Depression kan behandles, og de fleste mennesker ser forbedringer i deres symptomer, når de behandles med medicin, psykoterapi eller en kombination af de to.
Men behandlingen bør individualiseres. Hvad der virker for en person, kan ikke nødvendigvis arbejde for en anden. Det er vigtigt at tale med din læge og behandlingsteam om hvilke muligheder der kan være mest effektive til at reducere din depression.
7 Typer af psykoterapi, der er effektive for depression
Ordet "terapi" bruges til at beskrive mange forskellige typer behandlinger. Psykoterapeuter bruger ofte en bestemt type terapi til behandling af depression. Nogle af dem bruger en eklektisk tilgang baseret på en kundes behandlingsbehov.
Mens der er mange forskellige typer terapi, undersøgte en 2013 undersøgelse hvilke terapier der er mest effektive for depression. Forskere fandt ud af, at følgende terapier var lige effektive til at reducere depression:
- Interpersonel terapi er forholdsvis kortvarig. Sessionerne er stærkt strukturerede. Det er baseret på ideen om, at dine relationer er i spidsen for depression. Målet med behandling er at hjælpe patienter med at forbedre færdigheder, såsom kommunikationsevner og konfliktløsning.
- Kognitiv adfærdsterapi fokuserer på at hjælpe folk med at identificere og erstatte kognitive forvrængninger og adfærdsmønstre, der forstærker depressive følelser. Det er normalt kortfristet, og det fokuserer på nuværende problemer og færdigheder undervisning.
- Social kompetence terapi lærer patienter hvordan man etablerer sunde relationer. Målet er for patienterne at forbedre kommunikationen og lære at opbygge et stærkt socialt netværk med individer baseret på ærlighed og respekt.
- Psykodynamisk terapi findes ofte i film eller popkultur. Det indebærer at hjælpe patienter med at udforske deres ubevidste og uhelbredede følelsesmæssige sår fra fortiden. Målet er at hjælpe folk med at lære, hvordan deres depression er relateret til tidligere erfaringer og uløste konflikter. Terapeuten hjælper patienter med at løse disse problemer, så de kan bevæge sig fremad på en produktiv måde.
- Støttende rådgivning er ustruktureret og fokuserer på at lytte til patienten. Patienterne opfordres til at løse de problemer, de ønsker at tale om, og terapeuten bruger empati til at give forståelse og støtte.
- Adfærdsmæssig aktivering øger bevidstheden om hyggelige aktiviteter. Terapeuten søger at øge positive interaktioner mellem patient og miljø. Ved at blive aktiv og engagere sig i mere behagelige aktiviteter, kan symptomer på depression reduceres.
- Problemløsningsterapi har til formål at definere patientens problemer. Derefter tilbydes flere løsninger. Terapeuten hjælper patienten med at evaluere muligheder og vælge en løsning.
Familie- eller parterapi
Familie- eller parterapi kan overvejes, når depression påvirker andre i husstanden. Terapi, der involverer andre familiemedlemmer, fokuserer på de interpersonelle relationer.
De roller, som forskellige familiemedlemmer spiller i patientens depression, kan undersøges. Uddannelse om depression på en generel måde kan også være en del af familieterapi.
indlæggelse
Hospitalisering kan blive nødvendig, når det anses for at en patient er blevet en fare for sig selv eller andre. En patient, der alvorligt overvejer selvmord, kan for eksempel kræve en indlæggelse indlagt på hospitalet.
Hospitalisering kan omfatte individuel terapi, familieterapi og gruppeterapi. En patient kan også ordineres medicin.
Når en patient er sikker på at forlade hospitalet, kan et intensivt ambulant program, som f.eks. Et delvis hospital, anbefales. Disse tjenester finder sted i flere timer hver dag for at hjælpe med at understøtte en persons tilbagesendelse fra deres depression.
Medicin
Der er mange forskellige medicin, der kan hjælpe med at reducere symptomerne på depression. De fleste undersøgelser har fundet, at medicin er mest effektiv, når den bruges sammen med terapi. Her er nogle klasser af medicin, der almindeligvis anvendes til behandling af depression:
- Tricykliske antidepressiva (TCA'er) - var blandt de første udviklede antidepressiva. De har flere bivirkninger end nyere antidepressiva, men kan være mere effektive for visse patienter. Disse omfatter Elavil (amitriptylin), Tofranil (imipramin) og Pamelor (nortriptylin).
- Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) - er en anden ældre type antidepressiv. Hvis du tager en MAOI, skal du følge visse kostbehov for at forhindre en reaktion, der kan forårsage højt blodtryk. Du skal også være forsigtig med interaktioner med visse andre lægemidler. Som tricykliske midler anvendes disse ikke som regel i første linje, men kan nogle gange være nyttige til sværere at behandle depression. MAOI'er omfatter Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzin) og Parnate (tranylcypromin).
- Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) - er den mest almindeligt foreskrevne medicin til depression i dag. Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralin) Celexa (citalopram) og Luvox (fluvoxamin) er almindeligt foreskrevne varemærker. Sammenlignet med andre antidepressive typer har SSRI'er færre bivirkninger. SSRI'er bør ikke ordineres i forbindelse med de ældre MAOI'er på grund af muligheden for at opbygge et farligt højt serotoninniveau, hvilket kan forårsage serotoninsyndrom .
- Serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er) - er en nyere type antidepressiv, der kun virker som SSRI'er, men de blokkerer også genoptagelsen af norepinephrin sammen med serotonin. Fælles medicin i denne klasse er Effexor (venlafaxin), Cymbalta (duloxetin) og Pristiq (deslavenfaxin).
- Norepinephrin og dopamin reuptake inhibitorer (NDRI'er) - Wellbutrin (bupropion) er i en klasse helt alene. Wellbutrin er mindre tilbøjelige til at have de seksuelle bivirkninger, der er almindelige i de andre antidepressiva.
Selvhjælp Strategier
Selvhjælpsmetoder til behandling af depression kan være til gavn for en person, der ikke har adgang til faglige ressourcer eller til nogen med milde symptomer. Selvhjælpsstrategier kan omfatte følgende:
- Support grupper - De giver dig mulighed for at tale med andre mennesker, der kan relatere til de problemer og symptomer, du oplever. Mange rapporterer støttegrupper beroliger dem, at de ikke er alene og giver dem ideer og ressourcer.
- Online ressourcer - Der er mange hjemmesider, nyhedsbreve og online-programmer, der specifikt hjælper personer med depression.
- Selvhjælpsbøger - Bøger kan tilbyde mange af de samme færdigheder, som folk får i terapi, men det kræver, at læsere skal kunne anvende oplysningerne i deres eget liv. Mange selvhjælpsbøger er tilgængelige gratis via lokale biblioteker.
> Kilder:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G et al. Antidepressiva versus placebo for depression i primær pleje. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3).
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H, et al. Sammenligningseffektivitet af syv psykoterapeutiske indgreb for patienter med depression: En netværksmeta-analyse. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.