For eksempel viste en undersøgelse, der så på 1.401 skizofreni patienter, at 23% af dem havde moderate til høje niveauer af AGA-IgA.
AGA-IgA- og AGA-IgG-antistofferne betragtes som mindre specifikke for cøliaki-de indikerer en immunsystemreaktion på gluten foregår, men ikke den specifikke villøse atrofi, der findes i cøliaki.
Faktisk fandt en undersøgelse, der så på personer med celiacia og personer med skizofreni, de to grupper tilsyneladende at reagere på forskellige dele af glutenproteinet, hvilket tyder på, at et hvilket som helst immunsystemrespons på gluten i skizofreni er forskellig fra celiaciasygdommen, og er uafhængig af eventuelle potentielle tarmskader.
De med skizofreni, hvis blodprøver resulterede i antistoffer mod gluten, havde ikke nødvendigvis cøliaki-generne, konkluderede forskerne og tilføjede: "Vores resultater afslører et immunologisk respons på gluten hos personer med skizofreni, der klart adskiller sig fra celiaci-sygdommen."
Et ord fra
Selv om det ikke er almindeligt accepteret inden for mentalt sundhedssektoren, siger University of Maryland Center for Celiac Research direktør Dr. Alessio Fasano, at en endnu ikke defineret delmængde af mennesker med visse psykiske lidelser, herunder skizofreni og også autisme, synes at forbedre eller endda komme sig på en glutenfri diæt, selvom de ikke har cøliaki.
Der er dog i øjeblikket ingen accepteret måde at teste for glutenfølsomhed. Der er heller ikke nogen accepteret måde at afgøre, om en skizofren patient vil drage fordel af den glutenfri diæt; AGA-IgA- og AGA-IgG-testene synes ikke at afhente alle med tilstanden. Forskere arbejder i øjeblikket på at identificere en bestemt biomarkør, der kan føre til en medicinsk test, der identificerer de fleste eller alle mennesker med glutenfølsomhed, herunder dem med skizofreni. Indtil der er foretaget flere undersøgelser, anbefaler lægerne ikke at gå glutenfri i et forsøg på at hjælpe skizofreni.
Kilder:
> Brietzke E. et al. Glutenrelaterede sygdomme og alvorlige psykiske lidelser: En omfattende gennemgang. Neurovidenskab og Biobehavioral Anmeldelser . 2018 Jan; 84: 368-375.
Cascella N. et al. Forekomst af cøliaki og glutenfølsomhed i De Forenede Staters kliniske antipsykotiske forsøg med interventionseffektivitetsstudiepopulation. Schizofreni Bulletin. 2011 jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 Jun 3.
Dickerson F. et al. Markører af glutenfølsomhed og cøliaki i nybegyndt psykose og multi-episode skizofreni. Biologisk Psykiatri. 2010 jul 1; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 maj.
Kalaydjian A. et al. Glutenforbindelsen: Forbindelsen mellem skizofreni og cøliaki. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006 februar; 113 (2): 82-90.
Potkin S. et al. Hvede gluten udfordring hos skizofrene patienter. American Journal of Psychiatry. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. et al. Et dobbeltblind glutenfrit / glutenbelastet forsøg i en sikker menighedspopulation. Den britiske Journal of Psychiatry. 1986 apr; 148: 447-52.