Hvordan Depression og selvmordstanker kan administreres
Hvis du har kæmpet med selvmordstanker, er du ikke alene. At have tanker om at tage dit eget liv er en almindelig begivenhed blandt dem der beskæftiger sig med depression. Det er imidlertid vigtigt at huske, at det, du føler, ikke behøver at oversættes til handling.
Dine livsforhold ændrer sig konstant, og dine følelser vil også ændre sig, uanset hvor håbløst det føles lige nu. Selv om det kan være svært at se det, når du føler dig dybt deprimeret , er der håb for dig.
Depression er en behandles sygdom, og der er mange muligheder, der kan hjælpe dig. Selv hvis en behandling ikke hjælper, betyder det ikke, at en anden behandling ikke vil. I mellemtiden er der trin, du kan følge for at klare dine følelser, indtil de passerer.
1 - Søg professionel hjælp
Hvis du ikke i øjeblikket modtager behandling for din depression, kan dette skridt indebære opsætning af en aftale med din læge eller en psykiater, som skal evalueres og behandles. Hvis du allerede er i behandling, men kæmper, vil din læge være i stand til at hjælpe dig, enten ved at arbejde med dig for at foretage ændringer i din behandlingsplan eller ved at hjælpe dig med at blive optaget på et hospital, indtil krisen passerer.
Psykoterapi, også kendt som "talk-terapi", er en førstebehandling, som din læge kan anbefale til din depression, enten alene eller i kombination med et antidepressivt middel. I studier, der sammenligner de to, synes psykoterapi at virke omkring såvel som antidepressiva ved at hjælpe med at lindre symptomer, selv om du føler dig selvmordsfremkaldende og har brug for hurtig lindring, kan psykoterapi alene ikke være din bedste løsning.
Kombinerende behandling med et antidepressiv middel er sandsynligvis et bedre valg, da de to behandlinger sammen giver bedre resultater end enten en behandling alene. Inden for et par uger kan et antidepressivt middel korrigere den kemiske ubalance, der forårsager din depression, mens psykoterapi kan give dig de nødvendige værktøjer til at klare din nuværende depression og forhindre fremtidige episoder af depression.
2 - Medicin
Antidepressiva er generelt den første behandling, som din læge vil prøve. Hvis du allerede har forsøgt et antidepressivt middel uden succes, betyder det ikke nødvendigvis, at du skal give op. Nogle gange er det et spørgsmål om at prøve et andet antidepressiv middel eller finde den rigtige kombination af antidepressiva.
I STAR * D-undersøgelsen, som forsøgte at bestemme den bedste behandlingsstrategi, når et første antidepressiv stof ikke lykkes, blev det konstateret, at omkring en tredjedel af alle patienter opnåede fuldstændig lindring af deres symptomer med deres første antidepressiva. Derudover opnået en anden 10-15 procent mindst 50 procent forbedring af deres symptomer.
Disse kan virke som en smule dårlige statistikker, men hvis der blev tilføjet yderligere behandlingsniveauer - enten skiftende medicin eller tilføjelse af yderligere - blev forbedringsgraden forbedret. Faktisk oplevede 70 procent af patienterne fuldstændig lindring af symptomer, da de nåede det fjerde behandlingsniveau. Så giv ikke op for behandling for tidligt.
3 - Ring til en selvmords hotline
Selvmords hotlines er en vigtig ressource. De er gratis og kan forbinde dig med en rådgiver, der vil give dig mulighed for at tale om dine følelser i et sikkert miljø.
4 - Undgå alkohol og stoffer
Selvom det kan være fristende at skjule sig fra smerten ved at bruge medicin eller alkohol, er det faktisk en dårlig ide. Alkohol kan intensivere dine følelser af sorg og håbløshed. Derudover kan alkohol og medicin nedsætte dine hæmninger, hvilket gør dig mere tilbøjelig til at handle på dine følelser.
5 - Problemløsning
Hvis din depression er relateret til en situation i dit liv, kan det være nyttigt at bruge lidt tid på at løse problemet. Hvis dit problem føles særligt stort eller svært, fokusere på hvilke "baby steps" du kan tage, der vil lede dig i retning af en løsning. Som den kinesiske filosof sagde Lao Tzu engang: "En rejse på tusind miles begynder med et enkelt skridt."
6 - Gør dit miljø sikkert
Dette kan indebære fjernelse af genstande fra dit hjem, som du måske føler dig fristet til at bruge til at skade dig selv, såsom piller eller våben. Hvis du fjerner disse varer fra dit hjem, er det ikke muligt at fjerne dig selv fra situationen ved at gå et andet sted i et stykke tid.
7 - Gå gennem dine grunde til at leve
Når du føler dig dårlig, er det meget nemt at glemme alle de positive ting, du stadig har i dit liv. Er der mennesker i dit liv, der ville blive såret ved din død?
Et elsket kæledyr, der har brug for din pleje? Måske har du mål, som du stadig ikke har opnået? Uanset dine grunde, tag dig tid til at tænke over dem og erkende, at dit liv betyder måske mere, end du tror.
8 - Søg menneskelig kontakt
Selvom din første tilbøjelighed måske er at isolere dig selv i dit hjem og undgå kontakt med andre mennesker, kan det være nyttigt at gøre det modsatte: Gå ud på en tur; gå på indkøb; søge menneskelig kontakt.
Det vil hjælpe med at distrahere dig fra dine tanker og ved at være i en situation, hvor du ikke nemt kan handle på dine følelser, vil det holde dig i at skade dig selv.
9 - Tal med en person, du stoler på
Ofte kan det være en stor hjælp, bare at have nogen, til hvem du kan udtrykke dine følelser. Denne person kan være enhver, du stoler på, som en ven, en slægtning, en præst eller en terapeut.
10 - Distraher dig selv
At klare dine selvmordsfornemmelser er ofte bare et spørgsmål om at vente, indtil medicinen sparker ind, eller dine omstændigheder ændrer sig. Mens du venter, kan det dog hjælpe dig med at finde måder at distrahere dig selv fra den følelsesmæssige smerte .
Lav en aftale med dig selv, bare i et stykke tid (så længe det tager at se en film, ringe til en ven eller måske gå på arbejde), vil du ikke fokusere på dine mørkere tanker. Når du strækker sammen disse kortere perioder med distraktion, vil nok tid til sidst passere for dig at begynde at føle sig bedre.
11 - Påmind dig om tidligere erfaringer
Har du været igennem andre episoder af depression? Tænk tilbage på hvilke trin du tog, der hjalp dig så - og gentag dem. Vigtigst er det at minde om, at de smertefulde følelser til sidst passerede.
12 - Elektrokonvulsiv terapi og transcranial magnetisk stimulering
Hvis du er i umiddelbar fare for at skade dig selv, har du ikke reageret godt på antidepressiva, eller der er medicinske årsager til, at antidepressiva ikke er en god ide for dig, kan din læge vælge at ordinere elektrokonvulsiv terapi (ECT). ECT, der indebærer at anvende en elektrisk puls til hovedbunden for at fremkalde et anfald, virker hurtigt og vil give relief for omkring 80 procent af patienterne. Selvom proceduren kan have uønskede bivirkninger, såsom hukommelsestab, kan det være en god mulighed for dig, hvis du har brug for at føle dig bedre hurtigt.
Transcranial magnetisk stimulering indebærer at stimulere et bestemt område af hjernen med magnetiske impulser, men er mindre invasiv end ECT og har færre bivirkninger. Ligesom ECT er det rettet mod personer, der ikke har svaret godt på antidepressiva.
I en undersøgelse, der sammenlignede aktiv behandling med Neurostar TMS-terapienheden med en skambehandling, blev det konstateret, at de mennesker, der modtog TMS, havde signifikant større forbedringer i deres depressionssymptomer. Og i et andet studie, hvor alle patienter fik TMS-behandling, opnåede omkring halvdelen af patienterne signifikant forbedring af deres symptomer efter seks ugers behandling, mens en tredjedel opnåede fuldstændig lindring.
Selv om en tredjedel kan virke som et lavt tal, skal du huske på, at de patienter, der blev rekrutteret til disse undersøgelser, var personer, der blev anset for at være non-responders til antidepressiv terapi. Så dette bør repræsentere en procentdel af patienter ud over dem, der allerede har svaret på antidepressiva, som kunne, hvis de ikke giver op for tidligt, opnå fuldstændig remission af symptomer.
13 - Vagus Nerve Stimulation
Vagus nerve stimulation (VNS), som i nogle tilfælde blev omtalt som "en pacemaker til hjernen", er en mere invasiv procedure end ECT eller TMS - en pulsgenerator skal implanteres kirurgisk under brystets hud.
Ifølge en undersøgelse oplevede 1 ud af 3 personer, der fik behandling i mindst et år, betydelig forbedring i deres depression. Alle deltagere i undersøgelsen blev anset for at være resistente over for anden behandling.
Kilder:
Selvmordsforebyggelseshandlingsnetværk. Substansmisbrug og selvmordsforebyggelse: Bevis og konsekvenser. Hentet 8. februar 2012, fra webstedet for stofmisbrug og psykiatrisk administration.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remission i større depressiv lidelse: en sammenligning af farmakoterapi, psykoterapi og kontrolbetingelser. American Journal of Psychiatry 159,8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Klinisk betydning af transcranial magnetisk stimulering (TMS) ved behandling af farmakoresistant depression: syntese af nyere data. Psychopharm Bull. 42,2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB, et al. Et års sammenligning af vagusnervestimulering med behandling som sædvanlig til behandling-resistent depression. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Moore, David P., og James W. Jefferson. Håndbog for medicinsk psykiatri . 2. udgave Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, et al. "Effektivitet og sikkerhed ved transcranial magnetisk stimulering i den akutte behandling af major depression: En multisite randomiseret kontrolleret prøve." Biolpsykiatri 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Akutte og længerevarende resultater i deprimerede poliklinikker, som krævede en eller flere behandlingstrin: En STAR * D-rapport." American Journal of Psychiatry 163.11 (2006): 1905-17.