Atypiske antipsykotika har tendens til at være mere effekt med mindre bivirkninger
Alle antipsykotiske lægemidler - uanset om de anses for typiske eller atypiske - er designet til at behandle psykose. Psykose henviser til psykiatriske symptomer, hvor tankerne er alvorligt forvrænget på en måde, som en person mister kontakten med virkeligheden. Disse symptomer kan omfatte hallucinationer (såsom hørestemmelser), paranoide tanker og vrangforestillinger (falske overbevisninger.)
Der er flere medicinske tilstande såvel som psykiatriske lidelser, som kan resultere i psykose. Psykotiske symptomer kan forekomme med lidelser som skizofreni eller bipolar lidelse eller medicinske tilstande som traumatisk hjerneskade.
Medicin, der anvendes til behandling af psykose - som forekommer under tilstande som bipolar lidelse og skizofreni - kaldes antipsykotika. Antipsykotika er opdelt i to grupper: "typiske antipsykotika" og "atypiske antipsykotika".
Typiske versus atypiske antipsykotika
Ældre, første generations antipsykotiske lægemidler betragtes som " typiske antipsykotika ", og de nyere generationer af anden generation, der har en anden kemisk struktur, betragtes som "atypiske".
Atypiske antipsykotika har også nogle forskellige bivirkninger sammenlignet med de ældre typiske antipsykotika. Både typiske og atypiske antipsykotika er dopaminantagonister, hvilket betyder at de blokerer dopamin i hjernen, selv om denne handling er mere forbigående hos de atypiske antidepressiva.
Atypiske antidepressiva blokkerer også serotonin. Generelt er atypiske antipsykotika meget mere effektive og har færre bivirkninger, især når det gælder muskelstivhed (Parkinsonisme) og ufrivillige bevægelser ( tardiv dyskinesi ), der er almindelige med typiske antipsykotika.
Almindelige atypiske antipsykotika
Der er mange forskellige atypiske antipsykotika.
Nogle almindelige atypiske antipsykotika omfatter:
Abilify (generisk navn: aripiprazol) : Abilify er blevet godkendt af US Food and Drug Administration til behandling af bipolar I lidelse hos de 10 år og ældre og skizofreni hos dem over 13 år. Når Abilify er ordineret til bipolar lidelse, er Abilify typisk anvendes under maniske episoder og er ofte ordineret med et andet humørstabiliserende lægemiddel. Abilify kan også bruges til at behandle flere andre tilstande, såsom agitation hos børn med autismespektrumforstyrrelse. Der er to svarte boks advarsler med Abilify, da det er forbundet med en øget dødsrate blandt ældre mennesker med demensrelateret psykose, og i kombination med antidepressiva kan det øge risikoen for selvmordstanker hos unge voksne og børn.
Clozaril (generisk navn: clozapin): Clozaril bruges til behandling af svær behandlingsresistent skizofreni. Det er ikke godkendt til behandling af bipolar lidelse, men nogle studier viser, at den er effektiv i bipolar mani. Den har fem potentielt alvorlige sorte boks advarsler , herunder risiko for lave hvide blodlegemer, anfald, hjertebetændelse og besvimelse (på grund af lavt blodtryk ved stigning) og en øget risiko for død hos ældre patienter.
Geodon (generisk navn: ziprasidon ): Geodon er godkendt til skizofreni og bipolar lidelse, og kan bruges både til akutte symptomer og kronisk behandling. Lægemidlet kan give mindre risiko for vægtforøgelse end nogle andre atypiske antipsykotika, mens man stadig arbejder effektivt for at kontrollere symptomerne. Omkring 1 ud af 4000 mennesker kan udvikle hjertearytmi på medicinen, og den bør ikke bruges af dem med langt QT-syndrom, som har hjertesvigt eller et nyligt hjerteanfald eller for dem med unormale hjerterytmer.
Invega (generisk navn: paliperidon ): Invega er FDA-godkendt til behandling af skizofreni hos voksne og unge og schizoaffektiv sygdom hos voksne.
Det er det eneste orale atypiske antipsykotiske middel, der er godkendt til behandling af skizoaffektiv sygdom. Medikamentet er også tilgængeligt som injektioner i en måned og tre måneders doser. Denne medicin indebærer også den sorte boks advarsel om en øget risiko for død hos ældre patienter.
Risperdal (generisk navn: risperidon ): Risperdal er godkendt til behandling af bipolar lidelse, skizofreni og irritabilitet hos børn på autismespektret. Det er tilgængeligt i oral og i injicerbar form. Den injicerbare form varer to uger.
Seroquel (generisk navn: quetiapin ): Seroquel er godkendt til behandling af bipolar lidelse, skizofreni og depression (i kombination med antidepressiva). Det bruges undertiden under andre forhold, såsom søvnløshed, men betragtes som en "off label" -brug af lægemidlet. Seroquel er mere tilbøjelig til at forårsage søvnighed sammenlignet med andre atypiske antipsykotika.
Symbyax : Symbyax er en kombination af olanzapin (Zyprexa), et atypisk antipsykotisk middel og fluoxetin (Prozac), et antidepressivt middel. Symbyax bruges til behandling af depression forårsaget af bipolar lidelse såvel som behandlingsresistent depression. Som med andre antidepressiva lægemidler kan Symbyax øge risikoen for selvmordstanker og handlinger hos børn, unge og unge voksne.
Zyprexa (generisk navn: olanzapin ): Zyprexa er godkendt til personer med bipolar lidelse og skizofreni, som er 13 år eller ældre. Det kan også bruges til behandling-resistente depression. Vægtøgning er en almindelig bivirkning af Zyprexa, især hos teenagere.