Sværhedsgraden af mani varierer mellem de bipolære typer
Bipolar lidelse er en mental sundhedstilstand defineret af perioder (bedre kendt som episoder) af ekstreme humørsvingninger. Mens du måske har kendt denne kendsgerning, har du måske ikke vidst, at der er to typer bipolar lidelse:
- Bipolar I lidelse
- Bipolar II lidelse
Ifølge den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser , udgivet af American Psychiatric Association, hvis du har bipolar lidelse, har du episoder af mani og depression.
Hvis du har bipolar II lidelse, har du episoder med depression samt en mindre alvorlig form for mani kaldet hypomani.
Hypomania vs Mania
Hovedforskellen mellem de to typer bipolar lidelse er, at en person med bipolær jeg har maniske episoder, mens en person med bipolar II har hypomaniske episoder. Så det er med andre ord sværhedsgraden af mani, der skelner mellem disse to typer.
Hypomani i bipolar II lidelse
I hypomanien af bipolar II lidelse har en person et vedholdende humør, der er forhøjet (forhøjet), ekspansiv (grand, superior) eller irritabel. Dette humør skal være mærkbart forskelligt fra hans eller hendes normale stemning, når den ikke er deprimeret.
Eksempler på hypomaniske symptomer omfatter:
- Ikke behøver meget søvn , men ikke at være træt
- Har mere energi end normalt
- Risikovansk opførsel, som hensynsløs udgift
- Grandiosity , pressede tale og / eller racing tanker
For eksempel, Hank, når han har hypomaniske episoder, er usædvanligt munter, behøver kun tre timers søvn i stedet for hans sædvanlige syv, bruger mere penge end han burde, og taler langt hurtigere end normalt.
Mens der er munter mennesker, der har brug for lidt søvn, bruger meget og snakker hurtigt, der ikke har bipolar lidelse, er denne adfærd markant forskellig fra hans eget stabile humør. Så selvom det er unormalt for Hank, er det ikke uden for rækkevidden af mulig adfærd generelt.
Det er også vigtigt at bemærke, at hypomani kan blande sig i en grad med daglig funktion, men ikke alvorligt.
For eksempel kan Hank længes efter at tage flyvende lektioner mens hypomaniske, men hvis han gør det, tager han dem på et rimeligt tidspunkt, når han ikke har andre forpligtelser.
Desuden eskalerer en episode af hypomani ikke til et punkt, at en person har brug for indlæggelse , hvilket kan ske med en person, der oplever mani - især hvis han eller hun bliver til fare for andre og / eller dem selv.
Mani i bipolar I lidelse
I mani er en persons humør ekstremt unormal og kombineres også med øget aktivitet eller energi, der også er unormalt.
For eksempel er Hanks ven Robert, der har maniske episoder, udenfor kontrol glad, selv under alvorlige begivenheder (han har engang sprængt ud at le og forstyrre under begravelsen). Engang løb han rundt udenfor ved midnat og råbte, hvor meget han elskede alle sine naboer. Dette er unormal adfærd for nogen.
I modsætning til hypomani er det daglige liv hos en person med mani signifikant svækket. For eksempel savnede Robert et vigtigt forretningsmøde på grund af en øjeblikkelig beslutning om at tage flyvende lektioner.
Derudover kan mani omfatte psykotiske symptomer - vrangforestillinger eller hallucinationer - men hypomani gør det ikke. For eksempel er Robert til tider overbevist om, at han er borgmesteren i sin by og introducerer sig til folk som sådan og fortæller dem om grandiose og undertiden bizarre planer, han har til at forbedre tjenester og infrastruktur.
Advarsler ved diagnosticering af typen af bipolar lidelse
Der er to vigtige advarsler, som yderligere kan komplicere processen med at skelne mellem de to typer bipolar lidelse.
Den ene er, at selvom de nuværende psykotiske symptomer er en af de ting, der differentierer bipolar I mani fra bipolar II-hypomani, kan en med bipolar II opleve hallucinationer eller vrangforestillinger under depressive episoder uden at diagnosen skifter til bipolar I.
Det andet er, at en person med bipolar lidelse kan også have hypomaniske episoder. Faktisk gør de det almindeligvis. Men nogen med bipolar II har aldrig en manisk episode .
Hvis en manisk episode forekommer hos en person med bipolar II, vil diagnosen blive ændret.
Ligheder mellem bipolar I og bipolar II lidelse
På trods af den store forskel, når det kommer til mani i de to typer bipolar lidelse, er der en hel del ligheder.
For at diagnosticere bipolar II lidelse skal en eller flere alvorlige depressive episoder forekomme. I bipolar I lidelse opstår der normalt en alvorlig depressiv episode (en eller flere), men det er ikke nødvendigt.
Almindelige symptomer, der opstår i en alvorlig depressiv episode, omfatter:
- Søvnløshed eller hypersomnia
- Uforklaret eller ukontrolleret græd
- Alvorlig træthed
- Tab af interesse for ting, patienten nyder under euthymia
- Tilbagevendende tanker om død eller selvmord
For det andet er der i begge forstyrrelser også en mellemste jord, kaldet euthymia - en symptomfri eller "normal" tilstand.
Endelig kan en persons humørsymptomer med henblik på at diagnosticere bipolar lidelse (uanset type) ikke betragtes bedre af en anden psykotisk sygdom som skizoaffektiv sygdom , skizofreni , vildforstyrrelse eller skizofreniform lidelse.
Begge typer af bipolar lidelse er deaktivering
Da hypomani er mindre alvorlig end den mani, der opstår i bipolar I lidelse, bliver bipolar II ofte beskrevet som "mildere" end bipolar I - men det er virkelig ikke sandt. Sikkert, mennesker med bipolar jeg kan have mere alvorlige symptomer under mani, men hypomani er stadig en alvorlig tilstand, der kan have livskrævende konsekvenser.
Hertil kommer, at forskning tyder på, at bipolar II lidelse er domineret af længere og mere alvorlige episoder af depression. Faktisk bliver folk med bipolar II over tid mindre tilbøjelige til at vende tilbage til fuld normal funktion mellem episoder.
En undersøgelse konkluderede konkluderet, at bipolar type II var forbundet med en dårligere sundhedsrelateret livskvalitet sammenlignet med type I - dette var sandt selv i lange perioder med euthymia.
Eksperter har derfor en tendens til at tro, at bipolar II lidelse er lige (hvis ikke mere) invaliderende som bipolar lidelse, fordi de er syge oftere, har flere levetidsdage deprimeret, og det gør det ikke lige så godt mellem episoder.
Et ord fra
Bipolar lidelse er en kompleks stemningsforstyrrelse. Hvis du er bekymret for at du eller en elsket har symptomer på en bipolar episode, skal du søge lægehjælp til en ordentlig psykiatrisk evaluering. Den gode nyhed er, at med den rette medicin og støtte kan denne kroniske psykiske tilstand blive styret.
> Kilder
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Hvordan Bipolar II er anderledes. Psych Central .
> Maina G et al. Sundhedsrelateret livskvalitet hos patienter med eutymisk bipolar lidelse: Forskelle mellem bipolære I og II subtyper. J Clin Psychiatry . 2007 februar; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Farmakoterapi til behandling af akut bipolar II-depression: nuværende bevis. J Clin Psychiatry . 2011 mar; 72 (2): 356-66.
> US Department of Health and Human Services, (april 2016). National Institute of Mental Health: Bipolar lidelse.