Hvad er typiske antipsykotika?

Tidligere generationsmedicin, der stadig anvendes i første-line-terapi

Typiske antipsykotika, der undertiden omtales som første generationens antipsykotika, er en klasse af psykotrope lægemidler, der anvendes til behandling af psykotiske symptomer . Psykose er defineret som adfærd, hvor en person taber kontakten med virkeligheden, ofte manifesterer sig med hallucinationer og vrangforestillinger .

Typiske antipsykotika er siden blevet efterfulgt af en nyere klasse af lægemidler kaldet atypiske antipsykotika .

Atypiske antipsykotika blev først introduceret i 1990'erne og er kendt for at have færre bivirkninger end deres forgængere.

Psykose kan skyldes psykiatriske eller fysiske sygdomme, der påvirker hjernen og adfærd. De psykiske sygdomme, der oftest er forbundet med en psykotisk episode, omfatter:

• Maniodepressiv
• Skizofreni
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Psykotisk depression
• Postpartum psykose

Fysiske tilstande, der oftest er forbundet med psykose, omfatter epilepsi, avanceret HIV-infektion, Parkinsons sygdom, slagtilfælde, hjernetumorer, aldringsrelateret demens og metamfetaminmisbrug.

Brand og generiske navne

Typiske antipsykotika blev først udviklet i 1950'erne for at behandle psykose. Behandling i dag er blevet udvidet til at omfatte akut mani, agitation og andre alvorlige humørsygdomme. De typiske antipsykotika, der for øjeblikket er godkendt til brug i USA, omfatter:

• Haldol (haloperidol)
• Loxitan (loxapin)

• Mellaril (thioridazin)
• Moban (molindon)
• Navan (thiothixen)
• Orap (pimozid)
• Prolixin (fluphenazin)
• Serentil (mesoridazin)
• Stelazin (trifluoperazin)
• Thorazin (chlorpromazin)
• Trilafon (perphenazin)

Med indførelsen af ​​nyere klassedroger anvendes ikke alle typiske antipsykotika, som de engang var. Compazine (prochlorperazin), for eksempel, bruges oftest til at behandle angst eller til at kontrollere svær kvalme og opkastning.

Bivirkninger

Bivirkninger kan variere afhængigt af lægemidlet eller kombinationen af ​​det anvendte lægemiddel. Nogle af bivirkningerne kan være milde og kortvarige; andre kan sammensættes over tid og øge risikoen for andre bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger er:

• Dårlig mave
• svimmelhed
• Opkastning
• Anfald
• Vægtøgning
• Tør mund
• Tics og tremors
• Døsighed
• Sløret syn
• rastløshed
• Forstoppelse

Typiske antipsykotika er mere tilbøjelige til at forårsage visse "tell-tale" bivirkninger sammenlignet med de atypiske modparter. Disse omfatter såkaldte ekstrapyramidale bivirkninger, som påvirker bevægelse og tale.

Ofte omtalt som "kaninsyndrom" omfatter ekstrapyramidale symptomer rastløshed, tremor, sløret tale, nedsat tænkning, træg bevægelse og ufrivillige muskelkontraktioner. Omkring fem procent af de mennesker, der behandles med typiske antipsykotika, vil udvikle en form for ekstrapyramidalt symptom.

Tardiv dyskinesi er en anden bivirkning primært forbundet med langtidsbrug. Det er karakteriseret ved gentagne og ufrivillige ansigtsbevægelser som at stikke ud i tungen, grimasse eller gøre tyggebevægelser.

Kombinationsterapi

Når det bruges til at behandle en psykisk sygdom, ordineres antipsykotika typisk i kombination med andre lægemidler, såsom stemmestabilisatorer, antidepressiva og anti-angst medicin.

• Stemmestabilisatorer bruges til at hjælpe med at lindre en manisk eller hypomanisk episode. Valgmulighederne inkluderer Tegretol (carbamazepin), Depakene (valproinsyre), Litobid (lithium) og Depakote (divalproexnatrium).
• Antidepressiva, som de hedder, bruges til at behandle depression og kan omfatte en hvilken som helst af seks klasser af lægemidler: selektive serotoninreaktionshæmmere (SSRI'er), serotonin-norepinephrinreopptagsinhibitorer (SNRI'er), norepinephrin- og dopaminreopptagshemmere (NDRI'er), tricykliske antidepressiva (TCA), monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) og atypiske antidepressiva.
• Anti-angst medicin, også kendt som benzodiazepiner, kan hjælpe med søvn og angst, men er normalt kun foreskrevet i en kort periode. Indstillinger omfatter Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) og Xanax (alprazolam).

Derudover er en to-i-en-pille kaldet Symbyax (fluoxetin / olanzapin) blevet godkendt af US Food and Drug Administration, der kombinerer et typisk antipsykotisk middel med et SSRI-antidepressivt middel.

> Kilde:

> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Harrisons principper for intern medicin . New York: McGraw Hill Education, 2015. Udskriv.